心原性ショック

心原性ショックとは何ですか？

心原性ショックは、心臓が体の重要な臓器に十分な血液を供給できない場合に発生します。

心臓が体に十分な栄養素を送り出せない結果として、血圧が下がり、臓器が機能しなくなる可能性があります。

心原性ショックはまれですが、発生した場合、深刻な救急措置となります。

過去に心原性ショックを生き延びた人はほとんどいませんでした。今日、心原性ショックを経験した人の半数は、迅速な治療で生き残っています。これは、治療法の改善と症状の迅速な認識によるものです。

この状態の症状のいずれかが発生した場合は、医師に連絡するか、すぐに911に電話してください。

ショックの兆候と症状

心原性ショックの症状は非常に早く現れることがあります。症状には次のようなものがあります。

• 混乱と不安
• 指やつま先のような発汗や冷たい四肢
• 速いが弱い心拍
• 尿量が少ない、またはない
• 倦怠感
• 突然の息切れ
• 失神またはめまい
• 昏睡、ショックを止めるための対策が間に合わない場合
• 心臓発作が先行する場合の胸痛

これらの症状のいずれかが発生した場合は、911に電話するか、すぐに緊急治療室に行くことが重要です。状態が早く治療されるほど、見通しは良くなります。

心原性ショックの原因は何ですか？

心原性ショックは、最も一般的には心臓発作の結果です。

心臓発作の間、動脈を通る血流は制限されるか、完全に遮断されます。この制限は心原性ショックにつながる可能性があります。

心原性ショックを引き起こす可能性のある他の状態は次のとおりです。

• 肺の血管の突然の閉塞（肺塞栓症）
• 心臓の周りに水分がたまり、その充満能力が低下します（心膜タンポナーデ）
• 弁の損傷、血液の逆流を可能にする（突然の弁逆流）
• 圧力の上昇による心臓壁の破裂
• 心筋が適切に機能しない、または場合によってはまったく機能しない
• 下室が細動または震える不整脈（心室細動）
• 心室の拍動が速すぎる不整脈（心室頻脈）

薬物の過剰摂取は、心臓が血液を送り出す能力にも影響を及ぼし、心原性ショックを引き起こす可能性があります。

危険因子は何ですか？

心原性ショックの危険因子は次のとおりです。

• 心臓発作の前歴
• 冠状動脈（心臓に血液を供給する動脈）にプラークが蓄積する
• 長期の心臓弁膜症（心臓弁に影響を与える病気）

心臓が弱い人は、感染によって「混合」ショックと呼ばれるものが引き起こされることもあります。これは心原性ショックと敗血症性ショックです。

心原性ショックはどのように診断されますか？

誰かが心臓発作を起こしているのを見た場合、または心臓発作を起こしている可能性があると思われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

早期の治療により、心原性ショックを防ぎ、心臓への損傷を減らすことができる場合があります。治療せずに放置すると、この状態は致命的です。

心原性ショックを診断するために、医師は身体検査を完了します。試験では脈拍と血圧を測定します。

あなたの医者は診断を確認するために以下の検査を要求するかもしれません：

血圧測定

これは、心原性ショックの存在下で低い値を示します。

血液検査

血液検査は、心臓組織に深刻な損傷があったかどうかを知ることができます。また、酸素値が低下したかどうかもわかります。

心原性ショックが心臓発作によるものである場合、心臓の損傷に関連する酵素が多くなり、血液中の酸素が通常より少なくなります。

心電図（ECG）

この手順は、心臓の電気的活動を示しています。テストでは、心室頻脈や心室細動などの不規則な心拍数（不整脈）が示される場合があります。これらの不整脈は、心原性ショックの原因である可能性があります。

ECGは、脈拍が速くなることもあります。

心エコー検査

このテストでは、心臓の構造と活動を調べることにより、心臓の血流を示す画像を提供します。

心臓発作など、心臓の動かない部分が見られる場合や、心臓弁の1つに異常があるか、心筋が全体的に衰弱していることを示している場合があります。

スワンガンツカテーテル

これは、心臓に挿入されてポンプ機能を反映する圧力を測定する特殊なカテーテルです。これは、訓練を受けた集中治療専門医または心臓専門医のみが配置する必要があります。

治療法の選択肢

心原性ショックを治療するには、医師はショックの原因を見つけて治療する必要があります。

心臓発作が原因である場合、医師はあなたに酸素を与えてから、心筋に供給する動脈にカテーテルを挿入して閉塞を取り除くことがあります。

不整脈が根本的な原因である場合、医師は電気ショックで不整脈を矯正しようとするかもしれません。感電は、除細動または電気的除細動としても知られています。

医師はまた、血圧と心臓の機能を改善するために薬を投与し、水分を取り除く場合があります。

心原性ショックの合併症

心原性ショックがひどい場合、または治療せずに長時間放置すると、臓器は血液を介して十分な酸素供給を受けられなくなります。これは、一時的または永続的な臓器の損傷につながる可能性があります。

たとえば、心原性ショックは次の原因となる可能性があります。

• 脳損傷
• 肝臓または腎不全
• 脳卒中
• 心臓発作

永久的な臓器の損傷は死につながる可能性があります。

心原性ショックを防ぐためのヒント

その根本原因の発生を防ぐことは、心原性ショックを防ぐための鍵です。これには、以下の予防と治療が含まれます。

• 高血圧
• 喫煙
• 肥満
• 高コレステロール

従うべきいくつかのヒントがあります：

• 心臓発作を反映している可能性のある症状がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
• 心臓発作の既往歴がある場合は、心臓を強く保つ、または心臓発作後の回復を助ける薬を医師が処方することがあります。
• 高血圧や心臓発作の既往がある場合は、医師と協力して血圧を管理してください。
• 定期的に運動して体重を管理してください。
• あなたのコレステロール値を管理するのを助けるために健康的な食事を食べなさい。
• 喫煙したらやめなさい。冷たい七面鳥をやめる方法は次のとおりです。

最も重要なことは、心臓発作や心原性ショックに関連する症状のいずれかが発生した場合は、911に電話するか、すぐに緊急治療室に行くことです。

医師は心原性ショックの予防に役立ちますが、必要な治療を受けた場合に限ります。