ポリープ生検

ポリープ生検とは何ですか？

ポリープは、体内で形成される組織の異常な成長です。

ポリープは血管のあるすべての臓器に現れる可能性がありますが、ほとんどの場合、次の場所で見られます。

• 子宮
• 鼻または副鼻腔
• 結腸

1つのポリープまたは複数のポリープが存在する可能性があります。

医師があなたの体にポリープを発見した場合、生検を行う可能性があります。ポリープ生検では、組織のサンプルが取り出され、顕微鏡で分析されます。

ポリープは通常、症状を引き起こさないため、無関係の医療検査や定期的な身体検査で医師が発見するまで、ポリープは検出されないことがよくあります。

ポリープはすべての年齢の人々に発症する可能性があります。ただし、結腸ポリープは50歳以上の成人、特に喫煙して太りすぎの成人に多く見られる傾向があります。アルコール使用障害のある人や脂肪の多い食事をしている人も、結腸ポリープのリスクが高くなります。

なぜポリープ生検が行われるのですか？

ほとんどのポリープは良性または非癌性です。しかし、ポリープは異常な細胞増殖によって引き起こされるため、最終的には癌性になる可能性があります。

医師は、ポリープ生検を実施して、増殖が癌性であるか良性であるかを判断することをお勧めします。

サンプルを取得するために使用される特定のタイプの手順は、ポリープが配置されている場所、およびそれらのサイズと数によって異なります。さまざまな手順が含まれます。

• 大腸にあるポリープの結腸内視鏡検査
• 膣または子宮頸部にあるポリープのコルポスコピー
• 胃腸（GI）管にあるポリープの食道胃十二指腸内視鏡検査（EGD）
• 鼻、喉、または声帯にあるポリープの直接喉頭鏡検査

ポリープが手の届きやすい場所にある場合は、組織の小片を取り出して生検するだけです。

ポリープ生検の準備をするにはどうすればよいですか？

ポリープ生検に必要な準備は、実施する手技の種類によって異なります。

一般に、ポリープが鼻または体の別の開いた、簡単にアクセスできる領域にある場合、特別な準備は必要ありません。ただし、ポリープが結腸や子宮などの体内の臓器にある場合は、生検の準備をする必要があります。

医師は、検査の前に具体的な指示を出します。これには、断食や、手順の1〜3日前の特別な流動食に従うことが含まれる場合があります。医師の指示に正確に従うことが重要です。

また、処方薬、市販薬、服用しているサプリメントについて医師に伝えることも重要です。アレルギーについても通知する必要があります。

生検中に鎮静されるので、後で帰宅するように手配することもお勧めします。鎮静剤の効果がなくなるまでに時間がかかることがあり、自分で運転するのは危険です。

ポリープ生検のリスクは何ですか？

ポリープ生検のリスクはまれです。ただし、手順に関連するいくつかのリスクがあります。これらには以下が含まれます：

• 感染症
• 過度の出血
• ポリプの近くにある神経の損傷
• ポリープが位置する臓器に穴を開ける
• 使用した麻酔の種類に対する副作用

ポリープ生検中に何が起こりますか？

ポリープ生検は通常、診療所または病院で行われます。医師または他の医療提供者が手順を実行します。

生検中に痛みを感じないように麻酔薬を投与します。実行する手順の種類に応じて、一般麻酔薬または局所麻酔薬のいずれかが投与されます。

全身麻酔薬は手術中ずっと眠りにつくでしょう、そして局所麻酔薬はあなたが手術を受けている領域を麻痺させます。手順がどのように行われるかは、ポリプの場所によって異なります。

生検手順の後、組織サンプルを顕微鏡で検査して、細胞の異常を特定します。

結腸内視鏡検査

ポリープが結腸（大腸の一部）にある場合、結腸内視鏡検査が行われます。これには、次の手順が含まれます。

1. 大腸内視鏡検査中は、パッド入りの診察台に横になります。医師は、膝を胸に近づけて、結腸に到達するための角度を改善するように依頼する場合があります。
2. あなたが鎮静している間、彼らは結腸内視鏡と呼ばれる器具を肛門から結腸にそっと挿入します。結腸内視鏡は、端に小さなビデオカメラが取り付けられた長くて柔軟なチューブです。これにより、医師は結腸全体の内部を見ることができます。
3. 大腸内視鏡が配置されると、医師は二酸化炭素ガスを使用して結腸を膨らませ、臓器がよく見えるようにします。
4. 次に、ポリプの組織サンプルを取り除きます。

結腸内視鏡検査は通常15〜60分かかります。

コルポスコピー

コルポスコピーは、ポリープが子宮頸部、膣、または外陰部にあるときに実行されます。これには、次の手順が含まれます。

1. コルポスコピー中は、足をあぶみにつけて診察台に仰向けに寝るように求められます。
2. 次に、医師は外陰部から数インチ離れたところにコルポスコープと呼ばれる装置を配置します。コルポスコープは、医師が子宮頸部をはっきりと見ることができる明るい光を備えた大型の電気顕微鏡です。コルポスコープはあなたに触れません。
3. その後、医師は検鏡と呼ばれる道具を膣に挿入します。検鏡はあなたの膣の壁を開いたままにして、あなたの医者があなたの子宮頸部をより簡単に見ることができるようにします。
4. 彼らは酢溶液を含む綿球であなたの子宮頸部と膣を拭きます。これにより、粘液が取り除かれ、ポリプがより見やすくなります。
5. 医師は鋭利な生検器具を使用して、組織のサンプルを成長から取り除きます。

コルポスコピーは通常10〜20分かかります。

食道胃十二指腸内視鏡検査（EGD）

食道胃十二指腸内視鏡検査（EGD）は、ポリープが消化管にあるときに行われます。

消化管は、食道、胃、十二指腸で構成されています。食道は喉と胃と十二指腸をつなぐ筋肉の管です。十二指腸は小腸の上部です。

1. EGD中は、診察台に横になるように求められます。
2. 鎮静されている間、医師は内視鏡と呼ばれる器具をゆっくりと食道に挿入し、胃と十二指腸に挿入します。内視鏡は、カメラ付きの長くて柔軟なチューブであり、医師が臓器を簡単に検査できるようにします。
3. 医師がポリープを見つけると、内視鏡に取り付けられた鉗子を使用して組織の小さなサンプルを採取します。

EGDは通常30〜60分かかります。

直接喉頭鏡検査

ポリープが鼻、喉、または喉頭にある場合、直接喉頭鏡検査が行われます。

喉頭は声帯が入っているボイスボックスです。気管または気管の上部にあります。

通常、鎮静または麻酔薬を投与された後、手順が開始されます。

1. 喉頭鏡検査では、診察台に仰向けになります。
2. 医師は喉頭鏡と呼ばれる特別なチューブを口と喉に挿入します。これにより、医師は喉頭と喉を間近で見ることができます。
3. 次に、喉頭鏡を使用してポリープから組織サンプルを収集します。

直接喉頭鏡検査は通常15〜30分かかります。

ポリープ生検後はどうなりますか？

生検後に不快感を感じるのは正常ですが、1〜2日以内に回復するはずです。

組織サンプルを採取した部位にめまいや出血、痛みがある場合は、すぐに医師に連絡してください。これらの症状は、何かがおかしいことを示している可能性があります。

ポリープ生検の結果はどういう意味ですか？

ほとんどの生検結果は1〜2日以内に入手できますが、より複雑な症例の検査結果にはさらに時間がかかる場合があります。

生検後、医師は通常、フォローアップの予定を立てるためにあなたに電話をかけ、結果についてあなたと話し合うことができます。場合によっては、電話で結果が表示されます。

正常な結果は、異常な細胞が見つからず、ポリープが良性であることを意味します。異常な結果は、ポリープが癌性であることを意味します。この場合、医師が最善の治療方針を決定し、次のステップを説明します。