連続パッシブモーション（CPM）マシンは何をしますか？

CPMマシンとは何ですか？

連続受動運動（CPM）マシンは、事前に設定された可動範囲で関節を受動的に動かす電動装置です。これらのデバイスは、関節のこわばりを軽減し、可動域を改善するために、手術後に使用できます。膝関節置換手術後に使用されることもありますが、肘、股関節、または肩の手術後にも使用できます。

CPMは、伝統的に病院や持ち帰り用のデバイスとして使用されてきました。しかし、過去10年間に発表された研究は、それらの有効性に疑問を呈し始めています。

最新の研究が何を言っているか、そしてあなたがあなたの手術から回復するときあなたがどのようにCPMを使うことができるかを知るために読み続けてください。

CPMマシンには利点がありますか？

特定の種類の手術後の関節のこわばりが問題になる可能性があります。時間が経つにつれて、これは瘢痕組織の蓄積と永久的な可動域の障害につながる可能性があります。

CPMマシンは、筋肉を動かすことなく関節を動かします。彼らは長期の不動化の悪影響を打ち消すことによって役立つと考えられています。ただし、CPMを使用する利点については議論の余地があります。いくつかの研究は、術後にそれらを使用した患者の可動域の改善を示していません。

アメリカ理学療法士協会は、人工膝関節全置換術後のCPMマシンを避けることを推奨しています。最近の多くの調査で、CPMマシンには回復の改善にメリットがないことが判明したため、この推奨事項が出されました。

いくつかの研究は、CPMマシンがいくつかの状況で有益であるかもしれないことを示唆しています。ただし、肯定的な結果には一貫性がなく、これらの研究ではサンプルサイズが小さいことがよくあります。

新しい研究ではCPMマシンの使用がサポートされていないため、多くの医師はCPMマシンを推奨しなくなりました。彼らが回復のために代替治療を使用することを勧めるかどうかあなたの医者に尋ねてください。

CPMマシンは

CPMマシンは、膝の手術後に最も一般的に使用されます。また、股関節、肩関節、肘関節の治療にも使用できます。それらはまた慢性の非特異的な腰痛の治療に使用されてきました。

人工膝関節全置換術を含む、膝手術後のCPMマシン

CPMマシンは、膝の再建手術後に使用されることもありますが、多くの研究で、効果が限られているか、まったくないことがわかっています。

2014年の研究では、関節内膝骨折を修復するために手術後に使用されたCPMは効果がないことがわかりました。

いくつかの研究はより肯定的な結果を発見しましたが、CPMの使用については議論の余地があります。

2019年の研究では、ACL再建手術を受けた20歳未満の163人の患者のグループに対するCPMの影響を調べました。研究者らは、CPM治療を受けた患者は、手術から6か月以内に瘢痕組織を破壊するために2回目の手術を必要とする可能性が低いことを発見しました。

2018年の研究レビューでは、関節可動域が急速に進行する治療の初期にCPMを実施すると、CPMを長期間使用するよりも回復が良好であることがわかりました。

ヒップ用CPMマシン

CPMマシンは、股関節手術後に処方される場合もあります。 2017年の研究では、股関節インピンジメントを矯正するための関節鏡手術後のCPMの使用は、手術後の股関節屈曲の改善と関連していることがわかりました。

あなたの肩のためのCPMマシン

場合によっては、医療提供者が肩の手術後にCPMを推奨することがあります。

2016年の研究では、五十肩としても知られる癒着性関節包炎の手術を受けている糖尿病患者に対するCPMと理学療法の利点を比較しました。研究者らは、CPMと従来の理学療法の両方が12週間での回復の改善につながることを発見しました。ただし、CPMを使用した患者では、痛みのレベルと機能がより明確に改善されました。

肘と腕のCPMマシン

理学療法とCPMは、肘の手術後の2つの一般的な治療オプションです。ただし、現在の証拠は、CPMの使用は冗長であり、多くの場合効果がない可能性があることを示唆しています。

2020年の小規模な調査では、手首骨折の従来のリハビリテーションプログラムにCPMを追加しても、追加のメリットは得られないことがわかりました。

腰のCPMマシン

CPMマシンは、慢性的な非特異的な腰痛の治療に役立つ場合があります。非特異的な痛みとは、特定の病気や状態が原因ではないことを意味します。

2015年の小規模な研究では、軽度から中等度の非特異的な慢性腰痛を患う36人のグループに対する3週間の自己投与CPMの潜在的な利点を調べました。研究者は、CPMマシンを1日1〜3回10分間使用した患者は、3週間の終わりに痛みが少ないと報告したことを発見しました。

CPMマシンの使用方法

CPMマシンがあなたに適していることを医師に確認し、代替治療について尋ねてください。最近の研究は、すべての状況でそれらの有効性をサポートしているわけではありません。

医療提供者とデバイスに付属の製造元の指示は、CPMマシンの使用方法を最もよく指示することができます。

ほとんどの場合、デバイスはベッドや別の快適な表面に横たわっているときに使用されます。通常、マシンには、速度だけでなく、伸展と屈曲の制限を設定できるリモコンが付属しています。リモートを使用して、マシンを起動または停止できます。

マシンには、腕や脚の長さに合わせてマシンをフィットさせるためのノブやストラップがいくつかある可能性があります。医療提供者は、デバイスを最適に調整する方法を説明できます。

CPMマシンをどのくらい使用する必要がありますか？

CPMマシンを使用する必要がある時間は、手術の種類と程度によって異なります。通常、CPMマシンは、股関節手術後4週間、1日4時間使用されます。膝関節置換術後の一般的な期間は3週間ですが、それより短くても長くてもかまいません。

CPMマシンを使用する際の注意事項

最近の多くの研究ではその有効性に疑問が投げかけられていますが、一部の医師は依然としてCPMマシンの使用を推奨しています。アメリカ理学療法士協会は、正式な理学療法が不可能でない限り、膝の手術後のCPMを避けることを推奨しています。

APTAは、限られた利益は、長期の安静によって引き起こされる追加のコストとリスクによって相殺されると述べています。

2017年の調査によると、CPMを使用した場合、肥満のある人は肥満のない人よりも好ましい結果が得られませんでした。

痛みや圧痛を感じたり、その他の懸念がある場合は、CPMマシンの使用を中止し、医療提供者に連絡してください。

CPMマシンの価格とその他のコスト

CPMの購入には通常2,000ドル以上の費用がかかりますが、ほとんどの場合、レンタルの方が安価です。あるCPMレンタル会社によると、レンタル価格は3週間で425ドルから始まり、その後は毎週100ドルの追加料金がかかります。特殊CPMのレンタルは775ドルからです。

メディケアを含む多くの種類の健康保険がCPMマシンの費用をカバーしています。メディケアパートBは、21日間の膝関節置換手術後の家庭用CPMマシンを対象としています。

取り除く

CPMマシンは、膝、股関節、肩、肘の手術後に、こわばりを最小限に抑え、可動域を広げるために歴史的に使用されてきました。近年、科学界はCPM使用の利点に疑問を呈し始めており、多くの医師は手術後のCPMマシンを推奨しなくなりました。

手術後にCPMを使用することでメリットが得られるかどうかわからない場合は、医療提供者に相談してください。