HPVとは何ですか？
ヒトパピローマウイルス（HPV）は、ウイルスのグループを指します。
100種類以上のHPVが存在し、そのうち少なくとも40種類が性感染症に感染しています。低リスクタイプと高リスクタイプの両方があります。
HPVは通常、症状を引き起こしませんが、一部のタイプは性器いぼを引き起こす可能性があります。一部のタイプは、治療せずに放置すると特定の癌を引き起こす可能性もあります。
あなたのリスクを減らすためのワクチンと他の方法、診断を受ける方法、治療から何を期待するかなどについて学ぶために読んでください。
それは一般的ですか？
HPVは、最も一般的な性感染症（STI）です。
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、約7,900万人のアメリカ人が活動性のHPV感染症にかかっています。毎年1400万人ものアメリカ人が新たに感染しています。
解剖学的構造や性別に関係なく、性的に活発なほとんどの人は、生涯で少なくとも1つの形態のHPVに感染します。
何が原因ですか？
HPVは、一般的な風邪やインフルエンザのようなウイルスであり、さまざまなバリエーションがあります。
HPVのいくつかの形態は、乳頭腫（いぼ）を引き起こす可能性があります。これがウイルスの名前の由来です。
それはどのように広がっていますか？
HPVは、主に皮膚と皮膚の接触によって感染します。ほとんどの場合、これは性器の接触または性交を指します。
これも：
- 外陰部から外陰部へ
- 外陰部から陰茎へ
- 膣から陰茎へ
- ペニスからペニスへ
- 肛門への陰茎
- 膣への指
- 陰茎への指
- 肛門への指
HPVは、オーラルセックスを通じても広がる可能性があります。これも：
- 外陰部への口
- 口から膣へ
- 口からペニスまで
- 睾丸への口
- 口から会陰（性器と肛門の間）
- 口から肛門へ
一般的に言って、性器や肛門の接触は、症状がなくてもHPVを感染させる可能性があります。
まれに、HPVが経膣分娩中に親から赤ちゃんに感染することがあります。
全体として、いぼの有無にかかわらず、性器HPVが妊娠中または出産中に合併症を引き起こす可能性はほとんどありません。
それは膣を持っている個人にのみ影響しますか？
HPVはすべての人に影響を及ぼします。ただし、陰茎を持っている人にのみ影響する特定の状況があります。
たとえば、陰茎肛門性交の受容パートナーとして行動する人は、陰茎膣性交のみをする人よりもHPVを発症する可能性が高くなります。
HPV関連のがんは、陰茎を持っている人の間ではあまり一般的ではありませんが、HIVやその他の免疫力低下の原因を持っている人など、より感受性が高い人もいます。
陰茎があり、HPVとHIVの両方の影響を受けている人は、より重症で治療がより困難な性器いぼを発症する可能性があります。
あなたがそれを持っているかどうかをどうやって知るのですか？
医師や他の医療提供者にスクリーニングを依頼しない限り、おそらく確実にはわかりません。
彼らはあなたの子宮頸部内の細胞のサンプルを採取してHPVの存在をテストすることができます。
いぼができた場合は自己診断できるかもしれませんが、根本的な原因を確認するために医師の診察を受ける必要があります。
症状は何ですか？
HPVは通常、症状なしに発生します。このため、ほとんどの人は自分がウイルスを持っていることを知りません。
ほとんどの人は、ウイルスが実際に自然に駆除されるため、ウイルスに感染したことを知らない場合があります。
症状が発生すると、通常、性器いぼの形で現れます。単一のバンプまたはバンプのグループに気付く場合があります。
これらのバンプは次のようになります。
- かゆい
- お肌の色や白
- 隆起または平坦
- カリフラワー型
- ピンヘッドのサイズ（1ミリメートル）からチェリオスのサイズ（1センチメートル）まで
すべての性器の隆起がいぼであるとは限らないため、診断のために医師または他の医療提供者に相談することが重要です。
彼らは根本的な原因を特定し、次のステップについてアドバイスすることができます。
それはどのように診断されますか？
いぼやその他の性器の痛みがある場合は、医療提供者がメスを使用して患部から小さな皮膚細胞サンプル（生検）を採取することがあります。
症状が見られない場合、診断プロセスは通常、パパニコロウ試験の異常な結果から始まります。
これが発生した場合、プロバイダーは、元の結果を確認するために2回目のパパニコロウ検査を注文するか、子宮頸部HPV検査に直接移行する場合があります。
プロバイダーは別の子宮頸部細胞サンプルを収集しますが、今回のみ、検査技師がHPVの存在をテストします。
がんの可能性があるタイプを検出した場合、プロバイダーはコルポスコピーを実行して子宮頸部の病変やその他の異常を探すことがあります。
あなたが肛門疣贅または他の異常な症状を発症しない限り、あなたのプロバイダーは肛門パパニコロウ塗抹標本を実行する可能性は低いです。
経口HPVの検査に利用できる特定の検査はありませんが、プロバイダーは、口や喉に現れる病変に対して生検を実施して、それらが癌性であるかどうかを判断できます。
パパニコロウ試験とHPV検査の違いは何ですか？
パパニコロウ試験はHPVを検査しません。異常な細胞の存在のみを検出できます。
多くの場合、異常な結果は次の原因で発生します。
- 貧弱な組織サンプル
- 現在のスポッティングまたは月経
- 女性用衛生製品の最近の使用
- 最近の陰茎-膣セックス
異常な結果は、性器ヘルペスやトリコモナス症などの他の性感染症の兆候である可能性もあります。
一方、HPV検査では、HPVの存在を検出できます。また、どの菌株が存在するかを特定することもできます。
HPV検査はSTIスクリーニングプロセスの一部ですか？
いいえ、通常、HPV検査は現在標準的なSTIスクリーニングに含まれていません。
30歳未満の場合、通常、異常なパパニコロウ試験の結果がない限り、プロバイダーはHPV検査を推奨しません。
30〜65歳の場合、医師は通常次のことをお勧めします。
- 3年ごとのパパニコロウ試験
- 5年ごとのHPV検査
- パパニコロウとHPVは5年ごとに一緒にテストします
治りますか？
HPVには治療法はありませんが、多くの種類が自然になくなります。
CDCによると、新しいHPV感染症の90％以上が、感染から2年以内に解消または検出できなくなります。
多くの場合、ウイルスは6か月以内にクリアまたは検出できなくなります。
ウイルスが除去されない場合、プロバイダーは子宮頸部細胞の変化やHPV関連のいぼを治療するためにあなたと協力します。
それはどのように扱われますか？
性器いぼがある場合は、自然に消える可能性があります。
そうでない場合、プロバイダーは次の1つ以上を推奨する場合があります。
- イミキモド（アルダラ）、感染と戦う免疫システムの能力を高める局所クリーム
- シネカテキン（Veregen）、生殖器および肛門のいぼを治療する局所クリーム
- ポドフィリンとポドフィロックス（コンディロックス）、生殖器いぼ組織を破壊する局所植物ベースの樹脂
- トリクロロ酢酸（TCA）、内外の生殖器疣贅を焼き払う化学治療
あなたのプロバイダーは、より大きなまたは薬に反応しないいぼを取り除くために手術を勧めるかもしれません。これには次のものが含まれます。
- いぼ組織を切断するための外科的切除
- いぼ組織を凍結して殺すための凍結手術
- いぼ組織を焼き払うための電気焼灼またはレーザー治療
HPVが体内で癌を引き起こした場合、あなたの医療提供者は癌がどれだけ広がったかに応じて治療を勧めます。
たとえば、癌がその初期段階にある場合、彼らは癌性病変を取り除くことができるかもしれません。
彼らはまた、癌細胞を殺すために化学療法または放射線療法を推奨するかもしれません。
HPVを治療せずに放置するとどうなりますか？
場合によっては、治療せずに放置された性器いぼは自然に消えます。他の人では、いぼは同じままであるか、サイズまたは数が大きくなる可能性があります。
プロバイダーが異常な細胞を検出した場合は、細胞を除去するための追加のテストまたは治療に関する推奨事項に従う必要があります。
監視または治療せずに放置された変化は、癌性になる可能性があります。
妊娠に影響はありますか？
HPVに感染しても、妊娠能力に影響はありません。ただし、HPVの特定の治療法は可能性があります。
これも：
- 凍結手術
- コーン生検
- ループ電気外科切除術（LEEP）
これらの手順は、異常な組織を除去するために使用されます。細胞を除去すると、子宮頸管粘液の産生が変化したり、子宮頸管の開口部が狭くなったりする可能性があります（狭窄）。
これらの変化は、精子が卵子を受精することをより困難にするかもしれません。
すでに妊娠している場合、HPVは妊娠に影響を与えるべきではありません。妊娠中または出産中にウイルスまたは生殖器疣贅を通過する可能性はほとんどありません。
まれに、性器いぼが大きいか広く広がっている場合、それらは膣管を塞いだり、そうでなければ膣分娩を複雑にしたりすることがあります。
これが起こった場合、あなたの医者はおそらく帝王切開分娩を勧めます。
ガンになりますか？
HPVに感染しているからといって、癌を発症するわけではありません。多くの場合、感染は性器いぼやその他の合併症を引き起こすことなく解消されます。
プロバイダーが異常な細胞を検出した場合、HPV検査を実行して、HPVに感染しているかどうか、感染している場合は「高リスク」株かどうかを判断できます。
治療せずに放置すると、高リスク株は以下の癌を引き起こす可能性があります。
- オーラル
- 頸部
- 膣
- 外陰部
- 肛門
HPVを複数回取得できますか？
はい。これはさまざまな方法で発生する可能性があります。例えば：
- 一度に複数のHPV株が発生する可能性があります
- 1つのタイプのHPVをクリアし、後で同じタイプを開発することができます
- あるタイプのHPVをクリアし、後で別のタイプを開発することができます
治療せずに一度ウイルスを除去しても、2回目に除去できるとは限らないことに注意してください。
あなたの体はあなたの人生の異なる時期に異なるひずみに異なる反応をするかもしれません。
それはどのように防止されますか？
次の場合、HPVのリスクを減らすことができます。
- HPVワクチンを入手してください。 HPVワクチンは、いぼを引き起こしたり癌性になることが知られている菌株の予防に役立ちます。
- セックスするたびにコンドームを使用してください。コンドームはHPVやその他の性感染症に対する完全な保護を提供しませんが、オーラルセックス、膣セックス、肛門性交中に正しく使用すると、リスクを劇的に減らすことができます。
- セックスパートナーの数を制限します。この推奨事項は確率の法則です。パートナーが多いほど、HPVにさらされる可能性が高くなります。
- 潅水しないでください。ダウチングは、HPVや他の性感染症を寄せ付けないようにするのに役立つ細菌を膣から取り除きます。
ワクチンとは何ですか？
HPVワクチンは、性器疣贅、肛門疣贅、口腔疣贅、および特定の癌を引き起こすことが知られている菌株の予防に役立ちます。
米国食品医薬品局（FDA）は、次の3つのHPVワクチンを承認しました。
- サーバーリックス
- ガーダシル
- ガーダシル9
3つすべてがFDAによって承認されていますが、2016年の時点で米国ではGardasil 9（9vHPV）のみが配布されています。
ワクチンには、6か月の間に投与される一連の2〜3回の接種が含まれます。
ワクチンの恩恵を十分に受けるには、薬の全コースを受け取る必要があります。
ほとんどの医師は、11歳または12歳前後、または性的に活発になる前にHPVワクチンを接種することを推奨しています。ただし、性的に活発になった後でも、ある程度のメリットが得られる場合があります。
FDAは、45歳までの成人向けのHPVワクチンを承認しています。
45歳以上で、HPVワクチンの恩恵を受けることができるかどうか疑問に思っている場合は、医師または他の医療提供者に相談してください。
ワクチンはすべての菌株から保護できますか？
ワクチンは、いぼや癌に関連するHPV株からのみ保護します。
3種類のワクチンはそれぞれ、異なるレベルの防御を提供します。
- Cervarixは、HPVタイプ16および18から保護します。
- ガーダシルは、HPVタイプ6、11、16、および18から保護します。
- ガーダシル9は、HPVタイプ6、11、16、18、31、33、45、52、および58から保護します。
HPVタイプ16および18は、すべての子宮頸がんの約70％に関与しています。
HPVタイプ31、33、45、52、および58は、すべての子宮頸がんの20パーセントに関与しています。
HPVタイプ6および11は癌性ではありませんが、性器、肛門、または口腔疣贅を引き起こす可能性があります。
Gardasil 9は、すべての高リスクHPVタイプから最も保護されているため、現在、これは米国で推奨されている唯一のワクチンです。
ワクチンはHPVの予防に重要な役割を果たしますが、考えられるすべての菌株を予防できるわけではありません。オーラルセックス、膣セックス、肛門性交でコンドームを使用すると、追加の保護を提供できます。
どうやってワクチンを手に入れますか？
かかりつけ医や産婦人科医がいる場合は、ワクチンについて話し合ってください。ワクチンは、ほとんどの保健部門や診療所でも入手できます。
ワクチンの費用は1回の投与あたり約178ドルであるため、全コースの投薬を受けるには534ドルもかかる場合があります。
健康保険に加入している場合、ワクチンは26歳まで予防ケアとして完全にカバーされます。
26歳以上または保険がない場合は、医療提供者に患者支援プログラムがあるかどうかを確認してください。
ワクチンを無料または低コストで入手できる場合があります。
結論
HPVは通常無害ですが、特定の菌株は疣贅を引き起こしたり、癌性になる可能性があります。
CDCによると、ワクチンはほとんどのHPV関連の癌の発生を防ぐことができます。
HPVや予防接種について質問がある場合は、医療提供者に相談してください。
彼らは、HPVを発症する個々のリスクについて話し合うだけでなく、あなたが人生の早い段階で予防接種を受けたかどうか、または今それから利益を得ることができるかどうかを確認することができます。
