摂食障害は、食事や食べ物の見方に支障をきたす精神的健康状態です。
摂食障害にはいくつかの種類があります。いくつかの例が含まれます：
- 神経性無食欲症
- 神経性過食症
- 過食症
摂食障害のある人は、食べ物を食べすぎたり、食べすぎたり、体型や体重に夢中になったりすることがあります。治療を行わないと、摂食障害は深刻になり、生命を脅かす可能性があります。
しかし、摂食障害からの回復は治療によって可能です。これには多くの場合、回復への道のりを支援するために協力する医療専門家のチームが関与します。
あなたの治療計画の一部は治療を含みます。
以下では、摂食障害のさまざまな種類の治療法、それらの効果、および自分自身や愛する人の助けを求める方法について説明します。
ケアのオプション
摂食障害の治療に利用できるケアには多くのレベルがあります。
集中外来または外来
外来患者とは、治療セッションの後に帰宅することを意味します。このレベルのケアは、次のような個人によく使用されます。
- 毎日監視する必要はありません
- 学校、職場、または社会的な環境でうまく機能している
- 彼らの回復の進歩を続けています
外来プログラムは、個人のニーズに応じて強度が異なる場合があります。週に1、2回のセッションがある場合もありますが、より集中的なプログラムでは、より長く、より頻繁なセッションが行われることがよくあります。
部分入院
これらは「デイホスピタル」プログラムと呼ばれることもあります。これらは外来プログラムよりも集中的であり、次のような人に推奨される場合があります。
- 毎日監視する必要があります
- 機能する能力に影響を与える摂食障害がありますが、差し迫ったリスクをもたらす方法ではありません
- 毎日、ビンジング、パージ、断食などの活動を行います
部分入院プログラムは通常、数時間続く可能性があり、週のほとんどの日に発生する可能性のあるセッションを含みます。
居住の
収容療法プログラムの人々は、摂食障害に対処することを特に目的とした施設に一時的に住んでいます。これらの施設は、居住者に24時間体制で監視とケアを提供します。
このタイプのプログラムは、次のような人によく推奨されます。
- 彼らの摂食障害のためのより長期的なケアが必要です
- 毎日の監視が必要
- 外来または部分的な入院治療プログラムに反応していません
人が住宅プログラムに費やす時間の長さは、個々の施設だけでなく、彼らの状態の重症度に依存します。
入院
このレベルのケアには、病院での滞在が含まれます。これは、次のような医学的緊急事態を経験している摂食障害のある個人に使用されます。
- 不安定なバイタルサイン
- 急速に悪化した症状
- 摂食障害または他の根本的な健康状態による合併症
- 自殺念慮
入院はあなたの状態を安定させることを目的としています。退院時には、個々の状況に応じて、外来、部分入院、または居住プログラムが推奨されます。
治療の種類
摂食障害の治療には、さまざまな種類の治療法を使用できます。以下では、各タイプの治療法について詳しく説明します。
認知行動療法（CBT）および強化された認知行動療法（CBT-E）
CBTは、摂食障害の原因となる思考パターンと信念を特定することを目的としています。
これらには、次のようなものに関連する考えや信念が含まれる可能性があります。
- 食物
- 重量
- 体型
- 外観
これらの考えや信念が特定されると、それらを修正し、それらを管理するのに役立つ戦略が教えられます。
CBTはさまざまな精神的健康状態に使用され、摂食障害のためにCBTを受けている人々は、うつ病や不安などの他の関連する症状の改善を経験します。
CBT-E（拡張）は、あらゆる種類の摂食障害での使用を目的としたCBTの一種です。
対人関係療法（IPT）
IPTは、過食症や過食症などの摂食障害の治療に使用される治療法の一種です。 IPTでは、摂食障害は社会的および対人関係の文脈で調査されます。
IPTでは4つの異なる「問題領域」が使用されます。これらには以下が含まれます：
- 対人関係の欠陥：これには、孤立感や親密で充実した関係の欠如が含まれることがよくあります。問題の関係はロマンチックである必要はありませんが、友人や家族との関係にも関係している可能性があります。
- 役割の争い：これには、自分自身と、両親、友人、雇用主など、人生で重要な1人以上の人々との間の期待の違いが含まれることがよくあります。
- 役割の移行：これは通常、初めて一人でいる、新しい仕事を始める、新しい関係にあるなど、人生の大きな変化に関係しています。
- 悲しみ：これには、愛する人の死や人間関係の終わりによる喪失感が含まれる場合があります。
あなたの医者はあなたと協力して、これらの問題領域のそれぞれの問題があなたの摂食障害にどのように寄与するかを調査します。次に、コミュニケーションと対人関係のスキルを向上させて症状を軽減するための戦略を立てるのに役立ちます。
家族ベースの治療（FBT）
また、モーズリー法と呼ばれるこのタイプの治療法を目にすることもあります。摂食障害のある子供や青年によく使用されます。
FBTでは、あなたの家族はあなたの回復プロセスの重要な部分です。彼らはあなたが次のようなことをするのを手伝うことに関与しています：
- 健康的な食事パターンを維持する
- 健康的な体重の回復と維持
- 過食症やパージなどの不健康な行動を中断する
弁証法的行動療法（DBT）
DBTは難しい感情の管理に焦点を当てています。 DBTを使用すると、摂食障害に関連する行動を変えるスキルを学ぶことができます。
DBTが構築しようとしている特定のスキルには次のものがあります。
- 対人能力
- 感情的な表現
- 柔軟性と開放性
- 苦痛の感情に対処する
- マインドフルネスを奨励する
DBTは、過食症、神経性食欲不振症、神経性過食症の治療で研究されてきました。
アクセプタンス＆コミットメントセラピー（ACT）
ACTは、自分の考えや感情ではなく、自分の行動を変えることに集中するように求めます。
ACTの原則は、メンタルヘルス状態に関連する行動は、不安や痛みなどの不快な感情への反応から生じるということです。
ACTを受けている人々は、彼らのコアバリューが何であるかを自分で調べるように求められます。次に、これらの価値観をよりよく満たすのに役立つ目標を立てるように求められます。
目的は、不快な感情を含むすべての感情を受け入れ、行動を変えることを約束して、それらがあなたのコアバリューとよりよく一致するようにすることです。これにより、あなたはより良い生活を送り、気分が良くなり始めることができると信じられています。
ACTは摂食障害の実行可能な治療法ですが、単独療法として有効かどうかを確認するには、さらに研究が必要です。
認知矯正療法（CRT）
CRTは、全体像の思考と精神的柔軟性の促進に重点を置いています。現在、神経性食欲不振症の治療に使用されています。
CRTでは、神経性食欲不振症に関連することが多い厳格な思考パターンに対処するために、さまざまな演習とタスクが使用されます。そのようなタスクのいくつかの例は次のとおりです。
- 利き手と利き手ではない手で形を描いたり、動きを実行したりする
- 2つのトピック間で注意を繰り返し切り替えるように求めます
- ますます困難になる箇所を読んで要約する
- 地図をナビゲートするさまざまな方法を見つける
- 日常のオブジェクトを使用する別の方法を考え出すように求めます
精神力動心理療法
精神力動心理療法の全体的な目標は、摂食障害の根本的な原因を理解するのを助けることです。これには、内部の対立や動機などを深く掘り下げることが含まれます。
このタイプの治療の提供者は、あなたの症状は未解決の欲求とニーズの結果であると信じています。そのため、障害の根本原因を理解することで、症状に対処し、再発のリスクを減らすことができます。
有効性
どのタイプの治療法が摂食障害の治療に最も効果的か疑問に思われるかもしれません。この質問への答えは、あなたが持っている摂食障害の種類に依存する可能性があります。
さらに、さまざまな種類の治療法がさまざまな個人に最適です。このため、自分に合ったアプローチを見つける前に、いくつかの異なるアプローチを試す必要があるかもしれません。
どの治療法が最も効果的ですか？
摂食障害の治療法のいくつかのタイプは、他のものより確立されています。
摂食障害のさまざまな治療法の2013年のレビューでは、次のことがわかりました。
- 神経性食欲不振症の成人に最も効果的な単一の治療法はありませんでした。しかし、食欲不振症の多くの人々は、治療によって改善が見られます。
- CBTとIPTは、過食症と神経性過食症の最も確立された治療法です。
- FBTは、神経性食欲不振症の子供および青年にとって最も確立されたタイプの治療法であり、神経性過食症の患者にも有益である可能性があります。
他の種類の治療法はどうですか？
研究者たちは、私たちが上で議論した他の治療法の有効性を調査し続けています。以下は、いくつかの結果のスナップショットです。
- ACT：2020年の研究では、摂食障害の症状とボディイメージの問題が残っている99人の女性を評価しました。 2年間のフォローアップで、ACTを12回受けた女性は、ACTを受けなかった女性よりも症状が少なかった。
- CRT：2018年の研究では、入院プログラムで神経性食欲不振症の女性145人にCRTを使用することを検討しました。結果は、CRTが神経性食欲不振症の補足治療として有益である可能性があることを示唆しましたが、さらなる研究が必要です。
- DBT：2015年の小規模な研究では、神経性食欲不振症の治療についてDBTを評価しました。柔軟性、開放性、対人スキルなどのスキルを具体的にターゲットにすることが、この障害の治療に役立つ可能性があることがわかりました。
- 精神力動心理療法：2016年の論文は、摂食障害を治療するための精神力動心理療法の47の研究をレビューしました。研究は少ないが、入手可能なデータは摂食障害、特に食欲不振に対するこの治療法の使用を支持しているが、その有効性をテストするにはさらに多くの研究が必要であると述べた。
回復対治癒
これらの治療法の有効性について説明するとき、摂食障害の文脈で「治療」という言葉を使用するときは注意することが重要です。使用するより正確な用語は「回復」です。
摂食障害の治療法は、あなたがあなたの状態に対処するためにあなたの日常生活に実行できるスキルと戦略をあなたに身につけることを目的としています。このようにして、症状がほとんどまたはまったく発生しない回復を達成できます。
摂食障害から回復した人が再発する可能性があります。これは多くの摂食障害で珍しいことではありません。
あなたは次の方法で再発の管理を助けることができます：
- 再発が起こったこと、そしてこれは摂食障害では正常であることを認める。
- あなたが経験していることをあなたのケアプロバイダーとサポートネットワークに通知します。
- 自分に優しくする—失敗していません！
- 回復を再開するのに役立つ、治療計画の実行可能なステップを特定します。
希望についてのメモ
あなたや愛する人に摂食障害があると思われる場合は、いつでも助けが得られることを覚えておくことが重要です。摂食障害からの回復は、治療を求めることによって可能です。
あなたが治療法を見つけるのを助けるために利用できる多くのリソースがあります。以下のセクションでは、助けを見つける場所と医師と話す方法について説明します。
ヘルプを見つける場所
以下のリソースを使用して、お住まいの地域で利用できるヘルプを見つけることができます。
あなたのかかりつけ医
かかりつけ医は、摂食障害の助けを得るための重要な初期リソースになる可能性があります。彼らはあなたの症状や食事パターンを評価するのを助け、あなたをあなたの近くの治療専門家に紹介することができます。
全米摂食障害協会（NEDA）
NEDAは、摂食障害のある人々を支援するために活動している非営利団体です。彼らのウェブサイトには、摂食障害、治療、サポートに関する豊富な情報が含まれています。
NEDAのその他の役立つリソースには、次のものがあります。
- 治療ロケーター：このマップツールは、お近くの治療プロバイダーを見つけるのに役立ちます。
- NEDAヘルプライン：NEDAヘルプライン（800-931-2237）を使用して、利用可能なサポートおよび治療リソースを見つけることができます。月曜日から金曜日までご利用いただけますが、営業時間外にメッセージを残すこともできます。
神経性食欲不振症および関連障害の全国協会（ANAD）
ANADは、摂食障害のある人々がケアとサポートを受けるのを支援することを目的とした非営利団体です。
それらには、次のような使用できるいくつかのリソースがあります。
- 治療ディレクトリ：ANAD治療ディレクトリは、お住まいの地域の治療プロバイダーを見つけるのに役立ちます。
- ヘルプライン：ANADヘルプライン（630-577-1330）は、情報を提供し、サポートを提供し、治療の紹介を提供します。月曜日から金曜日、日曜日にご利用いただけます。あなたは時間後にメッセージを残すことができます。
- サポートグループ：定期的に会合するいくつかの仮想サポートグループがあります。
全米精神障害者家族同盟（NAMI）
NAMIは、メンタルヘルス問題の教育、支援、および一般の認識を提供することを目的としています。
役立つと思われるNAMIリソースは次のとおりです。
- ヘルプライン：NAMIヘルプライン（1-800-950-6264）は、精神障害のある人に情報、サポート、および治療の紹介を提供します。月曜日から金曜日までご利用いただけます。
- 支援グループ：NAMIは、精神障害のある人とその家族のために、全国に支援グループを提供しています。
薬物乱用・精神保健サービス局（SAMHSA）
SAMHSAは、全国のメンタルヘルスと薬物使用の懸念に対処する政府機関です。彼らのウェブサイトには、お住まいの地域の治療施設を見つけるために使用できる治療ロケーターがあります。
さらに、SAMHSA National Helpline（1-800-662-4357）は、24時間年中無休でご利用いただけます。この番号に電話して、お近くの治療施設の紹介を受けることができます。すべての情報は秘密にされます。
医者と話す方法
摂食障害の助けを得るのは、最初は挑戦的または恐ろしいように思えるかもしれません。これらの感情は正常です—私たちの体や精神的健康についての懸念について話し合うことは、私たちが以前よりも脆弱である必要があるかもしれません。
覚えておいてください：助けを求めることはあなたの回復の旅の大きな第一歩です。
摂食障害があると思われる場合は、医師に相談して懸念事項について話し合ってください。かかりつけ医またはメンタルヘルスの専門家に相談することを選択できます。
あなたの思考パターン、食習慣、および懸念について、医師に対して可能な限りオープンになるようにしてください。また、ご不明な点がございましたら、お気軽にご質問ください。
緊張している場合は、家族や友人を連れてサポートを受けるとよいでしょう。
愛する人が心配なら
摂食障害のある友人や家族は、治療を求める必要があるとは思わないかもしれません。彼らはまた彼らの食事療法や体重のようなトピックについて防御的かもしれません。
身近な人に摂食障害があるのではないかと心配な場合は、心配事について率直かつ思いやりを持って話してください。
治療を求めるように彼らを励ましてください。彼らが怖い、または確信が持てない場合は、彼らと一緒に行くことを申し出ることが役立つかもしれません。
結論
摂食障害の治療には、しばしば何らかの治療が含まれます。使用される具体的な治療法は、あなたが持っている摂食障害や、個人的に最も効果的なアプローチによって異なります。
全体として、治療は、摂食障害に関連する思考パターンや行動を変えるのに役立つ戦略を学ぶのに役立ちます。これらを日常生活で使用することで、回復することができます。
摂食障害がある場合は、助けが利用可能であり、助けを見つけるのに役立つ多くのリソースがあることを知ることが常に重要です。
ケアを求めることは、回復の旅の重要な最初のステップであることを忘れないでください。
