肛門の痛みの7つの考えられる原因

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概要概要

肛門の痛みは直腸痛として知られており、多くの原因が考えられます。肛門は、大腸が直腸の臀部に通じている場所です。肛門は胃腸（GI）管の最後の通路です。

肛門は括約筋として知られている筋肉に囲まれています。これらは、排泄物を通過するときに肛門を引き締めてリラックスさせます。尾骨（尾骨）、脊椎の最後の骨、そして多くの神経も肛門の近くにあります。

肛門の痛みの原因、自宅での治療方法、利用可能な治療法、この種の痛みの予防に役立つ方法については、以下をお読みください。

肛門の痛みの原因は何ですか？

肛門の痛みにはさまざまな原因があります。

1.長時間座っている

特に硬い表面に長時間座ると、肛門の神経や筋肉に圧力がかかり、一時的な肛門の痛みを引き起こす可能性があります。硬い表面に短時間座っていても、起き上がってから何時間も続く肛門の痛みを引き起こす可能性があります。

この種の痛みについては、医師の診察を受ける必要はありません。

長時間座っても痛みが数日間続く場合は、医師の診察を受けてください。彼らはあなたの肛門の筋肉、尾骨、または周囲の構造への損傷を診断することができます。

2.下痢

下痢は、水様性の緩い便を1日に3回以上通過すると発生します。下痢には、食事の変化（脱水症状や食物繊維の不足）、胃腸炎、大腸炎、憩室炎などの感染症など、さまざまな原因が考えられます。

頻繁に便を通過すると、肛門が痛くなることがあります。これは、拭き取りや掃除によって悪化する可能性があります。肛門組織も生で出血する可能性があります。

その他の下痢の症状は次のとおりです。

• 膨満感またはガスっぽい感じ
• 下腹部のけいれん
• 吐き気を感じる
• 便を保持できない

下痢はしばしば自然に治ります。ただし、次の症状のいずれかがある場合は、救急医療を受けてください。

• 2日以上の下痢
• 熱
• 便中の血
• 黒または変色した便
• 意識の喪失

3.怪我

お尻に落ちると、肛門周辺の筋肉、骨、神経を傷つける可能性があります。硬い表面の突然の衝撃は、皮膚、筋肉、または神経終末を傷つけたり損傷したりするだけでなく、骨折する可能性があります。

このタイプの怪我は、サッカーやサッカーなどのコンタクトスポーツなどの活動、またはスケートボード、ローラーブレード、体操などの活動中に最も一般的です。

怪我の程度によっては、痛みが肛門から腰に広がり、絶え間ない痛みやズキズキのように感じることがあります。お尻に打撲傷があることに気付くかもしれません。

次の場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• 痛みは鋭く一定です
• 激しい痛みなしに歩いたり起きたりすることはできません
• 腰や片足または両足の感覚を失います

4.亀裂

裂肛は、肛門組織が裂けるときに起こります。特に硬いまたは大きな便を通過することが最も一般的な原因です。痛みは最初は突然で鋭いことがよくあります。その後、裂け目が治るまで、肛門が数時間から数日痛みます。

裂肛の症状は次のとおりです。

• 便を通過すると、肛門内または肛門周辺に突然の異常な痛みを感じる
• 肛門からの出血、特に拭くとき
• 便を通過した後、何時間も続く痛み

裂け目は必ずしも即時の治療を必要としません。座ったり、便を通過したり、歩いたりしたときに痛みが続くか、著しく悪化する場合は、医師の診察を受けてください。

5.痔核

痔核は、肛門の血管が腫れているときに起こります。痔核の原因は、便を通過するための緊張や便秘であることがよくあります。

痔核があると、肛門の近くにしこりを感じることがあります。痛みは一般的に鈍いですが、座ったときは鋭くなります。特別なクッションや枕がないと、快適に座ることができない場合があります。場合によっては、症状に気付かないことがあります。

痔核の一般的な症状は次のとおりです。

• 肛門の周りの絶え間ない痛み、痛み、またはかゆみ
• 便を通過するときに肛門から出血する
• 痔核の血液が凝固すると鋭い肛門の痛み

痔核は自然に治りますが、重度の痔核は治療が必要な場合があります。次のような場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 便の通過に問題がある
• 鋭いまたは激しい痛みなしに座ることはできません
• 便中の血に注意してください

6.月経

月経は、消化管に関連する他の症状とともに肛門の痛みを引き起こす可能性があります。

この間、直腸と肛門はより敏感になる可能性があります。これにより、肛門が柔らかくなったり、痛んだり、不快になったりすることがあります。下痢や腹部膨満などの一般的な生理症状は、肛門の痛みをさらに顕著にする可能性があります。

これらの症状を治療するために医師の診察を受ける必要はありません。通常、生理が終わると消えます。

7.肛門のけいれん（一過性直腸痛）

肛門括約筋の収縮により、予期せぬ鋭い肛門の痛みが生じると、肛門のけいれんが起こります。比較的一般的です。 2013年のレビューでは、8〜18％の人に影響があると推定されています。

この状態の原因はよくわかっていません。過敏性腸症候群（IBS）や不安がある場合や、痔の手術や子宮摘出術後に発生する可能性が高くなります。

妊娠は肛門の痛みを引き起こす可能性がありますか？

妊娠すると子宮が肥大し、肛門に圧力がかかります。それは不快感や痛みにつながる可能性があります。この余分な圧力は痔核を引き起こす可能性もあり、肛門を不快にする可能性があります。

妊娠中の肛門の痛みは、赤ちゃんが大きくなり、肛門神経にさらに圧力がかかる可能性がある第3トリメスターの間に最も一般的です。分娩中の収縮も肛門の痛みを引き起こす可能性があります。

肛門の痛みに対するいくつかの家庭療法は何ですか？

多くの場合、自宅で肛門の痛みを治療できるはずです。ここに試すべきいくつかの家庭療法があります：

• 腰湯に入る。お近くのドラッグストアまたはオンラインで腰湯を購入し、便器に取り付けます。ぬるま湯とエプソム塩を入れて、肛門に水を浸した状態で腰湯の上に座ります。 15〜20分間浸します。
• 市販（OTC）のクリームまたは軟膏を使用してください。リドカインやコルチゾンなどのクリームや軟膏を少量塗布して、痛みを軽減し、炎症を起こした皮膚の治癒過程をスピードアップします。
• 冷湿布を使用してください。アイスパックや冷凍野菜の袋をタオルで包むことで、自宅で自分だけの冷湿布を作ることができます。痛みを和らげるのを助けるためにあなたの肛門領域にそれを押してください。これを一度に20分、1日3〜4回行います。
• 痛みを和らげるためにOTC鎮痛薬を服用してください。イブプロフェン（アドビル、モトリン）またはアセトアミノフェン（タイレノール）は、切り傷や怪我が治るまで一時的に肛門の痛みを和らげることができます。

いつ医師に診てもらうか

次の場合は緊急治療を受けてください。

• あなたの肛門の痛みはあなたが歩くこと、無駄を渡すこと、立つこと、または座ることを不可能にします。
• 便に血が混じっているのに気づきます。
• 熱がある。
• あなたはひどく脱水状態になっています。
• 便を食べたり、渡したりすることはできません。

治療は、痛みの原因と症状の重症度によって異なります。

怪我の治療

尾骨や脊椎の損傷の程度を確認するには、X線検査やその他の画像検査が必要になる場合があります。重度の脊椎損傷は、失われた可動性を回復するために、手術または長期のリハビリテーションを必要とする場合があります。

下痢の治療

重度の脱水症状がある場合は、体液を補給するために点滴（IV）が必要になることがあります。腸障害がIBSやクローン病などの下痢を引き起こしている場合、医師は症状を軽減するための投薬や治療計画を処方することがあります。

裂傷の治療

慢性裂肛は、括約筋を傷つけずに便を通過できるように、手術が必要な場合があります。あなたの医者はまたあなたがより簡単に便を通過するのを助けるためにあなたの食事療法に繊維を加えることを勧めるかもしれません。

痔の治療

あなたの医者はそれが縮むまで痔核を輪ゴムで包むかもしれません。痔核を切断または凍結する手術も可能な治療選択肢です。重症の場合、医師は痔核切除術で痔核組織と血管を取り除く必要があるかもしれません。

肛門の痛みを防ぐ方法

肛門の痛みを防ぐことが常に可能であるとは限りません。しかし、リスクを減らすためにできることがあります。

• 水分補給を続けましょう。便が通過しやすくするために、1日あたり少なくとも64オンスの水を飲んでください。
• 良い姿勢で座ります。座っているときは、背中をまっすぐにし、膝を90度の角度に曲げたままにします。
• 起き上がって、少なくとも30〜50分に1回歩き回ってください。これにより、肛門と脊椎下部の筋肉と神経への長期的な圧力が軽減されます。
• 便を通過するときに緊張しないでください。緊張は不快感、痔核、裂肛を引き起こす可能性があります。
• 健康的な食事をする。定期的に便を通過させて便秘を防ぐために、食物繊維をたくさん食べてください。
• ゆったりとした通気性のある下着を着用してください。肛門が汗で湿って炎症を起こすのを防ぐために、綿100％の下着を着用してください。
• トイレットペーパーの代わりに、ウェットティッシュまたはジェット水を使用することを検討してください。トイレットペーパーは肛門の皮膚を傷つけたり切ったりする可能性があり、感染症にかかりやすくなります。おしりふきやビデはお肌にやさしいです。
• 生の、未調理の、または信頼できない食品を食べないでください。食品やろ過されていない水には、下痢を引き起こす可能性のある細菌やその他の微生物が含まれている可能性があります。あなたの食べ物が適切に調理され、あなたの水がきれいであることを確認してください。

見通しはどうですか？

多くのことが肛門の痛みにつながる可能性がありますが、深刻なものとそうでないものがあります。

痛みが耐えられ、痛みが始まってすぐに消え始めれば、心配する必要はありません。痛みが数日以上続き、他の痛みを伴うまたは破壊的な症状を伴う場合は、直ちに医師の診察を受けてください。