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ESRテストとは何ですか？
赤血球沈降速度（ESR）テストは、沈降速度テストまたはセッドレートテストと呼ばれることもあります。この血液検査は、1つの特定の状態を診断するものではありません。代わりに、それはあなたの医療提供者があなたが炎症を経験しているかどうかを判断するのに役立ちます。
医師は、ESRの結果を他の情報や検査結果とともに調べて、診断を理解するのに役立てます。注文する検査は症状によって異なります。
ESRテストは炎症性疾患のモニタリングにも使用できます。
医師がESRテストを要求する理由
炎症を起こしていると、赤血球（RBC）がくっついて、塊を形成します。この凝集は、血液サンプルが配置されているチューブ内にRBCが沈む速度に影響を与えます。
この検査により、医師はどのくらいの凝集が起こっているかを確認できます。細胞が試験管の底に向かって沈むのが速く、遠くなるほど、炎症が存在する可能性が高くなります。
この検査では、一般的に、体内の炎症を特定して測定できます。ただし、炎症の原因を特定するのには役立ちません。そのため、ESRテストを単独で実行することはめったにありません。代わりに、あなたの医者はあなたの症状の原因を決定するためにそれを他の検査と組み合わせるでしょう。
ESRテストは、医療提供者が次のような炎症を引き起こす状態を診断するのに役立ちます。
- 自己免疫疾患
- がん
- 感染症
ESRテストは、医療提供者が次のような自己免疫性炎症状態を監視するのに役立ちます。
- 関節リウマチ（RA）
- 全身性エリテマトーデス（SLE）
次のような場合は、医師がこの検査を注文することもあります。
- 関節炎のいくつかのタイプ
- リウマチ性多発筋痛などの特定の筋肉または結合組織の問題
ESRテストを受ける必要があるという兆候
関節炎や炎症性腸疾患（IBD）などの炎症性疾患の症状が見られる場合は、ESRテストが必要になることがあります。これらの症状には次のものが含まれます。
- 朝30分以上続く関節の痛みやこわばり
- 頭痛、特に肩の痛みを伴う
- 異常な体重減少
- 肩、首、または骨盤の痛み
- 下痢、発熱、便中の血液、異常な腹痛などの消化器症状
ESRテストの準備
ESRテストはほとんど準備を必要としません。
ただし、薬物療法を受けているかどうかを医師に伝える必要があります。検査前に一時的に服用をやめるように言われることがあります。特定の薬はESRテストの結果に影響を与える可能性があります。
ESRテスト
この検査には、単純な採血が含まれます。たった1、2分で完了します。
- まず、静脈の真上の皮膚をきれいにします。
- 次に、針を挿入して採血します。
- 採血後、針を抜いて穿刺部位を覆い、出血を止めます。
血液サンプルは実験室に運ばれ、そこで血液は長くて細いチューブに入れられ、そこで1時間重力にさらされます。この時間中およびこの時間の後に、このテストを処理する実験室の専門家は、RBCがチューブに沈む距離、沈む速さ、および沈む数を評価します。
炎症は、異常なタンパク質が血液中に現れる原因となる可能性があります。これらのタンパク質により、RBCが凝集します。これにより、落下が早くなります。
医師は、ESRテストと同時にC反応性タンパク質（CRP）テストを注文する場合があります。 CRPは炎症も測定しますが、冠状動脈疾患（CAD）やその他の心血管疾患のリスクを予測するのにも役立ちます。
ESRテストのリスク
採血するリスクは最小限です。考えられる合併症は次のとおりです。
- 出血、非常に軽いものから過剰なものまで
- 失神
- 血腫
- あざ
- 感染
- 静脈の炎症
- 優しさ
- 立ちくらみ
針が皮膚を刺すと、おそらく軽度から中等度の痛みを感じるでしょう。また、テスト後に穿刺部位でドキドキするかもしれません。
血液を見て不快な場合は、体から採血された血液を見て不快感を感じることもあります。
さまざまな種類のESRテスト
赤血球沈降速度を測定する方法は2つあります。
ウェスターグレン法
この方法では、血液レベルが200ミリメートル（mm）に達するまで、血液がWestergren-Katzチューブに引き込まれます。
チューブは垂直に保管され、室温で1時間放置されます。
血液混合物の上部とRBCの沈降の上部との間の距離が測定されます。
これは最も使用されているESRテスト方法です。
Wintrobeメソッド
Wintrobe法は、使用するチューブの長さが100 mmで細いことを除けば、Westergren法と似ています。
この方法の欠点は、ウェスターグレン法よりも感度が低いことです。
通常のESRテスト結果
ESRテストの結果は、ミリメートル/時（mm / hr）で測定されます。
以下は、通常のESRテスト結果と見なされます。
- 50歳未満の女性は、ESRが0〜20 mm / hrである必要があります。
- 50歳未満の男性のESRは0〜15 mm / hrである必要があります。
- 50歳以上の女性は、ESRが0〜30 mm / hrである必要があります。
- 50歳以上の男性のESRは0〜20 mm / hrである必要があります。
- 子供は0から10mm /時のESRを持っている必要があります。
数値が大きいほど、炎症の可能性が高くなります。
異常なESRテスト結果を理解する
異常なESRの結果は、特定の病気を診断するものではありません。それはあなたの体の潜在的な炎症を特定するだけであり、さらに調べる必要があることを示しています。
異常に低い値は0に近くなります（これらのテストは変動し、最終的に低すぎると見なされるものは人によって異なる可能性があるため、正確な値を示すことは困難です）。
このテストは、常に信頼できる、または意味があるとは限りません。次のような多くの要因が結果を変える可能性があります。
- 高齢
- 薬の使用
- 妊娠
異常なESRテスト結果の原因のいくつかは他の原因よりも深刻ですが、多くは大きな懸念事項ではありません。 ESRテストの結果が異常な場合でも、あまり心配しないことが重要です。
代わりに、医師と協力して、症状の原因を突き止めてください。 ESRの結果が高すぎたり低すぎたりする場合は、通常、フォローアップテストを注文します。
ESRテスト結果が高い原因
ESRテスト結果が高い原因は複数あります。より高いレートに関連するいくつかの一般的な条件は次のとおりです。
- 高齢
- 妊娠
- 貧血
- 腎臓病
- 肥満
- 甲状腺疾患
- ある種のリンパ腫や多発性骨髄腫を含む特定の種類のがん
異常に高いESRは、特に炎症が見られない場合、癌性腫瘍の存在を示している可能性があります。
自己免疫疾患
通常よりも高いESRテスト結果は、次のような自己免疫疾患にも関連しています。
- 狼瘡
- RAを含む特定の種類の関節炎
- まれな癌であるワルデンストレームマクログロブリン血症
- 側頭動脈炎、側頭動脈が炎症を起こしたり損傷したりする状態
- 筋肉や関節の痛みを引き起こすリウマチ性多発筋痛
- 血液中のタンパク質フィブリノーゲンが多すぎる高フィブリノーゲン血症
- アレルギー性または壊死性血管炎
感染症
ESRテストの結果が通常より高くなる原因となる感染の種類には次のものがあります。
- 骨感染症
- 心筋炎（心臓の筋肉に影響を与える）、心膜炎（心臓の周りの組織または心膜に影響を与える）および心内膜炎（心臓弁を含む可能性のある心臓の内層に影響を与える）を引き起こす心臓感染症
- リウマチ熱
- 皮膚感染症
- 全身感染症
- 結核（TB）
ESRテスト結果が低い原因
ESRテストの結果が低いのは、次の理由による可能性があります。
- うっ血性心不全（CHF）
- 血中のフィブリノゲンが少なすぎる低フィブリノゲン血症
- 低血漿タンパク質（肝臓または腎臓病に関連して発生）
- 白血球（WBC）数が多い白血球増加症
- 真性多血症、過剰な赤血球の生成につながる骨髄障害
- 鎌状赤血球貧血、赤血球に影響を与える遺伝病
テスト後に何が起こるか
結果によっては、医師が追加の検査を注文する場合があります。これには、最初の検査の結果を確認するための2回目のESR検査が含まれます。これらの検査は、医師が炎症の具体的な原因を突き止めるのに役立つ可能性があります。
以下のカテゴリのいずれかに該当する状態がある場合は、さらにテストを行うことで、治療の有効性を測定し、治療過程全体でESRを追跡することができます。
根本的な状態
根本的な状態があなたの高いESRを引き起こしているとあなたの医療提供者が疑う場合、彼らはあなたをその状態を適切に診断して治療することができる専門家に紹介するかもしれません。
炎症
医師が炎症を検出した場合、次の治療法の1つまたは複数を推奨する場合があります。
- イブプロフェン（アドビル、モトリン）やナプロキセン（アリーブ、ナプロキセン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用している
- 炎症を軽減するためのコルチコステロイド療法
感染
細菌感染が炎症を引き起こしている場合、医師はこの感染と戦うために抗生物質を処方する可能性があります。
