米国で妊娠を経験する黒人女性は、しばしば複数のレベルの抑圧に遭遇します。
妊娠合併症で死亡するリスクは白人女性の3倍です。彼らは低出生体重児を出産する可能性が高く、乳児死亡率が高い新生児がいる可能性があります。
黒人女性はまた、白人女性の2倍の確率で不妊症を経験し、他の人と不妊症について話す可能性は低くなります。
生物学的な違いは、これらの母親の健康上の結果を説明していません。社会経済的状況は、これらの否定的な妊娠関連の健康体験も説明していません。
制度化された人種差別、性別による人種差別、交差性などの抑圧のシステムは、黒人女性の妊娠体験がしばしば困難である理由の背景を提供します。
それでも、めったに議論されないのは、黒人女性が妊娠しようとしているとき、妊娠中、出産後に経験する可能性のあるトラウマです。
このトラウマを生み出すものは何ですか？
メディアや社会における黒人女性の歴史的および現代的な表現は、黒人女性の認識、そして多くの場合、その扱いに影響を与えてきました。
多くの場合、ステレオタイプに根ざしたこれらの表現は、トラウマを引き起こす可能性があります。身体は、頭痛や吐き気などの感情的および肉体的反応、ならびに行動および気分の変化を伴う外傷性イベントに反応することができます。
トラウマを経験する黒人女性は、これらの感情的および肉体的反応を示す可能性があります。
米国では、黒人女性に対する医学的偏見の代償は、障害または死です。
黒人女性は、臨床ケアを受けるとき、および医療ガイドラインとアルゴリズムが参照され適用されるときにバイアスを経験します。
彼らはまた、医療予約のスケジューリングと医療の相互作用に関して、医療バイアスを経験します。
トラウマにはさまざまな種類があります。
- 個々のトラウマなど、個別のイベントに関連するものもあります
- 集合意識と個人のアイデンティティ、または文化的トラウマに焦点を当てたものもあります
- 現在と過去のトラウマを公の物語、または歴史的なトラウマとして橋渡しするもの
黒人女性は、性差別と人種差別、または交差性の両方が原因で毎日発生する可能性のあるトラウマに加えて、この風化プロセスによってストレスとアロスタティック負荷のレベルが上昇し、健康に悪影響を与える可能性があります。
トラウマは間接的に黒人女性の健康に寄与する可能性があります。さらに、黒人女性の社会的および医学的相互作用は、トラウマ的な出来事への露出を増加させ、進行中のトラウマの周期的なプロセスを生み出す可能性があります。
彼らが妊娠しようとしている場合、これは妊娠や生殖能力の課題に寄与する可能性があります。
妊娠できて妊娠が進むと、外傷によるストレスが心血管症候群のリスクにつながる可能性があります（高血圧、脳卒中、糖尿病、肥満、心臓病など）。
出産後、黒人女性は、医療提供者が聞いたり聞いたりしたと感じないことが原因で、医療的相互作用によって引き起こされるトラウマを経験する可能性があります。
黒人の妊産婦の健康管理は、黒人の医療が全体として改善するまで改善できないことを私たちは知っています。それにもかかわらず、黒人女性が経験する可能性のあるトラウマに対処し、それを乗り越えるために使用できる戦略があります。
トラウマに対処する方法
黒人女性は制度化された人種差別を個別に解体することはできず、彼らを抑圧し続けるシステムを解体することは彼らの責任ではありません。
むしろ、黒人女性が人生のトラウマに対処するために使用できる日常の習慣があります。
黒人医師を選ぶ
研究は、患者の人種が医師の人種と一致する場合、複数の肯定的な健康結果をますます示唆しています。
これは特に黒人患者に当てはまります。可能であれば、黒人女性は黒人医師を選ぶべきです。
黒人の医者を持つことはできます：
- 暗黙のバイアスを減らす
- 患者の満足度を高める
- 医学的意思決定を改善する
- 患者プロバイダーのコミュニケーションと患者中心のコミュニケーションを増やす
- がんリスクと服薬アドヒアランスの患者の処理を改善する
セルフケアを実践する
セルフケアとは、よく使われ、定義や説明がほとんどない言葉です。
マッサージやペディキュアをしたり、昼寝をしたりするだけではありません。セルフケアはあなたがあなたの毎日の活動を続けることができるようにあなた自身の世話をする時間を見つけることです。
一部の人々にとって、それは毎日の散歩、ガーデニング、休息、ヨガ、または瞑想を意味するかもしれません。他の人にとっては、有酸素ダンス、ボクシング、長いハイキングなど、インパクトのあるエクササイズを意味する場合があります。
セルフケアの形態に関係なく、黒人の少女と女性は、抑圧のシステムなど、人生で進行中のトラウマに対処するために、黒人フェミニストの伝統に概説されているように、過激なセルフケアに甘んじるべきです。
ストレスを最小限に抑える
ストレスはすべての人が経験するものです。実際、私たちの副腎は危険を感知するとコルチゾールを放出します。
しかし、あなたが日常生活の一部として人種差別を経験するとき、あなたは常に危険な状態にあります。人種差別は社会的露出になります。
累積的なストレスは、コルチゾールのレベルの上昇に寄与する可能性があります。コルチゾールの長期的な上昇はブドウ糖を生成し、次のことにつながります。
- 血糖値の上昇
- 高血圧
- コレステロール値の上昇
- 過剰な腹部脂肪
- インスリン抵抗性
コルチゾールレベルが高いと、妊娠中の妊産婦死亡と高血圧障害の主な原因の2つである、子癇前症と高血圧症である心臓病と高血圧のリスクが高まります。
これらの高血圧障害は、黒人女性に60％多いだけでなく、より重症です。
黒人コミュニティは多数のストレッサーを経験し、それが原因で警戒状態が高まり、コルチゾール率と心血管代謝症候群のリスクが高まります。
私たちが心血管代謝症候群と呼ぶもの（例えば、糖尿病、高血圧、脳卒中など）の発生率は、他のコミュニティと比較して、黒人およびラテン系のコミュニティで高くなっています。
ソーシャルサポートを探す
妊娠中の黒人女性が手を差し伸べて、家族や社会的支援に加えて、助産師や出産労働者やドゥーラからの支援を求めて、医学的相互作用を緩和し、出産の正義を達成することが重要です。
継続的なサポートは、次のような出産関連の結果の改善に役立つ可能性があることを私たちは知っています。
- 自然分娩
- 分娩期間の短縮と帝王切開の減少
- 器楽出産
- 鎮痛剤の使用
- 局所鎮痛の使用
- 低い5分のアプガースコア
- 出産体験に対する否定的な感情
トラウマを見つけて管理することを学ぶ
すべての黒人の少女と女性は、生殖に関する決定に関係なく、トラウマを発見し、管理し、対処する方法を教えられるべきです。
トラウマを明らかにするための最初のステップは、対処する必要のある問題があることを認識することです。次のステップは、治療を求めるあなたの意欲を評価することです。
メンタルヘルスサポート、特に黒人のメンタルヘルスに利用できる多くのリソースがあります。
別のアプローチには、ガーデニング、瞑想、ヨガ、ウォーキング、ダンス、ライティングなどのマインドフルネス活動を含むセルフケア計画の作成が含まれる場合があります。
トラウマに対処するためにウェルネスを実践することは、継続的なスキルと実践です。
ホリスティックヒーリングをお試しください
癒しにはさまざまな形があります。健康へのハーブのアプローチ、母乳育児、そして癒しとしての執筆を含む修復的癒しと健康の実践は、妊娠の旅の間に役立つことがあります。
Black Women’s Health Imperative（BWHI）は、黒人女性と少女の健康と福祉を保護し、前進させるために黒人女性によって設立された最初の非営利団体です。 BWHIの詳細については、次のURLをご覧ください。 www.bwhi.org.
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