耳のがんのすべて

概要概要

耳のがんは、耳の内側と外側の両方に影響を与える可能性があります。多くの場合、外耳の皮膚がんとして始まり、外耳道や鼓膜などのさまざまな耳の構造全体に広がります。

耳のがんは、耳の中から発生することもあります。側頭骨と呼ばれる耳の内側の骨に影響を与える可能性があります。側頭骨には乳様突起骨も含まれます。これはあなたが耳の後ろで感じる骨のしこりです。

耳のがんは非常にまれです。米国では毎年約300人だけがそれと診断されています。対照的に、国立がん研究所によると、2018年には25万人以上の新しい乳がんの症例が診断されると予想されています。

耳のがんの種類

いくつかの異なる種類の癌が耳に影響を与える可能性があります。これらには次のものが含まれます。

皮膚がん

• 基底細胞がんは、表皮の基底層細胞、または皮膚の最外層に影響を及ぼします。
• 扁平上皮がんは、表皮の扁平上皮細胞に影響を及ぼします。これは最も一般的なタイプの耳のガンです。それは体の細胞の奥深くまで成長し、基底細胞癌よりも他の組織に広がる可能性が高くなります。 2016年の症例報告によると、耳の外軟骨に影響を与える扁平上皮がんは、広がる可能性が約15パーセントあります。
• 黒色腫は皮膚のメラノサイト細胞に影響を及ぼします。これらの細胞は、太陽にさらされると肌に茶色を与えます。黒色腫は、基底細胞癌や扁平上皮癌ほど一般的ではない皮膚癌ですが、侵攻性になる傾向があります。皮膚がんの最も深刻な形態と考えられています。 2006年のレビューによると、耳の黒色腫は黒色腫症例の1パーセントを占めています。

腺様嚢胞癌

この非常にまれな種類のがんは、通常唾液腺に影響を及ぼしますが、耳にも見られます。 2013年の症例報告では、これらの腫瘍が外耳道（頭の外側から鼓膜への通路）の癌のわずか5％を占めると推定しています。

耳下腺腫瘍

耳下腺の悪性腫瘍は外耳道に広がる可能性があります。この腺は、体内で最大の唾液腺です。

耳のがんの症状

耳のがんの症状は、耳のどの部分が影響を受けているかによって異なります。

外耳

外耳には、耳たぶ、耳介（耳介と呼ばれる）、および外耳道への外側の入り口が含まれます。

外耳の皮膚がんの兆候は次のとおりです。

• 保湿後も残っているうろこ状の皮膚の斑点
• 真珠のような白いしこりが肌の下に
• 出血する皮膚潰瘍

外耳道

外耳道の皮膚がんの兆候は次のとおりです。

• 外耳道の入り口またはその近くのしこり
• 難聴
• 耳からの分泌物

中耳

中耳の皮膚がんの兆候は次のとおりです。

• 耳からの分泌物、これは血が混じっている可能性があります（最も一般的な症状）
• 難聴
• 耳の痛み
• 頭の患側のしびれ

内耳

内耳の皮膚がんの兆候は次のとおりです。

• 耳の痛み
• めまい
• 難聴
• 耳鳴り
• 頭痛

耳のがんの原因

研究者は、何が耳のガンを引き起こすのか正確にはわかりません。ケースがほとんどないため、どのように発生するのかを理解するのは困難です。しかし、研究者は、特定のことが耳の癌を発症する可能性を高める可能性があることを知っています。これらには以下が含まれます：

• 色白であること。これにより、一般的に皮膚がんのリスクが高まります。
• 日焼け止めなしで（または不十分な量で）太陽の下で時間を過ごす。これにより、皮膚がんのリスクが高まり、耳のがんにつながる可能性があります。
• 頻繁に耳の感染症がある。耳の感染症に伴う炎症反応は、癌を引き起こす細胞の変化に何らかの影響を与える可能性があります。
• 年をとっています。特定の種類の耳のがんは、高齢者によく見られます。ある研究では、データは側頭骨の扁平上皮癌が生後70年で最も一般的であることを示唆しました。

耳のがんの診断

耳の外側または中耳に疑わしい成長がある場合は、医師が組織の一部を取り除き、それを検査室に送ってがん細胞をチェックすることができます。

この手順は生検と呼ばれます。生検は、患部の場所に応じて、局所麻酔または全身麻酔下で行われる場合があります（痛みを感じないようにするため）。

内耳のがん性増殖は、到達するのがより困難になる可能性があります。これにより、周囲の組織に損傷を与えることなく医師が生検を行うことが難しくなります。医師は、がんが存在するかどうかを知るために、MRIやCTスキャンなどの画像検査に頼らなければならない場合があります。

耳のがんの治療

治療法は通常、がん性増殖の大きさとその位置によって異なります。

耳の外側の皮膚がんは一般的に切除されます。広い領域を切除する場合は、再建手術が必要になる場合があります。

外耳道がんまたは側頭骨がんは、手術とその後の放射線療法が必要です。耳のどれだけが除去されるかは、腫瘍の範囲によって異なります。

場合によっては、外耳道、骨、鼓膜を取り除く必要があります。除去される量によっては、医師が耳を再建できる場合があります。

場合によっては、聴覚に大きな影響はありません。その他の場合、補聴器の使用が必要になる場合があります。

見通し

耳のがんは非常にまれです。生存率は、腫瘍の位置と進行時間によって異なります。

耳の周りの成長を医療提供者に検査してもらうことが重要です。耳の排液や原因不明の耳の痛みについても同じようにします。

長期的な（または再発性の）耳の感染症、特に風邪やその他のうっ血のないものがある場合は、耳鼻咽喉科の専門医（ENT）に相談してください。

多くの医師は、耳の癌を耳の感染症と誤診しています。この誤診は腫瘍が成長する機会を与えます。したがって、効果的に治療することが難しくなります。

耳のがんが疑われる場合は、セカンドオピニオンを取得してください。早期発見は良い見通しの鍵です。