後部硝子体剥離：知っておくべきこと

PVDとは何ですか？

人間の目には多くの部分があります。これらには以下が含まれます：

微視的な繊維が硝子体を網膜に接続します。後部硝子体剥離（PVD）は、硝子体が収縮して網膜から引き離されるときに発生します。

PVDは一般的であり、自然に発生します。視力低下につながることはなく、ほとんどの場合、治療を受ける必要はありません。

年齢はPVDの主な原因です。加齢とともに、硝子体が元の形状を維持することが難しくなります。硝子体ゲルは収縮して液体のようになりますが、水晶体と網膜の間の空洞は同じサイズのままです。

ゲルが収縮または凝縮するほど、硝子体が網膜から分離しやすくなります。

ほとんどの人は60歳以降にPVDを経験しますが、それより早い年齢で発生する可能性があります。 40歳未満の人にはそれほど一般的ではありません。

初期のPVDの危険因子は次のとおりです。

PVDは通常、両眼に発生します。左眼に硝子体剥離がある場合は、右眼にも剥離が発生する可能性があります。

PVDは痛みや永続的な視力喪失を引き起こしませんが、他の症状が発生する可能性があります。それらが含まれます：

点滅します。これらの小さな閃光は、頭を打った後の「星を見る」ことに匹敵します。それらは数秒または数分続く可能性があり、分離が完了すると停止するか、発生頻度が低くなる傾向があります。
フローター。視野内のこれらの浮遊スポットは、小さな斑点、ほこり、点、またはクモの巣のような影に似ている可能性があります。これらは通常、PVDの最初の数週間に発生し、白い壁や空などの明るい表面を見ると最も目立ちます。
蜘蛛の巣効果。硝子体が網膜から離れるにつれて、硝子体の外縁が見え始めることがあります。蜘蛛の巣を見ているように感じることがあります。これは一時的なものであり、切り離しが完了するとなくなります。

PVDは一般的ですが、新しいフローターやフラッシュを開発する場合は医師の診察を受けることが重要です。これらは、PVDまたは網膜剥離の結果である可能性があります。あなたの医者はあなたの状態を決定するために診断テストを実行する必要があるかもしれません。

拡張した目の検査は、PVD、網膜剥離、または他の目の問題を確認することができます。検査中、眼科医または検眼医はあなたの目に特別な滴を置きます。これらの滴は瞳孔を広げ、医師が目の後ろを見ることができるようにします。その後、医師は網膜全体、黄斑、視神経を調べることができます。

試験は約30分続きます。拡張が消えるまでに数時間かかる場合があります。日光や明るい光は不快な場合がありますので、予約後にサングラスをご持参ください。

場合によっては、PVDを診断するために追加のテストが必要になります。

たとえば、硝子体ゲルが非常に透明である場合、医師が剥離を検出するのは難しいかもしれません。このようなシナリオでは、光コヒーレンストモグラフィーまたは眼球超音波を使用して状態を診断できます。

光コヒーレンストモグラフィーは光を使用して目の3次元画像を作成しますが、眼球超音波は高周波音波を使用して目の画像を作成します。

PVDは通常治療を必要としません。

完全な分離は通常3ヶ月以内にかかります。取り外しが完了した後もフローターが見られる場合は、医師と治療の選択肢について話し合ってください。

次の問題のいずれかが発生し始めた場合は、さらに治療が必要になる場合があります。

フローターの続き。飛蚊症が多い場合やはっきりと見えにくい場合は、硝子体切除術が必要になることがあります。この外来治療中に、目の中の硝子体ゲルの一部またはすべてが除去されます。
網膜裂孔。硝子体の繊維が網膜を強く引っ張ると、下線を引く組織が1つまたは複数の場所で裂ける可能性があります。液体が網膜の下に入ると、網膜剥離が発生する可能性があります。治療せずに放置すると、視力低下につながる可能性があります。手術は網膜裂孔と網膜剥離の両方を修復することができます。
黄斑円孔。これらは、硝子体が引き離されるときに網膜にしっかりと固定されている場合に発生します。それらは歪んだ、ぼやけた視力を引き起こします。一部の黄斑円孔は自然に閉じますが、手術で閉じない穴を修復することができます。