概要概要
親指には指骨と呼ばれる2つの骨があります。親指の骨折に関連する最も一般的な骨折は、実際には第一中手骨として知られる手の大きな骨です。このボーンは親指のボーンに接続します。
最初の中手骨は、親指と人差し指の間のウェビングから始まり、手首の手根骨まで伸びます。
最初の中手骨が手首に加わる場所は、手根中手関節（CMC）と呼ばれます。ほとんどの親指の骨折は、CMC関節のすぐ上にある第一中手骨の基部で発生します。
親指が壊れていると思われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
症状
親指が壊れた場合の症状は次のとおりです。
- 親指の付け根の周りの腫れ
- 激痛
- 親指を動かす能力が制限されているか、まったくない
- 極端な優しさ
- 奇形の外観
- 冷たさやしびれ感
これらの症状の多くは、ひどい捻挫や靭帯の断裂でも発生する可能性があります。彼らがあなたの怪我の原因を決定できるようにあなたはあなたの医者に診てもらうべきです。
危険因子
親指の骨折は通常、直接的なストレスによって引き起こされます。一般的な原因には、伸ばした手の転倒やボールをキャッチしようとする試みなどがあります。
骨の病気とカルシウムの欠乏は両方とも親指が折れるリスクを高めます。
親指の骨折は、極端な活動や事故が原因で発生する可能性があります。親指がねじれたり、筋肉が収縮したりすることもあります。親指の骨折が発生する可能性が高いスポーツには、次のものがあります。
- フットボール
- 野球
- バスケットボール
- バレーボール
- レスリング
- ホッケー
- スキー
手袋、パッド、テーピングなどの適切な保護具を着用すると、多くのスポーツで親指の怪我を防ぐのに役立ちます。
スポーツ傷害の治療と予防の詳細をご覧ください。
診断
親指が折れたり捻挫したりした疑いがある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。どちらのタイプの怪我も、副子による固定と手術が必要になる場合があります。治療を待つことは、合併症を引き起こしたり、回復プロセスを遅くしたりする可能性があります。
医師が親指を調べ、各関節の可動域をテストします。親指の関節をさまざまな方向に曲げて、靭帯を傷つけたかどうかを判断します。
X線は、医師が骨折を検出し、どこでどのような種類の骨折があるかを判断するのに役立ちます。
処理
即時の応急処置
親指を骨折した疑いがある場合は、腫れを抑えるためにその部分に氷または冷水を塗ることができます。副子で手を固定することは、そうするための適切な知識を持った人を知っている場合に役立ちます。
スプリントの作り方を学びましょう。
負傷した手を心臓より上に上げてください。これは、もしあれば、腫れや出血を減らすのに役立ちます。
これらの対策だけに頼らないでください。骨折や捻挫が疑われる場合は、すぐに医師の診察を受けるのを待っている間に、これらの方法が役立つことがあります。
非外科的治療
骨折した骨片がずれすぎていない場合、または骨折が骨幹の真ん中にある場合、医師は手術なしで骨を固定できる可能性があります。これはクローズドリダクションと呼ばれます。痛みを伴うことがあるので、鎮静または麻酔を使用することができます。
スピカキャストと呼ばれる特別なキャストに6週間出演します。このキャストは、骨が治癒する間、親指を所定の位置に保持します。スピカギプスは、前腕と親指を包むことで親指を固定します。
外科的治療
骨片の変位が多い場合、または骨折がCMC関節に達した場合は、骨をリセットするための手術が必要になる可能性があります。これはオープンリダクションと呼ばれます。手の手術を専門とする外科医がおそらくあなたの手技を行うでしょう。
第一中手骨への休憩の約3分の1で、骨の基部に1つの壊れた断片しかありません。これはベンネット骨折と呼ばれます。外科医は、骨が治癒する間、壊れた部分を適切な位置に保持するために、皮膚にネジまたはワイヤーを挿入します。
ローランド骨折と呼ばれる骨折では、親指の付け根にある大きな骨に複数の亀裂があります。手術中、専門医が小さなプレートとネジを挿入して、骨が治癒する間、骨片を一緒に保持します。これは、内固定を伴う開放整復と呼ばれます。
場合によっては、外科医がプレートデバイスを皮膚の外側に伸ばします。これは創外固定と呼ばれます。
回復
スピカキャストを使用している場合は、6週間着用する必要があります。子供がそれほど長く着用する必要がない場合もあるので、必ず医師の指示に従ってください。
手術を受ける場合は、ギプスまたは副子を2〜6週間着用します。その時点で、挿入されたピンはすべて削除されます。理学療法は通常、親指の動きを取り戻すのを助けるために処方されます。
怪我の程度によっては、手を完全に使用できるようになるまでに3か月以上かかる場合があります。
合併症
関節炎は、親指の骨折の一般的な合併症です。一部の軟骨は怪我によって常に損傷を受けており、交換することはできません。これにより、負傷した親指の関節に関節炎が発症する可能性が高くなります。
ベンネット骨折の非外科的治療を受けた人々の研究では、26年後に関節変性と可動域の問題の発生率が高いことがわかりました。これは、ベンネット骨折の手術のより多くの使用につながりました。ベンネット骨折の手術を受けた人の見通しに関する現在の長期的な研究はありません。
結論
親指の骨折は重傷であり、直ちに医師の診察が必要です。適切で迅速な治療を求める限り、回復と親指の完全な使用の可能性は非常に高いです。
