ラニチジンの離脱2020年4月、食品医薬品局（FDA）は、あらゆる形態の処方薬および市販（OTC）ラニチジン（Zantac）を米国市場から削除するよう要求しました。この推奨は、発がん性の可能性のある化学物質（発がん性化学物質）であるNDMAの許容できないレベルが一部のラニチジン製品で見つかったために行われました。ラニチジンを処方されている場合は、薬を中止する前に、安全な代替オプションについて医師に相談してください。 OTCラニチジンを服用している場合は、薬の服用を中止し、代替オプションについて医療提供者に相談してください。未使用のラニチジン製品を薬物回収サイトに持ち込む代わりに、製品の指示に従って、またはFDAのガイダンスに従って廃棄してください。
胸焼けは、胃からの酸が食道や口など、本来あるべきではない場所に上向きに移動するときに発生する不快な感覚です。酸は灼熱感を胸全体に広げます。
ほとんどの人は食べ物や飲み物からの刺激のために胸焼けを経験します。食べた直後に横になると、酸が出やすくなります。
ほとんどの場合、胸焼けは心配する必要はなく、時間とともに消えます。心臓発作などの医学的症状に関する他の症状を模倣できるため、それを認識する方法を知ることが重要です。
どんな感じ？
胸焼けは、軽度の刺激から非常に不快なものまでさまざまです。胸焼けの症状は次のとおりです。
- 胸骨の後ろの灼熱感と不快感
- 胃の上から首まで放射状に広がる燃焼
- 前屈や横になるなど、姿勢を変えると悪化する痛み
- 喉の酸味
- 何か食べてから30〜60分後に発生する症状
- 次のような特定の食品を食べると通常悪化する症状：
- アルコール
- チョコレート
- コーヒー
- お茶
- トマトソース
時々、人は異常な胸焼けの症状を持っています。人々は次の点で不快感を報告しています：
- 肺
- 耳
- 鼻
- 喉
一部の人々はまた、胸の痛みのように感じる胸焼けを持っています。胸の痛みがひどいので、心臓発作を起こしているのではないかと心配するかもしれません。
胸焼けと妊娠
研究によると、妊娠中の女性の17〜45％が妊娠中に胸焼けを経験しています。胸焼けの頻度は通常、学期ごとに増加します。
胸焼けのある女性の約39％が胸焼けの症状を示し、胸焼けのある女性の72％が胸焼けの症状を示しました。
多くの要因が妊婦の胸焼けのリスクを高めます。これには、食道を胃から分離する下部食道括約筋の減圧が含まれます。これは、酸が胃から食道に流れやすくなることを意味します。
子宮の成長はまた、胃に余分な圧力をかけ、胸焼けを悪化させる可能性があります。女性が妊娠を維持するのを助けるホルモンのいくつかはまた消化を遅くし、胸焼けのリスクを高める可能性があります。
妊娠中の胸焼けに関連する長期的な合併症はそれほど多くありません。妊娠中の女性は通常、妊娠していない女性よりも高い割合でそれを経験します。
胸焼けの症状は、女性が妊娠していないときよりも深刻な場合があります。
胸焼けと消化不良
胸焼けと消化不良には多くの共通の症状があるかもしれませんが、それらは同じものではありません。
医師は消化不良とも呼ばれます。これは、胃の上部に痛みを引き起こす症状です。消化不良の人はまた、次のような症状を示す可能性があります。
- げっぷ
- 膨満感
- 吐き気
- 一般的な腹部の不快感
あなたが食べる食べ物は胸焼けと消化不良の両方を引き起こします。しかし、消化不良は胃とその内壁を刺激する食物の結果です。胸焼けは、胃から酸が逆流した結果です。
胃食道逆流症
胃食道逆流症（GERD）の人は、症状の一部として消化不良と胸焼けの両方を起こす可能性があります。
胃食道逆流症は、食道に損傷を与える可能性のある慢性型の酸逆流症です。太りすぎ、喫煙、裂孔ヘルニアがあると、GERDのリスクが高まります。
その他の考えられる条件
胸焼けは、通常とは異なる症状を引き起こしたり、心臓発作であると心配するほど極端に感じたりすることがあります。
しかし、すべての心臓発作が、テレビや映画で見られる古典的な胸の痛みを引き起こすわけではありません。 2つの違いを区別する方法は次のとおりです。
- 胸焼けは通常、食べた後に症状を引き起こします。心臓発作はあなたが食べた食べ物とは関係がないようです。
- 胸焼けは通常、口の中で酸っぱい味をしたり、喉の奥で酸の上昇を感じたりします。心臓発作は、吐き気や全体的な腹痛などの胃の痛みを引き起こす可能性があります。
- 胸焼けは通常、胸の中に上がる胃の上部で燃えることから始まります。心臓発作は通常、腕、首、あご、または背中にかかる可能性のある胸の圧力、緊張、または痛みを引き起こします。
- 胸焼けは通常制酸剤によって軽減されます。心臓発作の症状はそうではありません。
心臓発作に加えて、胸焼けと次の条件を間違える人もいます。
- 食道のけいれん
- 胆嚢疾患
- 胃炎
- 膵炎
- 消化性潰瘍疾患
症状が胸焼けなのか他の何かなのかわからない場合は、緊急の医療処置を受けるのが最善です。
トリートメント
胸焼けのエピソードが頻繁に発生する場合は、症状を軽減するためにライフスタイルを変更することができます。ここではいくつかの例を示します。
- 次のような胸焼けを引き起こすことが知られている食品は避けてください。
- 辛い食べ物
- チョコレート
- アルコール
- カフェイン含有アイテム
- ベッドの頭を上げて、酸が喉に出ないようにします。
- 就寝前の3時間以内の食事は控えてください。
- 次のような市販（OTC）胸焼け緩和薬を服用します。
- ファモチジン（ペプシド）
- シメチジン（タガメット）
太りすぎの場合に体重を減らすことも、胸焼けの症状を軽減するのに役立つ場合があります。
妊娠中の治療
赤ちゃんへの危害が懸念されるため、一度服用した可能性のあるすべての薬を服用できないため、妊娠は胸焼け治療にとって困難な時期になる可能性があります。
たとえば、ほとんどの妊娠中の女性は、Tums、Rolaids、Maaloxなどの薬を服用して症状を解決できます。しかし、多くの医師は、陣痛に影響を与える可能性があることを懸念して、これらのようなマグネシウム含有制酸剤を妊娠後期に服用することを推奨していません。
また、アルカセルツァーは服用しないでください。妊娠中の出血リスクを高める可能性のあるアスピリンが含まれています。
ただし、ライフスタイルを変更することで安心できる場合があります。
- 一日中、少量の頻繁な食事をとってください。
- ゆっくり食べて、一口ずつよく噛んでください。
- 就寝の2〜3時間前には食事を控えてください。
- ぴったりした服の着用はご遠慮ください。
- 枕を使って頭と上半身を支え、睡眠中の胃酸の逆流を減らします。
胸焼けの症状が続く場合は、他の治療法について医師に相談してください。
いつ医者に診てもらうか
OTC薬で胸焼けが治療されない場合は、医師に相談してください。
まれに、薬で胸焼けを管理できない場合、医師は酸が胃から逆流するリスクを減らすために手術を勧めることがあります。
胸焼けのOTC薬に耐えられない場合は、医師が他の選択肢を勧めることができます。
結論
ほとんどの人は、大量の食事の後または特定の食品を食べた後に胸焼けを時々経験しますが、症状は他の多くの状態に似ている可能性があります。
心臓発作の可能性が特に心配な場合は、緊急の医療処置を受けてください。そうでなければ、食事療法の変更やOTC薬の服用などのライフスタイルの変更は、通常、症状を和らげることができます。
