考慮事項
ホルモン避妊のすべての形態には、独自の利点と副作用があります。ミレーナIUDも例外ではありません。
Mirena IUDで副作用を経験しない人もいれば、経験する人もいます。それがあなたにどのように影響するかを確実に知る方法はありません。
あなたの体が調整するにつれて、ほとんどの副作用は時間とともに次第に減少します。ただし、ミレーナが自分に合わないと判断した場合は、いつでも削除することができます。
一般的な懸念事項、記載されている副作用、および長期的なリスクについて知っておくべきことは次のとおりです。
よくある質問
それは体重増加を引き起こす可能性がありますか？
ミレーナが体重増加を引き起こすと主張する人もいますが、その証拠はまばらです。ミレーナのウェブサイトに一般的な副作用として記載されていません。
体重増加の事例証拠、つまりIUDで体重が増えることについての個々の話は、それほど強力ではありません。
体重増加を引き起こす可能性のあるものはたくさんあり、適切に設計された研究なしに1つの原因を特定することは困難です。
それはあなたの気分に影響を与えることができますか？
IUDとうつ病の間に関連があるかどうかについては多くの議論がありました。
2016年には、避妊とうつ病に関する最大の研究の1つが発表されました。Skovlund CW、etal。 。ホルモン避妊薬とうつ病との関連。 DOI：10.1001 / jamapsychiatry.2016.2387 この研究では、14年間にわたるデンマークの100万人以上の参加者のデータを調べました。特に15歳から34歳の女性を対象にしています。
研究によると、ホルモン避妊法を使用した人の2.2％（ミレーナIUDを含むがこれに限定されない）は1年で抗うつ薬を処方され、ホルモン避妊薬を使用しなかった人の1.7％は抗うつ薬を処方されました。
ミレーナのようなホルモンIUDを使用した人は、抗うつ薬を処方される可能性が1.4倍高かった。
そうは言っても、ホルモン避妊薬とうつ病の間に決定的な関連があるかどうかを知るには、さらに研究が必要です。
抗うつ薬を処方されなくてもうつ病になる可能性があります。そのため、この研究の潜在的な欠陥の1つです。精神疾患に対する偏見があるため、うつ病の治療をまったく求めない人もいるかもしれません。
この2018年のレビューなどの他の調査によると、ミレーナのようなプロゲスチンベースの避妊はあなたを落ち込ませません。ウォーリーBL他。プロゲスチンホルモン避妊薬とうつ病の関係：系統的レビュー。 DOI：10.1016 / j.contraception.2018.01.010
結論として、研究はまちまちです。うつ病の症状があり、ケアを求めたい場合は、選択肢があることを知ってください。
それはにきびを引き起こす可能性がありますか？
おそらく可能です。
2008年のレビューでは、ミレーナIUDの安全性と副作用に注目しました。ミレーナの主成分であるレボノルゲストレルを含むIUDを入手した後、ニキビができる可能性が高い（またはニキビがひどい）ことがわかりました。Kailasam C. etal。 。レボノルゲストレル放出子宮内システムの安全性、有効性、および患者の受容性のレビュー。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2770406/
ただし、このリンクを調べた最近の論文はありません。
幸いなことに、ホルモン性痒疹の治療法はたくさんあります。
乳房の痛みや圧痛を引き起こす可能性はありますか？
プロゲステロン（卵巣によって生成される性ホルモン）は通常、乳房の圧痛と痛みに関連しています。
月経周期中、プロゲステロンがピークに達すると乳房の圧痛を経験する可能性が高くなります。
ミレーナはプロゲステロンの合成バージョンであるプロゲスチンを放出することによって機能するので、それが乳房の圧痛を引き起こす可能性があることは理にかなっています。
ただし、この副作用がどれほど一般的であるかについての科学的データはほとんどありません。
挿入中および挿入直後の一般的な副作用
挿入は少し不快感を与えると説明する人もいれば、非常に苦痛だと感じる人もいます。それはさまざまな要因によって異なり、実際に挿入するまでどのように感じるかはわかりません。
FDAは、挿入中にめまいや失神を感じる可能性があると述べています。ミレーナ。 。 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021225s019lbl.pdf けいれんも一般的な副作用です。
ミレーナを挿入した直後は、痛み、めまい、出血を感じることがあります。このため、IUDを挿入するときは、熱熱パッチ、いくつかのパッド、およびイブプロフェンを持参することをお勧めします。
ミレーナのウェブサイトによると、これらの症状は30分以内に経過するはずです。そうでない場合は、IUDが正しく挿入されていない可能性があります。
挿入後30分経っても極度の痛みと出血が続く場合は、医療提供者に伝えてください。彼らはそれが正しい場所にあるかどうかを調べる必要があるかもしれません。
挿入後数日間、少しの斑点が発生する場合があります。
挿入後数日で発熱と原因不明の痛みを感じた場合は、医師にご相談ください。これは、生命を脅かす状態である敗血症の症状である可能性があります。この合併症はまれですが、深刻です。
初年度の一般的な副作用
ミレーナを服用してから最初の3〜6か月は、生理が不規則になることがあります。スポッティングだけでなく、より重いまたはより長い期間があるかもしれません。
あなたの体は6ヶ月の間にIUDに順応し、あなたの期間は挿入前よりもさらに軽くなる可能性があります。
ただし、生理が不規則なままになる場合があります。一部の人々は、数ヶ月後に出血がほとんどまたはまったくないことに気づきさえします。
大量の出血が続く場合は、医療提供者に相談してください。
ミレーナのウェブサイトは、ミレーナのユーザーの約5人に1人が1年の時点でまったく期間がないと報告しています。ミレーナに関する質問と回答。 。 mirena-us.com/q-and-a/
2年目、3年目、4年目、5年目の一般的な副作用
この段階では、生理が重くて不快になる可能性は低くなります。乳房の圧痛やにきびなどの副作用は、通常、最初の1年後に消えます。
ただし、生理不順や不正出血など、他の副作用が発生する可能性があります。
除去中の一般的な副作用
IUDを取り外すには、医師が鉗子または同様の器具を使用してIUDの弦をそっと引っ張ります。ミレーナの腕は上向きに折りたたまれ、子宮から引き抜くことができます。
IUDの取り外し中に、けいれんや出血が発生する場合があります。ただし、削除による合併症はめったにありません。
通常、生理は数か月以内に元に戻り、通常の状態に戻ります。妊娠可能性は数週間以内に回復する可能性があるため、妊娠したくない場合は、必ず別の避妊法を使用してください。
再挿入中の一般的な副作用
ミレーナIUDは5年間持続し、その後、取り外しまたは交換する必要があります。ミレーナの配置後に何を期待するか。 。 https://www.mirena-us.com/after-placement/
必要に応じて、新しいデバイスを再挿入できます。ミレーナを再挿入することの副作用は、最初の挿入とほとんど同じです。
2回目は副作用が少ないと主張する人もいますが、これを裏付ける科学的データはありません。
あなたの体が以前にIUDを排出した場合、それは再びIUDを排出する可能性が高くなります。したがって、追放後にミレーナを再挿入したい場合は、プロバイダーに知らせてください。
また、IUDで重大な症状や合併症が発生した場合は、プロバイダーに通知する必要があります。
考慮すべき長期的なリスク
ミレーナIUDには、さらに深刻な長期的なリスクと合併症があります。
これらは上記の症状よりもまれですが、発生する可能性があることを認識し、次の症状の症状が見られた場合は医師に通知することが重要です。
卵巣嚢胞
ホルモン性IUDを持っている人の約12％は、IUDを持っている間に少なくとも1つの卵巣嚢胞を発症します。安全上の考慮事項。 。 https://www.mirena-us.com/safety/
卵巣嚢胞は通常、次の特徴があります。
- 腹痛と腫れ
- 痛みを伴う排便
- 吐き気と嘔吐
- 月経中の痛み
- 性交時の痛み
これらの嚢胞は通常1〜2か月以内に消えますが、医師の診察が必要な場合もあります。卵巣嚢胞があると思われる場合は、医師の診察を受けてください。
骨盤内炎症性疾患（PID）
骨盤内炎症性疾患は、生殖器に影響を与える比較的一般的な状態です。
多くの場合、性感染症（STI）が原因ですが、STIを経験していなくてもPIDを取得することは可能です。
米国疾病予防管理センターは、IUDが挿入されてから最初の3週間でPIDを発症する可能性がわずかに高いと述べています。骨盤内炎症性疾患。 。 https://www.cdc.gov/std/tg2015/pid.htm
PIDの症状は次のとおりです。
- 腹痛（特に下腹部）
- セックスと排尿時の痛み
- 悪臭のある膣分泌物
- 不規則な出血
- 倦怠感
- 熱
PIDの症状が出ていると思われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
追放
あなたの子宮はあなたのIUDを追い出すことができます—それはそれがそれを押し出すことができることを意味します。 IUDが移動して、間違った場所で動かなくなる可能性もあります。
これが、IUD文字列をチェックすることが重要である理由です。月に一度チェックする習慣をつけることをお勧めします。ミレーナに関する質問と回答。 。 mirena-us.com/q-and-a/
これを行うには、手を洗い、2本の指を膣に挿入し、子宮頸部に手を伸ばします。ひもを感じてみてください。ただし、引っ張らないでください。
IUDストリングを感じることができない場合、または通常より長く感じる場合は、医師の診察を受けてください。
ミシン目
比較的可能性は低いですが、IUDが適切な場所にない場合、子宮に穴を開ける（裂く）可能性があります。
母乳育児中にIUDを挿入すると、穿孔が発生する可能性が高くなります。
穿孔が発生した場合、IUDは次の可能性があります。
- 妊娠を防ぐのに効果がない
- 子宮を永久に傷つける
- 周囲の臓器に損傷を与える
- 感染を引き起こす
IUDが子宮に穴を開ける場合は、外科的に除去する必要があります。
妊娠
ミレーナは一般的に非常に効果的な避妊法ですが、どのような避妊法でも妊娠する可能性があります。ミレーナの100人のユーザーのうち、使用後1年以内に妊娠するのはわずか0.2％です。ミレーナ。 。 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021225s019lbl.pdf
妊娠していてIUDを持っていると思われる場合は、できるだけ早くプロバイダーに知らせることが不可欠です。妊娠中にIUDを挿入すると流産につながる可能性があり、生殖能力に影響を与える可能性があります。
結論
ミレーナIUDの副作用は、状況によって大きく異なります。特定の症状を経験する人もいれば、経験しない人もいます。
何らかの症状が懸念を引き起こしている場合は、医療提供者、できればIUDを挿入した医療提供者に相談してください。
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