概要概要
声帯麻痺は、声帯と呼ばれる喉頭の2つの組織に影響を与える健康状態です。これらのひだは、話したり、呼吸したり、飲み込んだりする能力にとって重要です。
声帯の一方または両方が声帯麻痺の影響を受ける可能性があります。この状態には医師の診察が必要であり、声帯の神経と脳の間のコミュニケーションを回復するために手術が必要になることがよくあります。
声帯麻痺の症状
声帯麻痺の症状は、原因と、両方の声帯のどちらかが影響を受けているかどうかによって異なります。次の1つ以上が発生する可能性があります。
- 嗄声または話す能力の完全な喪失
- 嚥下困難
- 呼吸困難
- 声を大きくすることができない
- あなたの声の音の変化
- 食べたり飲んだりしながら頻繁に窒息する
- 騒々しい呼吸
これらの症状に気付いた場合、または発話パターンや声の質に大きな変化が見られた場合は、耳鼻咽喉科の医師に評価を依頼してください。
声帯が麻痺しているために窒息している場合は、閉じ込められた物体を外したり呼吸したりできない場合があります。窒息していて話すことができない場合は、すぐに救急医療支援に連絡してください。
危険因子
一部の人は他の人より声帯麻痺のリスクが高いです。
胸と喉の手術
喉頭またはその周辺で最近手術を受けた人は、声帯が損傷する可能性があります。手術中に挿管されると、声帯が損傷する可能性もあります。甲状腺、食道、胸部の手術はすべて、声帯を損傷するリスクがあります。
2007年の小規模な研究では、50歳以上の挿管を行い、6時間以上挿管すると、手術後に声帯麻痺が発症するリスクが高まることが示されました。
神経学的状態
声帯麻痺は、失火または神経の損傷が原因で発生します。パーキンソン病や多発性硬化症（MS）などの神経学的状態は、この種の神経損傷を引き起こす可能性があります。これらの状態の人々はまた、声帯麻痺を経験する可能性が高くなります。
声帯麻痺の原因
声帯麻痺は通常、医学的事象または別の健康状態によって引き起こされます。これらには以下が含まれます：
- 胸や首の怪我
- 脳卒中
- 良性または悪性の腫瘍
- 緊張または感染による声帯関節の炎症または瘢痕
- MS、パーキンソン病、重症筋無力症などの神経学的状態
声帯麻痺治療
声帯麻痺は、医療専門家による診断と治療が必要です。医師の診察を受ける前に試みる必要のある、この状態の在宅治療はありません。
音声療法
声帯麻痺は1年以内に自然に解消することがあります。このため、医師は、手術を勧める前に、脳と喉頭の間の神経伝達を回復させるために音声療法を勧めることがあります。
認定された音声言語病理学者がこの治療を支援します。音声療法は、声帯を再訓練する簡単な反復運動を通じて声帯の機能を改善することを目的としています。エクササイズは、呼吸のさまざまな方法であなたの声と指示を使用する方法を変えることを目的としています。
手術
音声療法で効果がない場合は、医師が手術を勧める場合があります。両方の声帯が麻痺している場合は、医師がすぐに手術を勧める場合があります。
声帯注射
この手順では、注射可能な素材を使用して、声帯をかさばり、動かしやすくします。この種の注射は、喉頭を覆う皮膚を通して行われます。
喉頭鏡を喉に入れて、注射を行う人が正しい場所に材料を挿入できるようにします。素材が声帯を均等に埋めるまでに数分かかる場合があります。この種の手術の後、あなたは通常、すぐに家に帰るために退院します。
フォノサージェリー
フォノサージェリーは、声帯の位置や形を変えます。この手術は、声帯が1本だけ麻痺したときに行われます。
Phonosurgeryは、麻痺した声帯をまだ神経機能のある声帯に向かって動かします。これにより、喉頭から音を出し、飲み込んだり呼吸したりしやすくなります。病院に一晩滞在する必要があり、首に切開があり、治癒するまでケアが必要になる可能性があります。
気管切開
両方の声帯が喉頭の中央部分に向かって麻痺している場合は、気管切開が必要になることがあります。気管切開とも呼ばれるこの手術では、首に開口部を作成して、気管または気管に直接アクセスします。その後、チューブは呼吸と気管からの分泌物の除去に使用されます。
この手術は、声帯が麻痺して呼吸、飲み込み、咳ができなくなり、窒息の危険がある場合にのみ行われます。気管切開チューブが永久的である場合があります。
声帯麻痺の回復
声帯麻痺がある場合、回復は原因によって異なります。
一部の人々にとっては、週に1〜2回、4〜6か月間、音声運動を行うことで、正常に話したり飲み込んだりするのに十分な状態を修正できます。声の運動は麻痺した声帯を修復しないかもしれませんが、あなたはあなたがあなたの声と通信することを可能にする呼吸と話す方法を学ぶことができるかもしれません。
麻痺した声帯が手術を必要とする場合、回復は異なって見えるかもしれません。喉頭が治癒過程を開始するので、72時間は声をまったく使わないように注意しながら、72時間休む必要があるかもしれません。傷口からの2、3日のドレナージは正常ですが、感染を示す可能性のある奇妙な色や臭いがないか注意深く観察することが重要です。
手術後、あなたの声はすぐには良く聞こえないかもしれません。手術後、音声言語病理学者と協力して、声帯の変化を説明する新しい話し方を開発する必要があります。
取り除く
声帯麻痺を治療しても、必ずしも声帯が以前の能力を取り戻すとは限りません。声帯麻痺の原因は神経の損傷や進行性の健康状態に関係しているため、麻痺自体を矯正するのは難しいかもしれません。
声帯麻痺の症状は通常非常に治療可能ですが、迅速な解決策はありません。医師と支援的な言語聴覚士による治療計画は、食事、会話、嚥下の能力を回復するための最良の機会を提供します。
