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再びようこそ ベテランの1型糖尿病の著者であるWilDuboisが主催する毎週のQ＆Aコラム。今週、Wilは、インスリンポンプに古くて安価なインスリンを使用した場合の影響について説明します。
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ユタ州のタイプ1のEvelynnは、次のように書いています。ええと、私はしばらく保険がありません。私はポンプを使っています。リスのDNAを持っているので、輸液セットとカートリッジのバックログが健全です。問題は、インスリンを上記のくそったカートリッジに入れる余裕がないことです。ポンプで20ドルのWalmartReliOnインスリンを使用できますか？
あるいは、「チャック」よりも優れたものが必要なのかもしれません。私は提案を受け入れます。メールを送ってください。
とにかく、ウォルマートのReliOnブランドは古く、特許を取得していない第1世代のヒトインスリンです。小売大手は、基本的な「N」、即効性の「R」、およびミックスを販売しています。自社ブランドはもともとノボリン製品で発売されましたが、2010年にウォルマートはリリーのフムリンをバイアルに充填し始めました。
このちょっとした歴史はあなたの質問に直接関係しています。
FDAが承認した最初の組換えDNA薬であるフムリンが認可を受けました waaaaay 1982年の秋に戻った。糖尿病のもう一つの大きなマイルストーンは翌年に起こった。アルマンのMiniMed502インスリンポンプの紹介。ディーン・ケーメンのAutoSyringeに敬意を表する最初のポンプではありませんが、502は最初の商業的に成功したポンプでした。そして、障害者（糖尿病患者）に非常に人気があった最初のものは、インスリンポンプエコシステムの巨大な成長と革新の舞台を設定しました。悲しいことに、恐竜が住んでいたような生態系は、ある種の経済的な小惑星に襲われたようで、多くの素晴らしい種の絶滅につながりました。
しかし、それは別の日の話です。インスリンポンプと旧式インスリンのほぼ共通の系統を指摘する私のポイントは、インスリンポンプは20バックチャックをポンプするために生まれたということです。だから、はい、いっぱいになります。
とはいえ、もちろん、注意すべきことがいくつかあります。最新のポンプは、最新のインスリン用に最適化およびプログラムされています。最新のインスリンは、作用曲線の形状と作用の持続時間に関して、古いインスリンとは異なる特性を持っています。つまり、これはプラグアンドプレイソリューションではありませんが、注意して完全に実行できます。
使用に慣れているインスリンは、15分で働き始め、2時間でピークに達し、ほとんどの成人で3〜4時間効果的に持続します。古き良きRはまったく異なります。働き始めるのに完全に30分かかり、3時間でピークに達し、ほとんどの成人で6〜8時間続きます。
ですから、仕事に就くのが遅く、後で一生懸命働き、牛が家に帰るまでぶらぶらします。つまり、可能であれば、炭水化物が血流に当たったときにインスリンが機能し始めるように、事前にボーラス投与する必要があります。また、ポンプの投与量計算機でアクションの期間を再設定する必要があることも意味します。
私はまたそのRに言及する必要があります かもしれない より現代的な処方よりもわずかに大きなウォロップを詰め込みます。 2009年に高く評価された薬剤師の手紙は、新しいインスリンと古いRの間の「単位から単位への変換」を示唆していましたが、災害対応中にインスリンステッチを処理する方法について救急隊員をガイドする米国糖尿病学会からのこの最近の文書に出くわしました。現代のインスリンから古いインスリンに切り替えるときは、用量を20％減らす必要があると書かれています。それはショットです。それはポンプについて何と言っていますか？あまりない。それがポンプに与える唯一のガイダンスは、「神のために、基礎インスリンをポンプに入れないでください」と言うことです。
OK。私はそれを言い換えたかもしれません。
それでも、その20％を念頭に置いて、現在使用しているのと同じ量のRを使用すると、日常的に過剰摂取する可能性があることを私に示唆しています。十分な注意を払って、最初に、基本プログラムの各ステップとともに、インスリンと炭水化物の比率と補正係数を20％減らします。ねえ、ハイポのハリケーンに対処するよりも、少し高く走っている場合は、後で元に戻す方が簡単です。
ああ、そしてもう一つ。指がかゆくならないでください。このインスリンは遅く、長時間作用します。慣れているほど早く高値を修正することはできません。あなたがせっかちになって、高いところでいくつかの修正を投げると、Rはたくさんのレンガのようにあなたの上に積み重なっていきます。あるいは、より良いイラストは、サタデーモーニングカトゥーンの古典的な落下金庫またはピアノでしょう。
最初は我慢してください。
さて、リスのDNAに関しては、ねえ、それらのリスは馬鹿ではありません。あなたは冬がどれくらい続くかを決して知りません、そしてあなたを続けるためのナッツのキャッシュは常に素晴らしい考えです。実際、それがおそらく私たち哺乳類が地球を支配し、恐竜が死んだ理由です。私たちの古代のリスの祖先は食料を買いだめし、小惑星の災害を乗り越えました。私が汲み上げたとき、私は定期的にセットを伸ばして、供給のバックログを作成するために余分な日を作りました。万が一に備えて。それがあなたの通常の操作手順であるべきだと言っているのではありません。インスリンは、プラスチックに長時間留まることに熱心ではありません。また、チューブのような肉が長時間詰まることがないため、ストレッチ部位は血糖コントロールの問題のリスクを高めますが、何度も行うのは良いことです。私たちの健康保険会社が私たちに最後の1秒まで待たせている供給品の出荷遅延からあなたを保護することに他ならないのであれば、アイデア。 （ねえ、私たちはいつでも死ぬかもしれません、そして彼らが私たちに早く供給したならば、彼らはそのすべての美しいお金を使い果たします。そしてそれは悲劇的ではないでしょうか？）
とにかく、書いてくれてありがとう。あなたのリスのDNAが、どんぐり、輸液セット、ポンプカートリッジをうまくセットしてくれてうれしいです。少し注意すれば、Twenty-Buck Chuckで大丈夫です。うまくいけば、失われた健康保険に対するストレスを和らげるのに役立つ、Two-BuckChuckのボトル1つまたは2つに十分なお金が残っているでしょう。
これは医学的アドバイスのコラムではありません。私たちは障害者であり、収集した経験の知恵を自由かつオープンに共有しています。 された-行われた-それ 塹壕からの知識。結論：あなたはまだ認可された医療専門家の指導と世話を必要としています。
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