アルコール性ケトアシドーシス

アルコール性ケトアシドーシスとは何ですか？

細胞が正しく機能するには、ブドウ糖（糖）とインスリンが必要です。ブドウ糖はあ​​なたが食べる食物から来て、インシュリンは膵臓によって作り出されます。アルコールを飲むと、膵臓が短時間インスリンの産生を停止することがあります。インスリンがないと、細胞は消費したブドウ糖をエネルギーとして使用できません。あなたが必要とするエネルギーを得るために、あなたの体は脂肪を燃やし始めます。

あなたの体がエネルギーのために脂肪を燃やすとき、ケトン体として知られている副産物が生成されます。あなたの体がインスリンを生成していない場合、ケトン体はあなたの血流に蓄積し始めます。このケトンの蓄積は、ケトアシドーシスとして知られる生命を脅かす状態を引き起こす可能性があります。

ケトアシドーシス、または代謝性アシドーシスは、代謝または酸に変わるものを摂取したときに発生します。この状態には、次のような多くの原因があります。

• 大量のアスピリン
• ショック
• 腎臓病
• 異常な代謝

一般的なケトアシドーシスに加えて、いくつかの特定のタイプがあります。これらのタイプは次のとおりです。

• アルコールの過剰摂取によって引き起こされるアルコール性ケトアシドーシス
• 糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）は、主に1型糖尿病の人に発症​​します
• 飢餓ケトアシドーシスは、妊娠中の女性、妊娠後期、および過度の嘔吐を経験している女性に最も頻繁に発生します

これらの状況はそれぞれ、システム内の酸の量を増やします。それらはまたあなたの体が作り出すインシュリンの量を減らすことができ、脂肪細胞の分解とケトンの生産につながります。

アルコール性ケトアシドーシスの原因は何ですか？

アルコール性ケトアシドーシスは、過度の量のアルコールを長期間飲むと発症する可能性があります。過度のアルコール摂取はしばしば栄養失調を引き起こします（体がうまく機能するのに十分な栄養素がありません）。

大量のアルコールを飲む人は定期的に食べないかもしれません。また、飲みすぎた結果として嘔吐することもあります。十分に食べなかったり、嘔吐したりすると、飢餓状態につながる可能性があります。これにより、体のインスリン産生がさらに減少します。

アルコール依存症のためにすでに栄養失調になっている人は、アルコール性ケトアシドーシスを発症する可能性があります。これは、栄養状態、全体的な健康状態、および消費されたアルコールの量に応じて、大量飲酒の1日後に発生する可能性があります。

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アルコール性ケトアシドーシスの症状は何ですか？

アルコール性ケトアシドーシスの症状は、飲酒量によって異なります。症状は、血流中のケトンの量にも依存します。アルコール性ケトアシドーシスの一般的な症状は次のとおりです。

• 腹痛
• 激越と混乱
• 覚醒または昏睡の減少
• 倦怠感
• スロームーブメント
• 不規則で深く、急速な呼吸（クスマウル徴候）
• 食欲減少
• 吐き気と嘔吐
• めまい（めまい）、立ちくらみ、喉の渇きなどの脱水症状

これらの症状のいずれかが発生した場合は、緊急の医療処置を求めてください。アルコール性ケトアシドーシスは生命を脅かす病気です。

アルコール性ケトアシドーシスの人は、アルコール乱用に関連する他の症状も持っている可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 膵炎
• 肝疾患
• 腎臓病
• 潰瘍
• エチレングリコール中毒

医療専門家があなたをアルコール性ケトアシドーシスと診断する前に、これらの状態を除外する必要があります。

アルコール性ケトアシドーシスはどのように診断されますか？

アルコール性ケトアシドーシスの症状がある場合は、医師が身体検査を行います。彼らはまたあなたの健康歴とアルコール消費について尋ねます。あなたがこの状態を発症したと医師が疑う場合、他の可能性のある状態を除外するために追加の検査を命じることがあります。これらのテスト結果が入った後、彼らは診断を確認することができます。

テストには次のものが含まれる場合があります。

• アミラーゼとリパーゼのテスト、膵臓の機能を監視し、膵炎をチェックします
• 動脈血ガス検査、血液の酸素レベルと酸/塩基平衡を測定します
• ナトリウムとカリウムのレベルを測定するアニオンギャップの計算
• 血中アルコール検査
• 血液化学パネル（CHEM-20）、代謝とそれがどの程度機能しているかを包括的に確認します
• 血糖値検査
• 腎臓がどの程度機能しているかを判断するための血中尿素窒素（BUN）およびクレアチニンテスト
• 血中の乳酸レベルを測定するための血清乳酸テスト（乳酸レベルが高い場合は、乳酸アシドーシスの兆候である可能性があります。これは通常、体の細胞や組織が十分な酸素を受け取っていないことを示す状態です）。
• ケトンの尿検査

血糖値が上昇している場合は、医師がヘモグロビンA1C（HgA1C）検査を行うこともあります。この検査は、糖尿病かどうかを判断するのに役立つ糖度に関する情報を提供します。糖尿病の場合は、追加の治療が必要になる場合があります。

詳細：ヘモグロビンA1Cテストのすべて»

アルコール性ケトアシドーシスはどのように治療されますか？

アルコール性ケトアシドーシスの治療は、通常、救急治療室で行われます。医師は、心拍数、血圧、呼吸などのバイタルサインを監視します。彼らはまたあなたに静脈内に液体を与えます。次のような栄養失調の治療に役立つビタミンや栄養素を受け取ることがあります。

• チアミン
• カリウム
• リン
• マグネシウム

継続的なケアが必要な場合は、医師が集中治療室（ICU）に入院することもあります。入院期間は、アルコール性ケトアシドーシスの重症度によって異なります。それはまたあなたの体が調整されて危険から抜け出すのにかかる時間にも依存します。治療中にさらに合併症がある場合、これは入院期間にも影響します。

アルコール性ケトアシドーシスの合併症は何ですか？

アルコール性ケトアシドーシスの合併症の1つは、アルコール離脱です。あなたの医者と他の医療専門家は、離脱症状についてあなたを監視します。あなたが重度の症状を持っている場合、彼らはあなたに薬を与えるかもしれません。アルコール性ケトアシドーシスは胃腸出血を引き起こす可能性があります。

その他の合併症には以下が含まれます：

• 精神病
• 昏睡
• 膵炎
• 肺炎
• 脳症（これはまれですが、記憶喪失、人格の変化、筋肉のけいれんを引き起こす可能性のある脳疾患）

アルコール性ケトアシドーシスの長期的な見通しは？

アルコール性ケトアシドーシスと診断された場合、回復はいくつかの要因に依存します。症状が現れたらすぐに助けを求めることで、深刻な合併症の可能性を減らすことができます。アルコール性ケトアシドーシスの再発を防ぐために、アルコール依存症の治療も必要です。

あなたの予後はあなたのアルコール使用の重症度とあなたが肝疾患を持っているかどうかによって影響を受けます。アルコールを長期間使用すると、肝硬変や肝臓の永久的な瘢痕化を引き起こす可能性があります。肝硬変は、倦怠感、下肢の腫れ、吐き気を引き起こす可能性があります。それはあなたの全体的な予後に悪影響を及ぼします。

どうすればアルコール性ケトアシドーシスを予防できますか？

アルコール摂取を制限することで、アルコール性ケトアシドーシスを防ぐことができます。アルコール依存症の場合は、専門家の助けを求めてください。あなたはあなたのアルコール摂取量を減らすか、それを完全に排除する方法を学ぶことができます。 Alcoholics Anonymousの地元支部に参加すると、対処するために必要なサポートが提供される場合があります。また、適切な栄養と回復を確実にするために、医師のすべての推奨事項に従う必要があります。