肩甲骨の痛みは乳がんに関連している可能性がありますか？

肩甲骨（背中の上部の両側にある三角形の骨）とその周辺の痛みは、通常、整形外科の問題です。ただし、乳がんに関連している場合もあります。

肩甲骨の痛みは、乳がんの治療の結果である場合もあれば、まれに、がんが乳房から体の他の部位に転移していることを示している場合もあります。

研究によると、乳がんの治療を受けた人の35％近くがその後中程度の肩の痛みを感じています。治療後の痛みは、腕を持ち上げる能力を制限し、筋力を失い、仕事関連または余暇活動を行うのを困難にする可能性があります。

片方または両方の肩甲骨に痛みがある場合は、後でではなく早く医師または医療専門家に相談することが重要です。これが理由です。

乳がんに関連する肩甲骨の痛みはどのように感じますか？

通常、感じる痛みの種類は、その原因によって異なります。一部の人々は、放射線療法または乳腺腫瘤摘出術、乳房切除術、またはリンパ節切除による神経損傷のために肩の痛みを持っています。

神経障害性の痛みがある場合は、射撃や灼熱感を感じることがあります。一部の人々は、不快感を激しいうずきやかゆみを伴うと説明しています。

また、腕を上下に動かそうとすると、激しい痛みを感じることがあります。この痛みは、腫れ、こわばり、またはしびれを伴うことがあります。

あなたの痛みが広がった（転移した）癌によって引き起こされた場合、それはあなたの関節や骨の深く鈍い痛みのように感じるかもしれません。右肩甲骨の近くの痛みは、肝臓が関与していることを意味している可能性があります。

また、落ち込んだり不安を感じたり、痛みの結果として睡眠が妨げられたりすることもあります。十分な睡眠が取れないと、痛みがさらに悪化する可能性があります。

乳がんの人はなぜ肩甲骨の痛みがあるのですか？

あなたの肩は、骨、筋肉、靭帯、腱、神経、血管の複雑で相互接続されたグループです。これらの構造が連携して姿勢を調整し、腕を動かすのに役立ちます。

肩甲骨はいくつかの重要な機能を果たします。

上腕骨の上腕骨の球形の端をカップします。
これは、いくつかの筋肉や靭帯の取り付けプレートとして機能します。
腕を使うといくつかの方向に動き、安定性と柔軟性を提供します。

がん治療は、肩甲骨や背中上部や腕の他の多くの構造に影響を与える可能性があります。一部のがん治療では、靭帯や筋肉のサイズが変化するため、肩を動かすのが苦痛になります。これらの変化はまた、肩の怪我をより起こりやすくする可能性があります。

他の治療法は、肩甲骨の周りの神経を損傷し、肩、腕、手、足に長期にわたる痛みを引き起こします。

肩甲骨の痛みは、がん自体が原因である場合があります。がんが乳房から骨、肝臓、またはその他の体の部分に広がると、その転移の症状の1つは肩の痛みです。この痛みは、肩甲骨の近く、肩関節、背中の上部にある可能性があります。

肩甲骨の痛みは乳がんの症状になる可能性がありますか？

痛みは乳がんの一般的な症状ではありません。ただし、転移した（他の体の部分に広がった）乳がんは、肩甲骨の痛みを引き起こすことがあります。

乳がんの転移の最も一般的な場所の1つは骨です。痛みは、がん自体または骨が弱くなったときに発生する骨折に関連している可能性があります。

膀胱がん、前立腺がん、甲状腺がん、子宮がん、肺がん、腎臓がんも骨に転移する可能性があります。肺がんと腎臓がんは、肩関節と肩甲骨に広がることも知られています。

肝臓の周りの神経ネットワークの一部は、右肩甲骨の近くに付着しているのと同じ神経に由来するため、右肩の近くの痛みが乳がんが肝臓に広がっていることを示している可能性もあります。

過去に乳がんにかかったことがあり、現在肩の痛みを感じている場合は、できるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。がんの再発の場合、治療はがんの成長を遅らせ、症状を和らげ、骨を保護するのに役立つ可能性があります。

乳がんの症状の治療をいつ求めるか

以前に乳がんにかかったことがある場合、これらの症状のいずれかが発生した場合は医師に連絡してください。これは、乳がんが骨や肝臓に転移していることを示している可能性があります。

骨の痛み
黄色い肌や目（黄疸）
腹部の痛み
吐き気と嘔吐
食欲減少
かゆみを感じる

がんが体の他の場所に拡がっている場合は、早期治療により気分が良くなり、長生きすることができます。

乳がんの治療後に肩甲骨の痛みはありますか？

はい。化学療法、放射線療法、または手術を受けたことがある場合は、これらの治療のために肩甲骨の周りに痛みがある可能性があります。

術後の痛み

乳がんの手術には、多くの場合、次の1つ以上の外科手術が含まれます。

乳腺腫瘤摘出術
乳房切除術
リンパ節の除去
乳房再建
排水路の挿入または取り外し

これらの手術のいずれかを経験したことがある場合は、回復中に痛みを感じる可能性があります。

研究によると、おそらく当然のことながら、手術が広範囲に及ぶほど、その後の腕や肩の痛みが悪化する可能性があります。たとえば、乳房の手術を受けた人は、通常、腋窩リンパ節郭清（ALND）を伴う乳房手術を受けた人よりも肩や腕の痛みが少なくなります。

ALNDを患った女性の約20〜30％が、乳房切除後疼痛症候群（PMPS）として知られる状態を発症します。 PMPSの正確な原因は不明ですが、症状には胸、脇の下、腕、または肩の痛みが含まれます。また、それらの領域でもかゆみを感じることがあります。

乳がん手術後の痛みはしばらく続くことがあります。回復するにつれて減少するかもしれませんが、乳がんを生き延びた多くの人々は、数年後に肩の部分の痛みを報告します。

腋窩ウェブ症候群

乳がんの手術から数週間後、6〜86％の人が皮膚の下に線維組織のきつい狭い帯を発達させます。バンドはしばしば胸壁を横切って伸びたり、腕の下に伸びたりします。

痛みは必ずしも肩甲骨自体に限局しているわけではありませんが、これらのぴんと張ったバンドは、腕を上げたり伸ばしたりしようとすると、肩の部分に痛みを引き起こす可能性があります。

腋窩ウェブ症候群は自然に緩和することもあれば、数か月から数年かけて発症したり再発したりすることもあります。理学療法は、多くの場合、バンドを「壊して」痛みを和らげ、可動域を改善するのに役立ちます。

放射線誘発性線維症

放射線療法は癌細胞のDNAを標的とし、分裂して成長する能力を破壊します。

残念ながら、放射線は健康な他の周囲の組織にも影響を及ぼします。これらの組織はしばしば再建することができますが、新しい組織は治療前よりも厚く、繊維質になる可能性があります。

研究によると、放射線は放射線場の筋肉の弾力性または伸縮性を変化させます。筋肉のこわばりはあなたの痛みに寄与するかもしれません。

場合によっては、放射線療法は放射線線維症症候群と呼ばれる状態につながる可能性があります。これは、コラーゲン原線維が発達し続け、時間の経過とともにますますきつくなるときに発生します。

放射線線維症症候群は、臓器が適切に機能するのを妨げ、生活の質に影響を与える可能性があります。それは生命を脅かすものになるかもしれません。それが早期に診断され治療されれば、結果は一般的にはるかに良くなります。

末梢神経障害

肩の痛みは、がん治療中に起こった神経損傷に関連している場合があります。

手術、化学療法、および放射線療法はすべて、治療部位の神経に永続的な損傷を与える可能性があります。その結果、肩、腕、手、足に痛み、うずき、灼熱感、かゆみが生じることがあります。また、手足のしびれや感覚の喪失を引き起こす可能性があります。

一部の化学療法薬は、化学療法誘発性末梢神経障害（CIPN）と呼ばれる神経状態を引き起こす可能性があります。 CIPNは、書くことや歩くことのような単純なタスクを実行することを難しくする可能性があります。また、より深刻な健康問題につながる可能性があるため、神経損傷の症状がある場合は、がん治療チームに相談することが重要です。