概要概要
インスリン療法を使用して糖尿病をコントロールする場合、1日に数回血糖値を測定する必要があります。結果に応じて、血糖値を下げるためにインスリンを服用したり、血糖値を上げるために軽食をとったりする場合があります。
Somogyi効果または現象は、就寝前にインスリンを服用し、高血糖値で目覚めたときに発生します。
Somogyi効果の理論によると、インスリンが血糖値を下げすぎると、ホルモンの放出を引き起こし、血糖値を高値に戻します。
2型糖尿病よりも1型糖尿病の人に多く見られると考えられています。
朝の高血糖は起こりますが、Somogyi効果理論が説明であることを裏付ける証拠はほとんどありません。
ただし、これらの症状、矛盾、または血糖値の大きな変化に気付いた場合は、医師に相談してください。
症状
朝、高血糖で目覚めたときに、その理由がわからない場合は、ソモジー効果が発生している可能性があります。寝汗はこの現象の症状かもしれません。
原因
糖尿病の場合は、インスリン注射を使用して血糖値を管理できます。インスリンを注射しすぎたり、インスリンを注射して十分に食べずに就寝したりすると、血糖値が下がりすぎます。これは低血糖症と呼ばれます。
あなたの体は、グルカゴンやエピネフリンなどのホルモンを放出することによって低血糖に反応します。これらのホルモンは血糖値を上げます。そのため、ソモギ効果は「リバウンド効果」と呼ばれることもあります。
Somogyi効果は広く報告されています。ただし、糖尿病予測によると、それを裏付ける科学的証拠はほとんどありません。
ソモギ効果対夜明け現象
夜明け現象の経験はソモギ効果に似ていますが、原因は異なります。
誰もがある程度夜明けの現象を経験します。朝が近づくと放出されるホルモン（コルチゾール、成長ホルモン、カテコールアミン）に対するあなたの体の自然な反応です。これらのホルモンは、肝臓からのブドウ糖の放出を引き起こします。
ほとんどの人では、ブドウ糖の放出はインスリンの放出によって抑制されます。しかし、糖尿病の場合、ブドウ糖の放出を減らすのに十分なインスリンを生成できず、血糖値が上昇します。
テストと診断
Somogyi効果をテストするのは比較的簡単です。数夜連続して：
- 就寝直前に血糖値をチェックしてください。
- アラームを設定して、午前3時頃に再度確認してください。
- 起きたらもう一度テストしてください。
午前3時にチェックしたときに血糖値が低い場合は、ソモジー効果である可能性があります。
継続的な血糖値モニタリング（CGM）システムの使用について医師に相談することもできます。あなたの医者はあなたの皮膚の下に小さなブドウ糖センサーを挿入します。血糖値を追跡する監視デバイスに情報を送信し、血糖値が高すぎるか低すぎるかを知らせます。
治療と予防
糖尿病でソモジー効果を経験している場合は、医師に相談してください。朝の血糖値が高いなど、繰り返し発生する変動について話し合います。血糖値を管理するために、糖尿病管理ルーチンをどのように調整できるかを尋ねます。
毎晩のインスリン投与量でスナックを食べると、血糖値が下がったり跳ね返ったりするのを防ぐのに役立つことがあります。あなたの医者はまたあなたのインシュリンレジームへの変更を勧めるかもしれません。
たとえば、夜に摂取するインスリンを減らすようにアドバイスしたり、別の種類のインスリンを試すようにアドバイスしたりする場合があります。就寝時の目標血糖値を少し高くしても安全に設定することについて、彼らに相談してください。
毎晩のインスリン投与量を増やした直後にソモジー効果を経験し始めると思われる場合は、血糖値をテストするために、深夜に数晩目を覚ますのが最善かもしれません。インスリンの投与量を徐々に増やすことも役立つでしょう。
あなたに最適な計画を決定するためにあなたの医者に相談してください。あなたの医者はまたあなたにCGMシステムへの投資を勧めるかもしれません。このモニターは血糖値を追跡し、アラームを使用して血糖値が高すぎたり低すぎたりしたときに通知します。
見通し
特に急激な血糖値の変動が発生している場合は、インスリン療法を調整する前に医師に相談することが重要です。
糖尿病の管理には、練習と注意が必要です。あなたの体が食物、インシュリン、そして運動のようなものにどのように反応するかを学ぶことはそれをより簡単にすることができます。
