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鼻炎は、鼻の内層の炎症の医学用語です。慢性とは、鼻の炎症が長期間続き、4週間以上続くことを意味します。これは、数日または最大4週間しか続かない急性鼻炎とは異なります。
ほとんどの場合、慢性鼻炎はアレルギー（干し草熱としても知られています）によって引き起こされますが、アレルギーとは関係のない他のいくつかの原因があります。
- 妊娠
- 薬
- 空気中の刺激物
- 喫煙
- 喘息や慢性副鼻腔炎（副鼻腔の炎症）などの他の病状
アレルギー性鼻炎と非アレルギー性鼻炎
慢性鼻炎は通常、根本的な原因に応じて2つの主要なグループに分類されます。
- アレルギー性鼻炎（干し草熱）は、花粉、ほこり、またはペットの皮屑などの特定のアレルゲンに対するアレルギー反応によって引き起こされます。アレルギー反応の間、あなたの体の免疫系は空気中のこれらのアレルゲンの1つの存在に過剰反応しています。
- 非アレルギー性鼻炎は、体の免疫系を伴わないあらゆる形態の鼻炎です。多くの場合、大気汚染、タバコの煙、強い臭いなどの環境問題によって引き起こされます。原因が特定できない場合があります。
慢性の非アレルギー性鼻炎は、アレルギー性鼻炎ほど一般的ではありません。慢性の非アレルギー性鼻炎は、すべての鼻炎症例の約4分の1を占めています。
症状の原因がわからない場合は、医師がアレルゲン特異的免疫グロブリンE（IgE）抗体検査と呼ばれるアレルギー検査を実施して、症状がアレルギーによって引き起こされている可能性があるかどうかを調べることができます。
原因
アレルギー性および非アレルギー性の慢性鼻炎には、さまざまな原因があります。症状が続く場合は、適切な診断のために医師の診察を受けてください。
アレルギー性鼻炎の原因
アレルギー性鼻炎では、空気中に存在するアレルゲンが鼻の免疫グロブリンE（IgE）と呼ばれる物質と結合します。あなたの体は、アレルゲンに対する防御を助けるためにヒスタミンと呼ばれる化学物質を放出します。このヒスタミン放出はアレルギー性鼻炎の症状を引き起こします。
慢性鼻炎を引き起こす可能性のある一般的なアレルゲンは次のとおりです。
- ブタクサ
- 花粉
- 型
- チリダニ
- ペットの皮屑
- ゴキブリの残留物
花粉は一年の特定の時期に特に挑戦的である可能性があります。木や花の花粉は春によく見られます。草や雑草は通常、夏と秋に生産されます。
非アレルギー性鼻炎の原因
アレルギー性鼻炎とは異なり、非アレルギー性鼻炎は免疫系を含みません。非アレルギー性鼻炎は、鼻の中の血管が拡張したときに発生すると考えられています。これは腫れや鬱血につながります。鼻の血管が拡張する理由は正確にはわかりませんが、反応は次の原因で引き起こされる可能性があります。
- 次のような環境における刺激物または大気汚染：
- 香水
- 洗剤
- 強い臭い
- スモッグ
- タバコの煙
- 冷気や乾燥した空気などの天候の変動
- 風邪やインフルエンザなどの上気道感染症（ただし、これらの感染症は通常、急性鼻炎を引き起こします）
- 辛いまたは辛い食べ物や飲み物（味覚性鼻炎）
- 以下を含む薬：
- アスピリン
- イブプロフェン
- ベータ遮断薬
- 抗うつ薬
- 経口避妊薬
- 鼻うっ血除去薬スプレーの乱用（薬物性鼻炎）
- 妊娠、月経、または甲状腺の状態に関連するホルモンの変化
- ストレス
- 大規模な副鼻腔手術
- 鼻腔に影響を与える構造上の問題。鼻中隔弯曲、鼻甲介の拡大、アデノイドの拡大を含む
- 胃腸逆流症（GERD）、喘息、または慢性副鼻腔炎を含む他の病状
一部の人々にとって、非アレルギー性鼻炎の特定の原因を特定することはできません。
症状
慢性鼻炎の主な症状は鼻づまりです。いつも鼻をかむ必要があると感じるかもしれませんが、実際には小さな粘液が出てきます。これは、鼻づまりが粘液の蓄積によって引き起こされるのではなく、鼻腔が腫れているためです。
アレルギー性鼻炎と非アレルギー性鼻炎はどちらも同じ症状の多くを共有していますが、いくつかの重要な違いがあります。
トリートメント
治療には、投薬とライフスタイルの変更の組み合わせが含まれます。まれに、慢性鼻炎の症状を緩和するために手術が必要になる場合があります。
薬
抗ヒスタミン薬として知られている薬は、アレルギー性鼻炎の根本的な原因を治療するのに役立ちます。
鼻腔の炎症の一部を和らげるのに役立つ他のいくつかの市販薬（OTC）と処方薬があります。これらには以下が含まれます：
- OTCまたは処方抗ヒスタミン薬はアレルギーに効果があり、経口薬や点鼻薬が含まれます。これらの薬は、毎年春に花粉が空中に出る前に開始すると最も効果的です。
- OTC生理食塩水点鼻薬
- OTC充血除去剤。これらの充血除去剤を3日以上使用しないでください。使用すると、リバウンド効果が発生し、症状が悪化する可能性があります。
- OTCまたは処方コルチコステロイド点鼻薬
- 処方抗コリン作用性鼻スプレー
- アレルギーショットまたはアレルギーのための舌下免疫療法
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ライフスタイルの変化
慢性鼻炎を予防および治療する最良の方法は、それを引き起こしている環境アレルゲンまたはトリガーを回避することです。アレルゲンや引き金を完全に回避できるとは限りませんが、次のヒントを参考にして、曝露を最小限に抑えることができます。
- 花粉の数が多いときは、窓を閉めておきます。
- 芝生を刈るとき、庭仕事をするとき、または家を掃除するときは、マスクを着用してください。
- 空気清浄機を購入してください。
- 暖房とエアコンのフィルターは頻繁に交換してください。
- HEPAフィルター付きの掃除機を使用してください。
- 防ダニ枕を購入し、HEPAフィルター付きの掃除機を使用してください。
- 毎週お湯で寝具を洗ってください。
- ペットの入浴と手入れを頻繁に行います。
- 外に出た後はシャワーを浴びてください。
- 間接喫煙は避けてください。
手術
鼻中隔弯曲や持続性の鼻ポリープなど、鼻や副鼻腔の構造上の問題によって引き起こされる慢性鼻炎は、外科的矯正が必要な場合があります。他のいくつかの治療オプションが機能しない場合、通常、手術は最後の手段として予約されています。
鼻または副鼻腔の構造上の問題を修正するための手術は、耳鼻咽喉（ENT）の医師または耳鼻咽喉科医によって行われます。
家庭薬
鼻洗浄は、アレルギー性鼻炎と非アレルギー性鼻炎の両方に役立つ可能性のある家庭薬の1つです。
鼻洗浄とも呼ばれる鼻洗浄は、鼻腔をすすぐために塩水溶液を使用することを含みます。鼻スプレーは、ほとんどのドラッグストアで事前にパッケージ化されて入手できます。または、ネティポットと呼ばれるデバイスを使用してみることができます。
鼻洗浄にネティポットを使用する場合は、危険な感染を防ぐために、蒸留、滅菌、事前に沸騰させて冷却、またはろ過した水を使用するようにしてください。
ネティポットを安全に使用する方法の詳細については、次の手順に従ってください。
鼻腔を滑らかで健康に保つために、加湿器を使用することもできます。また、鼻からの粘液の排出を促進し、炎症を軽減するのに十分な水やその他のカフェインを含まない液体を飲んでいることを確認してください。
唐辛子に由来するカプサイシンは、非アレルギー性鼻炎の治療選択肢として宣伝されることもあります。ただし、鼻の症状を改善するのに効果的であるという証拠を示した、質の低い小規模な研究はごくわずかです。その有効性を確認するには、より大規模な対照試験が必要です。
カプサイシンはOTC点鼻薬として入手できますが、試す前に医師に相談する必要があります。
ネティポット、加湿器、またはカプサイシン点鼻薬を購入します。
合併症
治療しない場合、鼻の慢性炎症は以下につながる可能性があります：
- 鼻ポリープ。これらは、慢性炎症によって引き起こされる鼻の内壁の非癌性の成長です。大きなポリープは、鼻からの空気の流れを妨げ、呼吸を困難にする可能性があります。
- 副鼻腔炎。これは副鼻腔を裏打ちする膜の炎症です。
- 頻繁な中耳感染症。耳の感染症は、鼻の水分や鼻づまりが原因である可能性があります。
- 仕事を逃したり、日常生活に支障をきたしたりします。慢性鼻炎の症状は苛立たしく、日常の活動を楽しくしなくなる可能性があります。
いつ医者に診てもらうか
市販の充血除去薬や抗ヒスタミン薬を使用しても消えない持続的な鼻づまりが発生している場合は、医師の診察を受けてください。
顔や副鼻腔に発熱や激しい痛みがある場合も、医師に連絡する必要があります。これは、副鼻腔感染症または治療が必要な別の深刻な状態にあることを意味している可能性があります。
予約時に、これらの症状がどのくらい続いているか、どのような治療法を試したかを医師に伝える準備をしてください。
結論
通常は深刻ではありませんが、慢性鼻炎は日常生活をより困難にする可能性があります。慢性鼻炎を治療する最良の方法は、その引き金を避けることです。これが不可能な場合は、OTCや処方点鼻薬、充血除去薬など、症状を改善するために利用できるいくつかの薬があります。
鼻うっ血除去薬を使いすぎないようにしてください。これは実際に症状を悪化させる可能性があります。抗ヒスタミン薬はアレルギー性鼻炎の優れた治療選択肢ですが、非アレルギー性鼻炎には効果がありません。
鼻づまりが4週間以上続き、市販薬が効かない場合は、医師に相談してください。
