警察に手錠をかけられ、パトカーに連れ去られるのを待っていると想像してみてください。あなたの生命を維持する糖尿病用品は手の届かないところにあります…
または、あなたが生きるために必要なインスリンとレスキューグルコースにアクセスすることなく、すでにバーの後ろで拘留されていることを考えてください。あなたが助けを求めて叫んでいたが、医療援助のあなたの呼びかけが制服を着た人々が警備をしていることによって無視された場合はどうなりますか？
残念ながら、これらの状況は非常に現実的であり、珍しいことではありません。最近では、＃BlackLivesMatterの抗議が警察の改革を推進しているだけでなく、刑務所や刑務所が糖尿病治療を適切に処理するための設備が整っていないことに異議を唱えるいくつかの有名な訴訟で、それらがより頻繁に強調されています。経験または投獄がどのくらい続くか。
実際、糖尿病やその他の障害を持つ人々に対する警察の差別と過度の力は長年の問題であり、黒人の警察官による虐待の疑いを含む1989年の画期的な訴訟で合衆国最高裁判所（SCOTUS）に到達しました。当時低血糖の事件を経験していた1型糖尿病（T1D）の男性。
しかし、2020年はこれを再び最前線に持ち込み、COVID-19のパンデミックと、全米の警察署を改革するための広範な抗議がありました。現在、逮捕や投獄中に糖尿病を患っている人々のいくつかのケースが再びニュースになっています。
抗議で逮捕された
ミネアポリスでのジョージフロイドの残忍な警察殺害に続く初期の抗議行動の間に、シンシナティで20歳のアレクシスウィルキンスが逮捕されたが、必要なポンプ用品とインスリンが入った医療バッグを手に入れることができなかったという話がソーシャルメディアに現れました。
彼女と何人かの友人が警官に拘束されていたとき、彼女は明らかに近くの車にまだある彼女のバッグに入れられた彼女のT1Dとインスリンの必要性について警官に話しました。しかし、彼らはすぐには耳を貸しませんでした。彼女は30分ほどバッグから離れていましたが、事件は何の危険性を浮き彫りにしました。 できた 特に彼女が長期間拘留された場合、それらの警官が後で耳を傾けず、物資へのアクセスを許可しなかった場合に起こった。
ウィルキンの物語と潜在的な結果は、ナタリーシュレという名前の仲間のT1D擁護者によって書かれた、TheNationのこの2020年8月の記事で後に主流になりました。
過度の警察力
7月下旬、ミネアポリス警察と地元の救急隊員が再び恐ろしい治療を受けて争いに加わりました。彼らは、マックス・ジョンソンという男性に強力な鎮静剤ケタミンを注射した後、2日間、彼が低血糖のために糖尿病関連の発作を経験していたことを認識せずに、ICUに送りました。
彼のガールフレンドは低血糖反応について911に電話しましたが、警察と救急医療隊は代わりに暴力と鎮静剤の使用に訴え、ジョンソンが医学的緊急事態であると説明するのを聞くのではなく、薬物使用であると非難しました。
「これは、マックスが6’5”の黒人男性であるために起こった」と、彼のガールフレンドはこの事件についてFacebookの投稿に書いている。 「私の白さは、ヘネピンヘルスケアEMSとMPDのひどい人種差別と生命を脅かす決定から彼を救うのに十分ではありませんでした。」
多くの人が、糖尿病の人、特に糖尿病と一緒に暮らす有色人種の人々は、警察と向き合うことになると明白かつ現在の危険に直面していると信じています。
もちろん、手錠と最初の逮捕は物語の最初の部分にすぎません。一旦あなたがバーの後ろにいると、物事はしばしばずっと悪化します。
糖尿病はバーの後ろでケアします
全米の刑務所および刑務所の人口の一部である糖尿病患者（PWD）の数に関する明確なデータはありません。しかし、10年前、米国糖尿病学会（ADA）は、全国で投獄された合計200万人のうち、80,000人が糖尿病を患っていると推定しました。
ADAは、糖尿病治療は短期間の拘禁中の人々には拒否されることが多いが、刑務所システム内に長期的に投獄されている人々にとってはさらに問題があると指摘しています。この例を強調する記事が何年にもわたってニュースに登場し、2019年にAtlantic Journal Constitution新聞は、ジョージア州の刑務所と刑務所での糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）関連の死亡を12件発見した初めての調査を発表しました。おそらく不十分な糖尿病治療の結果です。
2017年、国内最大の民間営利刑務所会社であるCoreCivicに対して、3つの連邦訴訟が提起されました。その会社は、テネシー州で最も新しく最大の刑務所の1つであり、投獄された数人の障害者が適切なケアを受けていないと非難した場所であるTrousdale Turner CorrectionalFacilityを運営しています。数人も死んだ。
ADAはこれらの訴訟に介入しようとし、現在全国で同様の状況に直面している、または直面する可能性のある他のすべての障害者を代表する可能性があると述べました。しかし、連邦判事は、ADAの関与の要請を否定し、この種の主張が生じた場合に擁護団体が関与できる方法を制限する前例を設定しました。
CoreCivicに対するそれぞれの訴訟では、クレームの多くが互いに反映されていました。
テネシー州に本拠を置くTrousdaleTurner矯正施設での受刑者JonathanSaladaの前年の死亡をめぐって2018年に提起された訴訟で、裁判所に提出された検死記録は、障害者や医療専門家が耐え難いほどの痛みにつながる可能性があることを知っている危険な高血糖を持っていたことを示しています。それでも、彼の公式の死因は処方オピオイド鎮痛剤の過剰摂取としてリストされていますが、糖尿病は寄与因子としてのみ注目されています。サラダの家族は、刑務所の職員が彼の死の数日前にインスリンを利用できずに、彼の独房で何時間もDKAレベルの痛みで悲鳴を上げたままにしたと主張して訴訟を起こしました。
不気味なことに、過去数年間に同じ施設で亡くなった障害者は彼だけではありません。両方の公式報告では、薬物使用が主な死因であると指摘されています。受刑者のジョン・ランドール・ヤングは、2018年3月に独房で意識不明になり、近くの病院で、その刑務所での不十分なDケアに関する同様の主張を受けてすぐに死亡しました。しかし、彼の死後、彼の検死は覚醒剤や抗うつ薬を含む彼の血中の薬物を示したので、彼はヘルスケアをめぐる訴訟の原告として除名されました。
一方、ADAが参加を求めた主な訴訟は、テネシー州裁判所の中部地区で提起された集団訴訟の主任原告であるTrousdaleでのPWD受刑者ダグラスドッドソンの関与でした。 CoreCivicを提訴したグループは、ある時点で60人の障害者がそこに投獄されたと主張しました。ひいては糖尿病の受刑者は、不健康な食事、予測できない食事時間、インスリン注射へのアクセスの信頼性が低いため、毎日の健康リスクに直面していました。彼らは、インスリンだけの待機時間は、障害者が注射を受けることになっている時間を超える可能性があると主張しました。これは、不十分な人員配置と、定期的な医療が中断されたときの頻繁な封鎖の両方の結果です。
その連邦刑務所施設で起こっている不十分なDケアの種類を詳細に説明した裁判所の提出書類内の1通の手書きの手紙：
「過去2週間半の間、私たちは封鎖されており、インスリンを入手するためにクリニックに呼ばれなかったのは数晩でした」とドドソンは彼の囚人の苦情フォーム、展示物に書いた訴訟に含まれています。 「私は私のインスリンが私を生かし続けていることを知っています、そして私は本当にそれを毎日必要としています。これは、この施設で十分長く続いています。」
2016年に提起された3番目の訴訟は、ドドソンのグループが訴訟で行ったものと同様の主張をした元トロスデールの囚人トーマス・リーチに関係していました。
3つの訴訟すべてにおいて、CoreCivicは不正行為を否定しました。ドドソン事件は2019年7月に終了し、刑務所会社はスタッフと矯正官を適切に訓練する必要がありました—言語は従業員の訓練マニュアルに挿入されました—そして受刑者がブドウ糖のために各食事時間の30分前に別の場所に護送されることを確実にしましたチェックし、必要なインスリン投与または他の薬。 CoreCivicは、この事件に関連する受刑者の弁護士費用と費用も支払う必要がありました。
不十分なケアのために囚人を非難する
驚くべきことに、民間の刑務所会社は、これらの集団訴訟のPWD原告が彼ら自身の糖尿病合併症の原因であると主張しました。囚人には必要なケアや薬への自由やアクセスがほとんどないことを考えると、これは信じられないほどの主張です。
「子供たちが糖尿病治療を支援するために大人に依存しているように、投獄された個人は、糖尿病を管理するために必要な医療ツール、薬、および合理的配慮へのアクセスを提供するために刑務所スタッフに翻弄されます」とADAは訴訟ディレクターのサラ・フェック・ボーマン氏はニュースリリースで述べた。 「これらの個人は適切な医療を受けることができず、糖尿病に基づく差別を受けています。 ADAは、この脆弱な人々に代わって、これらの問題の両方に挑戦しています。」
ADAは、これらのケースに関与しようとする際に、この種のバーの後ろでのケアが不十分であるリスクがある可能性のあるすべての障害者に代わって参加できることを望んでいました。 ADAは、すべてのCoreCivicの場所に、全米の65を超える州および連邦の施設ですべての囚人の糖尿病治療を改善するように強制する基準を設定する決定を求めました。
しかし、結局、ADAの介入は許可されず、結果としてCoreCivicは指の波に過ぎませんでした。明らかに、全国の刑務所や刑務所での粗末な糖尿病治療のこの問題は残っています。
投獄された息子を擁護する糖尿病の母親
以前、DiabetesMineは、息子の投獄に関連する心痛に直面していたミネソタ州のLaura（姓は差し控え）という名前のD-Momと話をしました。彼女は、ミシガン州ミランの連邦矯正施設で糖尿病治療が不足しているとされる話を共有しました。そこでは、息子のJがT1Dに投獄された唯一の囚人でした。彼女が2018年に彼女の話を共有したとき、彼女の息子は30代半ばで、武装強盗の判決で5年間刑務所に入れられていました。
8歳でT1Dと診断された彼女の息子は、投獄される前に6パーセントの範囲のA1Cで自分の世話をしていた。しかし、刑務所はそのA1Cを8を超えて二桁に押し上げ、彼は刑務所の救急医療を必要とする低血糖のいくつかの重度の発作を経験しました。刑務所は1日2回以上インスリンを投与しなかったため、Jは定期的に基本的なブドウ糖検査とインスリン注射さえも受けるのに苦労しました。また、速効型インスリンはなく、揮発性が高く、作用に時間がかかる古い通常の（R）インスリンのみが含まれていました。ローラは、口頭および公式に書面で繰り返し要求した後、昼食時にインスリンが許可されるまでに5か月かかったと説明しました。
「彼が歩いて呼吸している限り、彼らは彼に何の問題も見ていません」と彼女は言います。
彼女がバーの後ろで「最低限の」ケアと述べたこれらの状況のために、彼女の息子は糖尿病合併症を発症しました—適切な目の検査と歯科治療も問題であるという現実によって悪化しました。
「これは大きな問題です。法執行機関と刑務所システムは独自の閉鎖システムで運営されており、誰にも答えていないようです。これらのシステムにおける1型糖尿病についての理解が不足しているため、私は毎日息子の人生を怖がっています」とローラは言いました。
連邦刑務所局（BOP）には、T1Dおよび2型糖尿病（T2D）の管理に関する臨床ガイドラインの概要を示す文書がありますが、矯正施設のスタッフが提供するケアの実際的な側面は最小限であり、確かにそうではありません。普遍的に施行または追跡されているようです。
これに対処するために何が行われていますか？
Dコミュニティ内でこれを監視している一部の人々からの回答：十分ではありません。
「残念ながら、それは進歩の寄せ集めであり、至る所にあります」と、ADAの法的な擁護責任者であるKatieHathawayは以前DiabetesMineに語りました。 「多くのことが行われたかどうかを評価するのは難しいですが、私が言えることは、この問題は確かに修正されていないということです。」
2007年にさかのぼると、ADAは、糖尿病の緊急事態に遭遇した警察の問題に対処するのに役立つ20分のトレーニングビデオをリリースしました（YouTubeで3部構成で入手可能）。そのビデオは、フィラデルフィアの訴訟和解に端を発し、擁護団体がこのトピックを全国的にターゲットにするための出発点として役立ちました。多くの警察署がビデオを要求し、トレーニングに使用しましたが、それらの要求は最終的に減少しました。
基本的に、2007年のすべてのビデオカバーは、低血糖と高血糖の兆候と症状を認識し、アルコールや薬物使用の影響と区別する方法について役員が知っておくべきことについての基本です。このビデオには、2つの「実際の」シナリオが含まれています。
- 1つは、運転手が学校の前に車を止め、Dフレンドのためにジュースを手に入れるために飛び出した後、SUVの助手席に座っている女性を特徴としています（もちろん、混乱した方法で警察に遭遇するために彼女を一人で残します）。
- 2番目の例は、男性が逮捕されて刑務所に入れられ、そこで糖尿病について質問されたことを示しています。彼は後にインスリン不足のために高血糖のエピソード（高血糖）を患っており、病院に連れて行く必要があります。
ただし、このビデオで取り上げられていないのは、警察官が障害者に対処する際に直面する可能性のある最も一般的な状況です。たとえば、誰かが道路中を曲がっているときに何が起こっているのか、または一見暴力的で腕を振っている人（たまたま低血糖症の人）に出くわした場合に、その場で決定を下します。
ADAはDiabetesMineに、過去10年間で、これらのトピックに関するポリシートレーニングリソースは、共有することで30以上の州の400以上の法執行機関に到達し、焦点を絞ったウェビナーを通じて関連する法的な問題について全国の弁護士を教育したと語りました。組織はまた、法執行機関と弁護士の両方のために包括的な印刷物を編集しました。
2020年の市民活動の波を考えると、障害者は、警察に遭遇したときのあなたの権利を知るために、抗議する人々のためにアメリカ自由人権協会（ACLU）のリソースガイドをチェックすることをお勧めします。参照：糖尿病で安全に抗議するためのタイプ1のガイドを超えて。
