フィンガースティックモニターは長い間糖尿病管理の主力でしたが、1日に数回血液サンプルを採取するために指を刺すのは苦痛で時間がかかる場合があります。
糖尿病患者にとって血糖値を把握することは依然として非常に重要であるため、多くの人がプロセスを簡単にするための代替手段を探しています。過去数年間で、指を刺さない血糖値モニターの開発に役立ついくつかの新しい技術がありました。
どのタイプの血糖値計が指先を使用しないか、およびこれらの非侵襲的オプションがあなたに適しているかどうかについて医師に相談する方法について詳しくは、以下をお読みください。
指の刺し傷を含まない監視の種類
従来の血糖値計は、糖尿病の血糖値を監視するための最も実証済みの方法です。
しかし、近年、指の刺し傷を使用しないことにより、プロセスをより痛みのないものにするのに役立つ他の技術が出てきました。これらの非侵襲的モニターは、連続血糖モニター（CGM）として知られています。
血液を必要としない血糖値計はありますか？
CGMは、血液サンプルを必要としないタイプのメーターです。ほとんどのCGMは、皮膚組織の間質液を介してブドウ糖を検出します。
非侵襲的血糖計は効果的ですか？
CGMなどの非侵襲的血糖値計は便利で効果的であると考えられていますが、従来の血糖値計と比較すると正確ではない場合があります。
血糖値を監視するスマートウォッチはありますか？
一部のCGMには、スマートウォッチに接続して血糖情報をダウンロードする機能があります。ただし、血糖値を直接測定するスマートウォッチはないことを覚えておくことが重要です。
血糖値計の費用はいくらですか？
CGMには医師の処方箋が必要であり、通常は民間の健康保険とメディケアの対象となります。プランによっては、自己負担費用が発生する場合があります。保険会社は、必需品とは見なされない追加機能を備えたメーターをカバーすることを望んでいない可能性があることに注意してください。
保険に加入していない場合でも、CGMの処方箋を入手できます。 CGMの費用は保険なしで月額少なくとも100ドルと推定されています。
費用を相殺するのに役立つ可能性のあるクーポンや割引について、薬剤師または製造業者に尋ねることができます。
指先のない4つの血糖値モニター
FreeStyle Libre
2017年に食品医薬品局（FDA）によって承認された後、FreeStyle Libreは、指の刺し傷からの血液サンプルを必要としない糖尿病の成人向けの市場で最初のCGMでした。代わりに、このメーターは皮膚のすぐ下の間質液からブドウ糖を読み取ります。
FreeStyle Libreは、上腕の後ろに装着するセンサーを介して機能します。センサーは14日ごとに適用されます。血糖値を読み取るには、センサーの前でモニターを振ります。このプロセスを1日に数回繰り返すことをお勧めします。
元のLibreシステムには、血糖値が低すぎたり高すぎたりしたときに警告するアラームが付属していません。ただし、Libre2システム しますか これらの機能があります。
Libreは大人を対象としていますが、Libre2は子供に適している場合があります。現在、ヨーロッパの糖尿病患者による使用が承認されているLibre3システムもあることに注意してください。
ユーザーは指を刺さずに血糖値をチェックすることができますが、数値が不正確であるという報告があります。また、センサーを適用することで皮膚の炎症を経験する場合があります。
FreeStyle Libre2の詳細をご覧ください。
エバーセンスCGM
市場に出回っている別のタイプのCGMは、Senseonics製の皮下インプラントデバイスであるEversenseです。それは糖尿病を持つ人々のために2019年にFDAによって承認されました。
Eversenseは、皮膚に埋め込まれた小さなセンサーと、その上に装着する送信機を介して機能します。これは通常、上腕に適用されます。
5分ごとに間質液中の血糖値を測定し、そのデータをスマートフォンに送信します。センサーは一度に最大90日間動作します。
FreeStyle Libreとは異なり、Eversenseを診療所に設置して、皮下装置を挿入する必要があります。 90日ごとに医師の診察を受けられない場合、これは潜在的に問題となる可能性があります。
報告されている欠点の1つは、直射日光に対するEversenseCGMの感度です。これは、理想的な挿入部位を決定する前に医師と話し合うための重要な考慮事項です。
Eversense CGMの詳細については、こちらをご覧ください。
Dexcom G6 CGM
2018年にFDAによって承認されたDexcomG6は、インスリンポンプ、投与量計などの他の糖尿病デバイスと連携することを目的とした最初のCGMです。このCGMは2歳以上の人向けに設計されています。
Dexcom G6は、腹部の皮膚表面のすぐ下に装着するセンサーで構成されています。一度に10日間持続し、耐水性もあります。センサーは、5分ごとに、電話、時計、タブレットなどのスマートデバイスに血糖値情報を送信します。
全体として、ユーザーはDexcom G6で正確な結果を報告していますが、10日後にセンサーを交換する必要はありません。
Dexcom G6CGMの詳細をご覧ください。
ガーディアンコネクトシステム
また、2018年にFDAによって承認されたGuardian Connect Systemは、インスリンポンプも製造している会社であるMedtronicによって製造されたCGMです。
このシステムは、腹部にセンサーと送信機を装着し、5分ごとに血糖情報をスマートデバイスに送信するという点で、DexcomG6と同様に機能します。 FreeStyle Libreと同様に、このデバイスを腕に装着することもできます。
他のCGMとは異なり、Guardian Connectは「範囲内の時間」データに焦点を合わせて、ユーザーが一度に理想的な血糖値範囲を達成する期間をより正確に把握できるようにします。ただし、Guardian Connectは、14歳以上のユーザーにのみ承認されています。
GuardianConnectシステムの詳細をご覧ください。
開発中の他のメーター
上記の4つのCGMに加えて、血液サンプルを必要としない他のメーターが開発されています。そのようなCGMの1つは、Integrity ApplicationsによってGlucoTrackと呼ばれ、耳たぶを介して血糖値を測定します。ただし、FDAによる承認はまだ得られていません。
他のタイプの技術は、指を刺す必要なしに糖尿病管理を改善するのを助けるためにすぐに見られるかもしれません。ただし、スタンドアロンのスマートウォッチ、コンタクトレンズ、その他の話題のデバイスは、血糖値を正確に測定することがまだ証明されていません。
CGMの詳細と、DiabetesMineからCGMを選択する方法をご覧ください。
血糖値のモニタリングを容易にするためのヒント
糖尿病管理に従来の指刺しモニターを使用している場合でも、CGMを使用している場合でも、血糖値のチェックを簡単にするためのヒントをいくつか紹介します。
- より正確な結果を得るために血糖値をチェックする前に、必ず石鹸と水で手を洗ってください。フィンガースティックを使用する前に、ハンドサニタイザーを使用しないでください。
- CGMのためにセンサーを皮膚に挿入する場合は、必ず石鹸と水で皮膚の領域を洗い、最初に乾かしてください。
- 1日以上続くセンサーからの皮膚の炎症や不快感を経験した場合は、医師に連絡してください。
- 推奨される製造元の時間までにセンサーを変更します。たとえば、FreeStyle Libreの場合は14日ごと、DexcomG6の場合は10日ごとです。
- フィンガーストリップを使用する場合は、指先の側面を爪に近づけることで痛みが軽減される場合があります。
- CGMを使用している場合でも、血糖値を再確認するために従来のメーターを手元に用意することを検討してください。これは、通常の測定値にもかかわらず、高血糖または低血糖の症状が発生した場合に発生します。
結論
従来の血糖値計は標準のままですが、血糖値のチェックを簡単にし、痛みを軽減するために、非侵襲的なオプションが継続的に開発されています。
指を刺さない血糖値モニターをお探しの場合は、非侵襲的なCGMで血糖値を測定することもできます。選択したメーターの種類によっては、体のさまざまな部分にセンサーを装着し、一定時間後にスイッチを切り替える必要がある場合があります。
血糖値のモニタリングに関する懸念について、また非侵襲的メーターがニーズに適しているかどうかについて、医師に相談してください。
