糖尿病性黄斑浮腫とは何ですか？
糖尿病性黄斑浮腫（DME）は、糖尿病の合併症です。 1型または2型糖尿病の人はDMEを発症する可能性があります。
DMEは、目の黄斑に余分な水分がたまり始めたときに発生します。黄斑により、焦点を合わせて細部を見ることができます。網膜の中心にあり、目の後ろの血管でいっぱいの裏地です。
黄斑に過剰な水分がたまると、視力に問題が生じます。
DMEは通常、時間の経過とともに開発されます。血糖値が高いと、網膜の血管が損傷する可能性があります。損傷した血管は体液を漏らし、腫れやその他の問題を引き起こす可能性があります。この損傷は網膜症と呼ばれます。
DMEにはいくつかの治療オプションがあります。早期に診断され、眼科医によって定期的に監視されている場合に治療するのが最も簡単です。
DMEの治療
DMEには効果的な治療法があります。毎年の目の検査は、変化を早期に発見することができます。 DMEをお持ちの場合、治療は視力を保護し、視力喪失を逆転させる可能性があります。
あなたの眼科医は、複数の種類の治療法の使用を勧めることがあります。
レーザー治療
この治療オプションは通常、眼科医院などの臨床現場で提供されます。
レーザー治療は、網膜の損傷した領域を標的にするために小さなレーザーを使用します。このプロセスは、漏れている血管を密閉し、異常な血管の成長を防ぎます。
レーザー治療は、現在の視力レベルを維持し、視力のさらなる喪失を防ぐのに役立ちます。
目の損傷を修復するには、時間の経過とともにいくつかのレーザー治療が必要になる可能性があります。より多くの目の損傷が発生した場合は、追加の治療が必要になる場合があります。
注射薬
注射薬には、抗VEGFとステロイドの2つのグループがあります。各グループ内には、いくつかのタイプがあります。
あなたの眼科医はあなたにぴったりの特定の薬と治療の頻度を決定します。
あなたの眼科医は非常に細い針であなたの目に薬を注入します。彼らはこの薬を与えるときに痛みを防ぐためにあなたの目を麻痺させます。
抗VEGFは「抗血管内皮増殖因子」の略です。このカテゴリーの薬は、目をさらに損傷する可能性のある異常な血管の成長を防ぐのに役立ちます。それらはまた腫れを減らします。
一般的に、抗VEGF薬：
- 最近の研究によると、視力の改善に良い成功を示しています
- 網膜に漏れる水分の量を減らすのに役立ちます
- 合併症のリスクが低く、安全であると考えられています
抗VEGF注射は通常痛みを伴いません。針で不安になった場合は、手術中に落ち着くのに役立つオプションについて医師に相談してください。
ステロイドは、DMEを治療するためのもう1つのオプションです。ステロイドは：
- 網膜の腫れを軽減し、視力を改善するのに役立ちます
- 抗VEGF薬が効かなくなった場合に使用する
ただし、ステロイドは白内障のリスクを高める場合があります。医師は、この治療法を使用することの利点がリスクを上回るかどうかについて話し合います。
DMEのステロイド治療は、時間の経過とともに薬剤を放出する単回注射またはインプラントとして利用できる場合があります。
DMEの症状
初期の段階では、症状がない場合があります。糖尿病を患っている場合は、毎年眼科医に診てもらい、目の変化がないか調べることが重要です。網膜症またはDMEの兆候がある場合は、早期治療により視力喪失を予防または回復できます。
次の症状のいずれかがある場合は、必ず眼科医に伝えてください。
- かすみ目
- 洗い流されたように見える色を見る
- あなたのビジョンでより多くのフローターを見る
- 複視
DMEの原因
時間の経過とともに、高血糖値は目の小さな血管に損傷を与え、DMEのリスクを高める可能性があります。
ヘルスケアチームと協力して血糖値をできるだけ目標に近づけることは、目を健康に保つための重要な部分です。
高血圧と高コレステロール値も血管の損傷に寄与する可能性があります。
糖尿病のいくつかのケースでは、妊娠はDMEを発症するリスクを高める可能性があります。あなたの医者は妊娠中により頻繁な目の検査を勧めるかもしれません。
DMEの種類
DMEは、網膜に見られる腫れの量に基づいて分類されることがあります。網膜が厚いということは、腫れが多いことを意味し、これは通常、視力低下が大きいことを意味します。
それはまた、血管への損傷の場所によって定義されるかもしれません。場合によっては、1つの領域に限定されます。他の場合では、損傷は網膜全体により広範囲に及んでいます。
あなたが目の検査を受けるとき、あなたの眼科医はあなたの目にいくつかの検査を行うかもしれません。この検査では、視力の低下を評価し、血管の損傷や網膜の体液の蓄積（腫れ）の量を示します。
DMEをスクリーニングしたり、目の損傷を評価したりするための一般的な目の検査は次のとおりです。
- 光コヒーレンストモグラフィー（OCT）。この検査では、網膜の腫れを測定します。
- 眼底イメージング。この検査では、網膜の詳細な写真を撮り、不規則な血管を探します。
- フルオレセイン血管造影。このテストでは、網膜の血流を強調するために、染料を腕または手に注入します。
すべてのテストで、瞳孔を大きくするために点眼薬が与えられます（瞳孔拡張と呼ばれます）。これにより、眼科医は網膜をより多く見ることができます。
瞳孔の拡張による光の感度を除けば、テスト中に不快感を感じることはありません。
早期に発見され、眼科医によって監視された場合、治療は視力のさらなる喪失を防ぐのに役立ちます。治療は失明した視力を回復させることさえあります。
治療せずに放置すると、視力は数ヶ月の間に著しく悪化する可能性があります。
危険因子
1型または2型糖尿病の人には、DMEにつながる可能性のある追加の危険因子があります。これらのリスク要因は次のとおりです。
- 血糖管理が悪い
- 高コレステロール
- 高血圧
- 腎臓病（腎症）
- 睡眠時無呼吸
- 妊娠
防止
治療の選択肢について医師と話し合うのに遅すぎることはありません。 DMEの診断を受けた場合は、すぐに治療を開始することで、長期的な眼の損傷や視力喪失を防ぐことができます。
予防措置を講じることは、視力の保護に関して大きな違いを生む可能性があります。次のことを行うことによってあなたの目の世話をするのを手伝ってください：
- 毎年の健康診断については、眼科医に相談してください。
- 視力の変化に気づいたらすぐに眼科医に連絡してください。
- 糖尿病治療チームと協力して、血糖値を効果的に管理します。
- 血圧とコレステロール値を目標に保つための措置を講じてください。
血糖値の管理が難しい場合は、医療チームに知らせてください。彼らはあなたの血糖値を健康的な範囲に保つのを助けることができるライフスタイルの変更、投薬、または他のステップを勧めるかもしれません。
持ち帰り
糖尿病性黄斑浮腫（DME）は管理可能な状態です。いくつかの効果的な治療オプションが利用可能です。視力の維持や失明の回復が可能です。
少なくとも毎年あなたの眼科医に診てもらうことはあなたの目と全体的な幸福の世話をする上で重要なステップです。早期発見は視力喪失を防ぐための最良の方法です。
