痔核はどのように感じ、どのように管理するか

内痔核と外痔核

痔核は肛門と直腸の腫れた静脈の拡大です。それらはパイルとも呼ばれます。

痔核には主に2つのタイプがあります。

• 内痔核は直腸の内側にあり、見えない場合があります。
• 外痔核は、肛門の周りの皮膚の下、直腸の外側にあります。

痔核は、肛門と直腸の静脈が広がるか、柔軟性が失われると発症します。静脈は、血液を心臓に戻す血管です。多くの人が内痔核と外痔核の両方を持っています。

それらは一般的な状態です。成人の4人に3人はいつか痔になります。

座っているときの痔核はどのように感じますか？

あなたは痔核を持っていることに気付かないかもしれません。他の場合では、あなたは感じるかもしれません：

• 出血またはスポッティング（多くの場合無痛）
• 燃焼
• 不快感
• かゆみ
• 排便時の痛み
• 肛門の周りの腫れ

外痔核

外痔核がある場合は、座ったときに圧力、不快感、または鋭い痛みを感じることがあります。また、排便時やその部分を拭くときに痛みや不快感を感じることがあります。

内痔核

内痔核は、排便中および排便後に出血する可能性があります。痛みの受容体が少ない直腸の上部にあるため、痛みを感じない場合があります。ただし、内痔核は便を通過する際に肛門から押し出される場合があります。これは、痛み、摩擦、出血を引き起こす可能性があります。

痔核がかゆくなる理由と出血性痔核の管理方法についてもっと読む。

痔の原因は何ですか？

痔核は静脈瘤に似ています。静脈瘤は、静脈壁が弱くなり、血流を制御する弁が適切に機能しなくなると発生します。これは血液を溜め、静脈を膨らませます。

痔核は多くの理由で発生する可能性があります。正確な原因がわからない場合があります。それらは、排便中の緊張による圧力によって引き起こされる可能性があります。これは、長期の便秘に苦しんでいる場合に発生する可能性があります。座りすぎるとリスクが高まると考えられています。一部の女性は、妊娠中または出産直後に痔核を発症します。

妊娠中の痔核

女性の最大35パーセントが妊娠中に痔核を持っています。これは、妊娠中のホルモンの変化と血圧の上昇が原因である可能性があります。痔核は、妊娠後期（終わり）に、女性が成長中の赤ちゃんからより多くの体重を運んでいるときに発生する可能性が高くなります。

一部の女性は出産直後に痔核を発症します。これは、腹部（胃）と骨盤領域の静脈に大きな圧力がかかるため、経膣分娩でより一般的です。

出産後3日目または4日目までに排便が困難な場合は医師にご相談ください。便秘は出産後によく見られます。痔核を発症するという意味ではありません。

ほとんどの場合、妊娠中または出産中に発生する痔核は、出産後すぐに自然に治癒します。

痔核は妊娠中または出産中に赤ちゃんに影響を与えません。

痔の治療

ほとんどの場合、痔核はそれ自体で、または在宅治療で縮小します。あなたを定期的に保つライフスタイルの変化は助けることができます。痔核の再燃を防ぐための主な方法は、緊張せずに簡単に排便できることです。それらはまたそれらを開発するあなたの危険を減らします。

食物繊維を食事に加えるためのヒント

• 新鮮な果物、野菜、全粒穀物などの食物繊維が豊富な食品を食事に追加します。
• プルーンを食べると、自然でマイルドな下剤（便軟化剤）になります。
• オオバコの殻などの繊維サプリメントを服用してください。これにより、かさばりが増し、排便が和らぐので、緊張する必要がありません。
• ガスを避けるために、毎日の食事に食物繊維をゆっくりと加えてください。
• 食物繊維を増やす場合は、水分補給を維持することが特に重要です。

排便を容易にするためのアイデア

大さじ1杯のミネラルオイルを食べ物に加えます。ミネラルオイルは便秘を和らげるのに役立ちます。

一日中、少なくともコップ8〜10杯の水とその他の水分補給（カフェインを含まない）液体を飲みます。便秘の悪化を防ぐのに役立ちます。

トイレの習慣を変えましょう。トイレに行くのを遅らせないでください。排便を延期すると、便秘が悪化し、症状が悪化する可能性があります。トイレに座るときは、小さな踏み台を使って足を支えてください。これにより、体がしゃがむ姿勢になり、排便が容易になります。

痔核を管理するためのヒント

痔の症状がある場合は、いくつかのオプションが再燃を和らげるのに役立ちます。

• トイレットペーパーの乾燥を避け、湿らせたワイプまたは水で洗ってください
• 香水やアルコールワイプを避けてください
• 鼠径部でのスプレー、デオドラント、または潅水は避けてください
• 激しい運動や摩擦を引き起こすその他の活動を避けてください
• タイトな服や粗い生地は避けてください
• エリアを清潔に保つ
• 麻痺（リドカイン）クリームを使用する
• アセトアミノフェンやイブプロフェンなど、必要に応じて鎮痛薬を服用します
• 直立するのではなく、リクライニングチェアまたはロッキングチェアに座る
• 柔らかい枕またはドーナツクッションに座る
• 湯煎に浸す
• ヒドロコルチゾンを使用したクリーム、軟膏、スプレー、坐薬などの局所治療を試してください
• アイスパックまたは冷湿布を使用する
• コットンパッドでマンサクを塗る

痔の手順

場合によっては、より深刻な合併症を防ぐために医師が医療処置を勧めることがあります。合併症には、血栓、炎症、感染症などがあります。

治療法は、痔核の種類と合併症によって異なります。あなたは複数回治療を必要とするかもしれません。痔核の手順は次のとおりです。

硬化療法

硬化療法注射は、外痔核および内痔核の治療に使用できます。あなたの医者は痔核を収縮させる化学溶液を注射します。これには数日かかる場合があります。硬化療法の注射は、体の他の領域の小さな損傷した静脈を治療するためにも使用されます。

凍結療法

凍結療法（凍結療法）は、痔核を収縮させるために冷気またはガスを痔核に集中させます。

レーザー治療

レーザー治療は、内痔核を治療するために使用される場合があります。それらは痔核内の血液を硬化させることによって機能します。これにより、収縮します。痔核を同じように治療するために、熱療法と光線療法を使用することもできます。

血栓切除

外痔核血栓切除術は、外痔核の血栓を取り除く手順です。あなたの医者はその領域を麻痺させ、小さな切り傷を作り、それを排出します。カットの大きさによっては、その部分にステッチが必要になる場合があります。

バンド結紮

内痔核輪ゴム結紮術は、1つまたは複数の小さな輪ゴムを内痔核の基部の周りに配置する手順です。これは血液循環を遮断します。痔核は一週間以内に縮小します。

手術

他の治療法が効かない場合、または痔核が非常に大きい場合、医師はそれを取り除くために小さな手術を勧めることがあります。これには、局所または全身（完全）麻酔が必要になる場合があります。痔核の手術には主に2つのタイプがあります。

• 痔核切除術（痔核の除去）には、痔核の原因となっている余分な組織をすべて除去することが含まれます。これは、内痔核と外痔核の両方を治療するために使用されます。
• 痔核ステープルは、痔核への血流を遮断するために外科用ステープルを配置する手順です。これはそれを完全に縮小します。ホッチキスは内痔核の治療に使用されます。

痔の薬

市販の薬は、軽度の痔の症状を治療するために使用することができます。これらには以下が含まれます：

• マンサク
• ヒドロコルチゾンクリーム、軟膏、または坐薬（医師の指示がない限り、1週間以内に使用してください）
• リドカイン
• 下剤（便軟化剤）

感染の懸念がある場合は、医師が抗生物質を処方することもあります。

下剤と比較した便軟化剤について読んでください。

痔核は一般的で治療可能です

痔核は成人によく見られます。ほとんどの場合、彼らは深刻ではなく、自然に治癒します。

痔の症状が1週間経っても消えない場合はすぐに、激しい痛みや出血を経験した場合はもっと早く医師に相談してください。合併症がないことを確認するために、医師がその領域を調べる必要がある場合があります。追加の治療が必要な場合もあります。

妊娠中または授乳中に痔核がある場合、医師は薬や手順であなたを治療するのを待つことがあります。

食物繊維が豊富な食品やサプリメントなどの自然療法で不快感を和らげることができます。たくさんの水を飲み、温かいお風呂に座って、マンサクの湿布などの自然療法を適用して、その領域を落ち着かせます。痔核に市販のクリームを使用する前に、医師に相談してください。