駆出率について知っておくべきことすべて

駆出率とは何ですか？

心臓が鼓動すると、2つの下部筋肉チャンバーを備えた血液が体内に送り出されます。これらの心室は左心室と右心室と呼ばれます。

心臓からすべての血液を送り出すには、1回以上の収縮が必要です。駆出率（EF）は、収縮ごとにこれらの心室から流出する血液の割合を計算するために医師が使用する測定値です。

一般的に、左心室はEFで測定されたものです。それはあなたの体の重い持ち上げを行い、ほとんどすべての主要な器官に血液を送り出します。ただし、現在の研究では、EFを決定する際に右心室を無視してはならないことが示唆されています。

正確な左心室EF（LVEF）の読み取り値は、さまざまな画像技術によって測定できます。最も一般的なEFテスト手段は次のとおりです。

心エコー図。心エコー検査では、音波を使用して心臓の画像を撮影します。現在の研究では、3D画像が最良かつ最も正確な測定値を提供することが示唆されています。
心臓磁気共鳴画像法（C-MRI）。 C-MRIは、磁場、電波、コンピューターを使用して心臓内部の詳細な画像を作成する画像ベースの検査です。
心臓カテーテル。この手順では、心臓機能を監視するために、医師が中空のチューブを大きな血管に挿入します。カテーテル挿入中に、冠状動脈造影も行われます。染料がカテーテルに注入されます。次に、X線で心臓全体を流れる血液を監視します。
心臓核医学スキャン。微量の放射性物質が血流に注入されます。次に、心臓とそのメカニズムの画像を生成するカメラによって検出されます。
心臓CTスキャン。このX線検査は高速で、通常、他の検査で結論が出ない場合に使用されます。

20歳以上の成人の通常のLVEF測定値は53〜73パーセントです。女性の場合は53％未満、男性の場合は52％のLVEFは低いと見なされます。 45％未満のRVEFは、心臓の問題の潜在的な指標と見なされます。 2つの一般的な問題は次のとおりです。

HFrEF（収縮機能障害）。これは駆出率が低下した心不全です。これは、心臓の4つのチャンバーの1つが適切に収縮できない場合に発生します。症状には、息切れ、倦怠感、動悸などがあります。
HFpEF（拡張機能障害）。これは、駆出率が維持された、または正常な心不全です。これは、心室が弛緩しない場合に発生します。これにより、心臓から体内への血流が少なくなります。 HFpEFの症状には、運動中または運動中の息切れや倦怠感などがあります。 HFpEFは、加齢、糖尿病、または高血圧の結果である可能性があります。

私たちが年をとるにつれて、私たちの心もそうします。心臓の壁は厚くなり、年が経つにつれて収縮してリラックスする能力の一部を失います。ただし、EFの読み取り値が低い場合は、次のような何らかの形の心臓損傷を示している可能性もあります。

高いEF読み取り値は、肥大型心筋症（HC）として知られる心臓の状態を示している可能性があります。この状態は、明らかな原因なしに心筋の一部を異常に厚くします。 HCはしばしば遺伝的です。多くの人が無症状の生活を送ることができるため、診断するのは困難です。

少数の人々にとって、HCは治療を必要とする深刻な異常な心臓リズム（不整脈）を引き起こす可能性があります。 HCの家族歴がある場合は、医師に知らせて、長期にわたってあなたを監視できるようにしてください。

異常なEFには、次のようなさまざまな治療オプションがあります。

アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤、アンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB）、またはベータ遮断薬。これらの薬はあなたの心筋を弱めるホルモンの量を減らすことができます。また、心臓病の進行を遅らせることもできます。
利尿薬。これらの薬は、腫れや息切れの原因となる余分な水分を取り除くのに役立ちます。
エプレレノンまたはスピロノラクトン。これらの薬剤は、余分な水分を取り除くのに役立ち、心臓の硬化を軽減するのに役立ちます。
両心室ペースメーカー。このペースメーカーは、左心室と右心室の収縮を同期させて、最大の能力で動作するようにします。
植込み型除細動器。このデバイスは、胸に直接埋め込むことができます。それはあなたの心臓に小さな電気的トリガーを送り、それが定期的に鼓動し続けるようにします。
ヒドララジン-硝酸塩。これらの2つの薬は、ACE、ARB、およびベータ遮断薬を服用しているときにまだ症状がある人々の血圧を下げることに成功しています。