足首の骨
あなたの足首は、4つの異なる骨が集まって形成されます。足首の骨自体は距骨と呼ばれます。
スニーカーを履いていると想像してみてください。距骨はスニーカーの舌の上部近くにあります。
距骨は、脛骨、腓骨、踵骨の3つの他の骨に適合します。下腿の2つの骨（脛骨と腓骨）は、距骨の上部を覆うソケットを形成します。距骨の下部は踵骨（踵骨）にフィットします。
足首滑液包
滑液包は、骨が動くときに骨を保護し、滑らかにする、液体で満たされた小さな嚢です。
足の裏、踵骨（踵骨）とアキレス腱の間に滑液包があります。このブルサは足首の関節をクッションし、滑らかにします。それは踵骨滑液包と呼ばれます。
踵骨滑液包が炎症を起こした場合、その状態は踵骨滑液包炎または前部アキレス腱滑液包炎と呼ばれます。
足首の滑液包炎の原因
足首滑液包炎は、滑液包が炎症を起こしたときに発生します。これは、動きや衝撃による怪我によるストレス、または不適合な靴による特定の場所への圧力によっても発生する可能性があります。
炎症を起こした滑液包を引き起こす可能性のあるもののいくつかを次に示します。
- ウォーキング、ジャンプ、ランニングなどの反復的な身体活動による足首の乱用または緊張
- 適切なストレッチやトレーニングなしで上り坂を走る
- フィット感の悪い靴
- 以前の怪我
- 足首関節炎
- 痛風
- 感染症または敗血症性滑液包炎
- 関節リウマチ
- ハグランドの変形として知られる踵骨の拡大
- エリアへの直撃
その他の滑液包
足首にストレスがかかると、足首関節の他の部分を取り巻く皮膚の下に新しいブルサが形成されることがあります。これらの滑液包も炎症を起こし、足首の滑液包炎を引き起こす可能性があります。
これらの追加の滑液包の名前と一般的な場所は次のとおりです。
- 皮下踵骨滑液包。これは、踵骨後部の滑液包の下のかかとの後ろに形成されます。このブルサの炎症は、主にハイヒールを履いた若い女性に発生します。後部アキレス腱滑液包炎とも呼ばれます。
- 内側くるぶしの皮下滑液包。この嚢は、すねの骨（脛骨）が終わる足首の内側の突起に形成されます。
足首滑液包炎の症状
症状はゆっくりと進行することがあります。かかとの周りに痛みを感じる可能性があります。他に探すべきものは次のとおりです。
- 踵骨上部の軟部組織の腫れ
- かかとの後ろに圧力がかかったとき、または足を曲げたときの痛み
- つま先立ち時やかかとに寄りかかるときの痛み
- 足首に全重量をかける痛みを避けるために、歩くときに足を引きずる
- 発赤（後部アキレス腱滑液包炎を伴う）
- 発熱または悪寒、これは感染の兆候である可能性があります
足首滑液包炎はどのように診断されますか？
足首の滑液包炎は身体検査で診断されます。あなたの医者は目に見える炎症を探し、動きに対する敏感さのために足首を感じます。
X線を使用して、足首関節の骨折または脱臼を除外することができます。滑液包の軟部組織はX線では表示されません。
医師は、滑液包が腫れているかどうかを確認するためにMRIスキャンを注文する場合があります。
医師が感染症の疑いがある場合は、注射器を使用して滑液包から水分を採取する必要があります。これは麻酔薬で行われ、CATスキャン、X線、または超音波画像によって導かれる場合があります。
足首の滑液包炎とアキレス腱障害には重複する症状があり、両方を同時に発症する可能性があります。症状の原因を特定するには、医療提供者に相談することが重要です。
足首滑液包炎の治療
治療は保守的な対策から始まります：
- 炎症を抑えるために、症状が出始めてから最初の数日間は足首を冷やして休ませます。
- イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ナプロキセン（アリーブ、ナプロシン）、または処方鎮痛剤などのNSAIDを服用してください。
- ゆったりとした履き心地の良い靴を履いてください。
- 炎症を起こした箇所での摩擦を防ぐために、靴の中敷きの使用を検討してください。
冷湿布の作成と使用について読んでください。
医師は、治療の初期段階で痛みを軽減し、その後の回復を助けるために理学療法を処方する場合があります。
足首がこれらの対策に反応しない場合、医師は炎症を鎮めるのを助けるためにコルチコステロイドを滑液包に注射することを勧めるかもしれません。この手順は、おそらく局所麻酔薬を使用して行われます。
一部の医師は、超音波画像を使用して針の配置をガイドすることにより、コルチコステロイド注射の精度を改善することに成功したと報告しています。
検査で感染症（敗血症性滑液包炎）が見られる場合は、医師が適切な抗生物質を処方します。
足首滑液包炎の予防
これらは、足首の滑液包炎を予防するためにできる最も重要なことです。
- 運動、あらゆる形態のスポーツ、または激しい活動の前に、常にストレッチしてウォームアップしてください。
- あなたをサポートし、きつすぎたり緩すぎたりしない適切な靴を履いてください。
- ワークアウト中の突然のぎくしゃくした動きや突然の体重増加は避けてください。
これらの予防措置は、活動レベルと足に費やす時間を増やす場合に重要です。バスケットボール、サッカー、テニス、ランニングなど、足に大きな影響を与えるスポーツをする場合は特に重要です。また、脚のウェイトトレーニングにも適用されます。
持ち帰り
足首の滑液包炎を発症した場合は、それを治療してください。痛みを無視しないでください—それを尊重してください。何かがおかしいと言っています。早期に治療することで、無視するよりもはるかに早く立ち直り、お気に入りの活動に戻ることができます。休息や抗炎症薬などの保守的な治療は、すぐに行動すればうまくいく可能性がはるかに高くなります。
