たまに不均一な指の爪やささくれを摘むことは通常心配の種ではありませんが、常に爪を摘むことは潜在的なストレスや不安障害を示している可能性があります。
Onychotillomaniaは、爪を摘む障害の医学用語ですが、爪を噛む障害は、医学界では爪痛として知られています。緊張したりストレスを感じたりしたときに爪を摘む人もいれば、気づかないうちに習慣的に爪を摘む人もいます。
爪を摘んだり噛んだりすることはしばしば子供に関連していますが、これらの行動は成人期にまで及ぶ可能性があります。医師は、頻繁な爪の摘み取りの原因を理解し、このサイクルを断ち切るのに役立つ治療法（場合によっては薬）を勧めることができます。
ネイルピッキングと不安
爪のピッキングと噛みつきは、対処メカニズムとして現れることがあります。他の例では、これらの一般的な行動は制御が難しい場合があり、不安障害に応じて習慣的に行われます。
特に爪を噛むことは特に一般的です。子供の頃のある時点で始まると考えられており、10代の若者の約45％がこの行動を示しています。それでも、他の多くの人は18歳を過ぎても存続します。実際、20〜30％の人が習慣的な爪の噛みつきに従事していると考えられています。
爪を摘んだり噛んだりすることは、精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）によって個別に認識される障害ではありません。しかし、それらは不安障害の症状である可能性があります。このような習慣は、不安と一致する可能性のある、身体に焦点を当てた反復行動と見なすこともできます。
研究者は、次の場合にネイルピッキングが根本的な問題を示している可能性があると考えています。
- 習慣からあなたの爪を強迫的に選ぶ
- 結果として生じる怪我にもかかわらず、爪を噛んだり、つまんだりし続けます
- 恥ずかしさからあなたの習慣を隠してみてください
- これらの行動を繰り返し続ける
慢性的な爪の摘み取りや噛みつきに苦しんでいる場合は、次のような他の種類の身体に焦点を当てた反復行動のリスクもあります。
- 頬を噛む
- 抜毛、または抜毛癖
- 皮膚むしり症、または皮膚むしり症
- 歯ぎしりや歯ぎしり、歯ぎしり
不安の他の症状
不安の症状は、爪を摘んだり噛んだりすることだけではありません。不安の他の指標には、次のような、少なくとも6か月間日常生活に支障をきたす重度の症状が含まれる場合があります。
- 過敏性
- 転んで眠りにつくのに苦労
- 不合理な恐れ、または恐怖症
- 絶え間ない心配
- 集中力の低下
- 筋肉の緊張
- 落ち着きのなさ
- 倦怠感
爪を噛んだり摘んだりするような身体に焦点を当てた反復行動も、強迫性障害（OCD）の症状である可能性があります。あなたがこれらの行動に従事するとき、あなたは喜びまたは安堵を得て、それはそれからサイクルを続けます。研究はまた、爪のチック（繰り返しの動き）が緊張を和らげる可能性があることを示しています。
不安のサブタイプとして、OCDは、望まない考えや感情に対処するのを助けるために、強迫観念と強迫観念のサイクルを作り出すことで知られています。全般性不安障害（GAD）と一緒にOCDを発症する可能性もあります。
ネイルピッキング行動に関連するその他のメンタルヘルス障害には、次のものがあります。
- 注意欠陥多動性障害（ADHD）
- 反抗挑戦性障害（ODD）
- 分離不安障害
- トウレット症候群
処理
場合によっては、ネイルピッキングは神経質な習慣の結果です。トリガーを特定すると、この習慣を打ち破ることができる場合があります。たとえば、ストレスのあるときに爪を摘むことに気づきましたか？または、お腹が空いたり退屈したりした場合はどうでしょうか。代わりに、これらの懸念に焦点を移すことが重要です。
ただし、根本的なメンタルヘルス状態の場合、これは難しい場合があります。爪を摘む習慣が不安神経症や強迫性障害に関連していると思われる場合は、メンタルヘルスの専門家による行動療法の恩恵を受けることができます。
治療法
認知行動療法（CBT）は、不安障害を含む精神的健康状態に通常使用される心理療法の一種です。心理療法士の助けを借りて、あなたはあなたの思考パターンを再構成し、行動変容をするのを助けることができます。子供では、報酬を伴う前向きな強化が役立つかもしれません。
習慣逆転療法（HRT）は、爪のチックに役立つ可能性のあるもう1つの手法です。目標は、爪を摘んだり噛んだりすることを、ストレスボールを使用したり歯茎を噛んだりするなど、より健康的な習慣に置き換えることです。 HRTの注意点は、爪の行動に寄与する可能性のある根本的なメンタルヘルス障害には対処しないということです。
薬
場合によっては、医師が日常生活に支障をきたす精神障害の症状を緩和するための薬を処方することがあります。これらの処方薬は、セロトニン、ドーパミン、ノルアドレナリンなどの脳内の神経伝達物質を標的としています。
慢性的な爪の噛みつきに役立つ可能性のある薬は次のとおりです。
- 高用量の選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）抗うつ薬、フルオキセチン（Prozac）がOCD関連のネイルチックに最も役立つ
- クロミプラミン（アナフラニル）などの三環系抗うつ薬
- 双極性障害および発作の治療にも使用されるラモトリジン
- 双極性障害や統合失調症の治療にも使用されるオランザピン（Zyprexa）
- ナルトレキソン（Revia、Vivitrol）、アルコールおよび物質使用障害の治療に通常使用される薬
日常生活での管理方法
緊張や不安から爪を摘んだり噛んだりしても、自分でこのサイクルを断ち切るのを助けることができるかもしれません。次の方法を試すことを検討してください。
- 爪を手入れしてください。また、短い長さはあなたがあなたの爪を噛む衝動に抵抗するのを助けるかもしれません。
- プロのマニキュアを検討してください。ネイリストはあなたの爪を健康的な長さに保つだけでなく、ささくれ、キューティクル、そして選びたくなるかもしれないカルスを治療します。また、お金をかけた良いマニキュアを台無しにするという考えは、一部の人々がやめるのに十分な場合があります。
- 苦いマニキュアを使用してください。一部の人々にとって、この市販の製品のひどい味は、彼らの指を彼らの口に入れたいという衝動に抵抗するのを助けることができます。子供の爪にそのような製品を使用する前に、子供の小児科医に相談してください。
- 絆創膏を指にかけます。これにより、爪をさらに摘んだり噛んだりするのを防ぐことができます。また、以前のチックによる傷から爪を癒すことができます。
- 手を忙しくしてください。衝動に直面したときはいつでも、ネイルピッキングを別の習慣に置き換えてください。例としては、ストレスボールを使用したり、短い散歩に出かけたり、書くことやかぎ針編みなどの創造的なことをすることが含まれます。
- 歯科医に助けを求めてください。場合によっては、彼らはあなたの歯に経口装置を適用してあなたの爪を噛むことを不可能にすることができるかもしれません。
爪を摘んだり噛んだりする習慣をつけるのは段階的なプロセスであることを覚えておくことも重要です。一部の専門家は、一度に1セットの爪から始めることを推奨しています。数日間ピッキングと噛み付きをやめたら、両手で止まるまで別の爪のセットに移ることができます。
いつ医者と話すか
上記のヒントを試しても、ネイルピッキングのサイクルを断ち切ることができない場合は、医療提供者に相談する時期かもしれません。また、習慣が爪や指の怪我につながった場合は、助けを求める必要があります。
主治医は、慢性的な爪の行動がGADやOCDなどの根本的な不安障害に関連していると疑われる場合は、メンタルヘルスの専門家に紹介することもできます。
ネイルピッキングは、根底にある不安障害を示している可能性がありますが、この習慣は、治療せずに放置すると他の健康への影響ももたらす可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 爪とキューティクルへの恒久的な損傷
- 爪の真菌感染症
- 皮膚と骨の感染症
- 爪を飲み込むことによる胃の感染症の可能性
- 歯の問題
- 口の怪我
爪やキューティクルが感染したり変形したりした場合は、皮膚科医の診察を受けることも検討してください。このタイプの医師は、爪、皮膚、髪の状態を専門としています。口の怪我や歯の変形を発症した場合は、歯科医に相談してください。
ヘルプを見つける場所
アメリカ心理学会は、お住まいの地域のメンタルヘルス専門家を研究するための良い出発点です。メンタルヘルスのニーズに基づいて、トークセラピストを検索することもできます。
主治医は、薬を処方してアドバイスできる精神保健専門家の一種である精神科医を勧めることができるかもしれません。
ネットワーク内にいるセラピストのリストについては、保険会社に電話することもできます。プランに関連する自己負担費用については、必ず質問してください。
結論
通常、爪を摘むことは心配する必要はありませんが、爪を摘んだり噛んだりすることが習慣的になっていることに気付いた場合は、医師の助けが必要になることがあります。
ネイルピッキングが不安障害に関連していると思われる場合は、メンタルヘルスの専門家がお手伝いします。いくつかの兆候には、結果として生じる怪我にもかかわらず、強迫的で反復的な爪の噛みつきや摘み取りが含まれます。
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