大うつ病性障害（MDD）がある場合は、少なくとも1つの抗うつ薬を服用している可能性があります。
併用薬物療法は、過去10年間に多くの医師や精神科医がますます使用している治療法の一種です。
薬の役割
最近まで、医師は一度に1つの薬を1つのクラスの薬からのみ抗うつ薬を処方していました。これは単剤療法と呼ばれます。
医師は通常、より低い投与量で開始し、薬が効かないことを除外する前に薬の投与量を増やします。
それが起こった場合、彼らはそのクラス内の別の薬を試すか、完全に別のクラスの抗うつ薬に切り替える可能性があります。
現在の研究では、複数のクラスから抗うつ薬を服用することがMDDを治療するための最良の方法である可能性があることが示唆されています。
非定型抗うつ薬
ブプロピオンは、それ自体でMDDの治療に非常に効果的ですが、治療が難しいうつ病の他の薬と併用することもできます。
実際、ブプロピオンは最も一般的に使用されている併用療法薬の1つです。多くの場合、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）およびセロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）とともに使用されます。
ブプロピオンは一般に、他の抗うつ薬による重篤な副作用を経験した人によく耐えられます。
また、人気のあるSSRIやSNRIに関連する性的副作用（性欲減退やオルガスムへの到達困難など）の一部を軽減することもできます。
食欲不振や不眠症を経験している人にとって、ミルタザピンは選択肢かもしれません。その最も一般的な副作用は、体重増加と鎮静です。
ただし、ミルタザピンは併用薬として詳細に研究されていません。
抗精神病薬
研究によると、アリピプラゾールなどの非定型抗精神病薬でSSRIを服用している人々の持続的な症状を治療することにはいくつかの利点があるかもしれません。
これらの薬に関連するいくつかの考えられる副作用は次のとおりです。
- 体重の増加
- 筋肉の震え
- 代謝障害
抗精神病薬の長所と短所を医師と慎重に検討してください。それらの副作用は、うつ病のいくつかの症状を長引かせたり悪化させたりする可能性があります。
L-トリヨードサイロニン
一部の医師は、L-トリヨードサイロニン（T3）を三環系抗うつ薬（TCA）と組み合わせて使用しています。
研究によると、TCAを併用したT3は、TCAを単独で服用した場合と比較して、治療に対する反応が速くなる可能性がありますが、さらに研究が必要です。
この目的で通常使用される用量は、1日25マイクログラム（mcg）のトリヨードサイロニンです。その投与量が約1週間後に望ましい結果を提供しない場合は、1日50mcgに増加します。
覚醒剤
D-アンフェタミン（デキストロアンフェタミン）とメチルフェニデート（リタリン）は、うつ病の治療に使用される覚醒剤です。それらは単独で使用することができますが、抗うつ薬と組み合わせて使用することもできます。
多くの臨床医は、抗うつ薬にメチルフェニデートなどの低用量の覚醒剤を補給すると、治療にあまり反応しないうつ病の改善に役立つ可能性があることを発見しています。
ただし、すべての臨床試験でこの戦略のメリットが示されているわけではありません。
覚醒剤は、望ましい効果が迅速な反応である場合に最も役立ちます。重度のうつ病の症状や慢性疾患などの他の症状のある人は、この組み合わせの良い候補となる可能性があります。
一次治療としての併用療法
単剤療法の成功率は比較的低いです。したがって、多くの研究者や医師は、MDDを治療するための最初で最良のアプローチは併用療法であると信じています。
それでも、多くの医師は単一の抗うつ薬で治療を開始します。
薬について決定を下す前に、それが働く時間を与えてください。
抗うつ薬の服用を開始するときは、副作用のリスクを減らすために、低用量から始めて徐々に増やしていくのは珍しいことではありません。
試用期間（通常は約6〜8週間）後に薬が期待どおりに機能しない場合、医師は薬を変更するか、薬を追加して、その組み合わせが役立つかどうかを確認することをお勧めします。
.jpg)
.jpg)
