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urticariapigmentosaとは何ですか？
蕁麻疹（UP）は、アレルギーを介した皮膚の状態で、病変の変色や皮膚のかゆみを引き起こします。この状態は、皮膚に肥満細胞が多すぎることを特徴としています。マスト細胞はあなたの免疫システムの一部です。彼らの仕事は、細菌や他の侵入者に反応してヒスタミンと呼ばれる物質を放出することによって炎症を引き起こすことです。 UPでは、皮膚の肥満細胞が多すぎます。
この病気は乳児や子供に最もよく見られますが、大人にも影響を与える可能性があります。主な症状は、皮膚の暗い色の病変です。病変は非常にかゆみがあり、引っかかないようにするのが難しい場合があります。それらをこすったり引っ掻いたりすると、病変はダリエー徴候で反応します。ダリエー徴候はじんましんのように見えます。これは、肥満細胞からのヒスタミンの放出によって引き起こされます。
ほとんどの子供では、UPは思春期までに消えます。合併症は通常、年長の子供または大人にのみ見られます。まれに、UPが成人の全身性肥満細胞症に進展することがあります。全身性肥満細胞症では、肥満細胞が体の他の臓器に蓄積する可能性があります。まれに、これは肥満細胞白血病または肥満細胞肉腫を引き起こす可能性があり、これらは両方とも癌の形態です。
蕁麻疹の写真
色素性蕁麻疹の認識
UPの主な症状は皮膚の茶色がかった病変です。病変をこするとヒスタミンが放出され、水疱やじんましんとともに激しいかゆみを引き起こします（ダリエー徴候）。
UPの症状には次のものがあります。
- 掻痒（重症度と強度が異なるかゆみ）
- 紅潮（皮膚の赤み）
- 病変の色素沈着過剰（病変の非常に暗い着色）
成人または青年は、まれな症状を示す可能性が高くなります。これらには以下が含まれます：
- 下痢
- 頻脈（急速な心拍数）
- 吐き気または嘔吐
- 失神
- めまい
- 頭痛
蕁麻疹の原因
UPの正確な原因は不明です。場合によっては遺伝的原因があるかもしれません。子供は両親の1人から異常な遺伝子を受け継いでいるか、遺伝子変異があります。それ以外の場合は、理由もなく表示されることがあります。継承された形式のUPは非常にまれであり、文書化されたケースは約50件のみです。
医師は、病変がこすられるとヒスタミンを放出することを知っています。ヒスタミンは免疫応答を開始する化学物質です。通常、細菌や他の侵入者は免疫応答を活性化します。 UPでは侵入者はありません。免疫応答により、皮膚にかゆみを伴う病変が生じます。
蕁麻疹の診断
UPの診断は病変の観察に基づいています。ダリエー徴候は、UPを意味する典型的な症状であり、ほとんどの病変は色が似ています。他とは異なって見える病変は、がんの徴候である可能性があります。
考えられる癌には以下が含まれます：
- 黒色腫（最も致命的な皮膚がん）
- 基底細胞癌（皮膚の外層における制御されていない成長または病変）
- 日光角化症（何年にもわたる日光への曝露によって引き起こされる前癌性の鱗状の皮膚パッチ）
あなたの医者は癌のためにどんな異常に見える病変でもテストします。これには、顕微鏡検査とテストのために少量の皮膚サンプルが必要になります。あなたの医者はこの目的のために皮膚生検を勧めます。
蕁麻疹の治療
UPの治療法はありません。治療は、症状の緩和と病変の制御に重点を置いています。あなたの医者は病変の数とあなたの耐性に基づいて特定の治療法を勧めます。たとえば、痛みがなく、簡単に適用できる治療法は、幼児に最適な場合があります。
治療法の選択肢は次のとおりです。
- 皮膚のかゆみや紅潮を和らげる抗ヒスタミン剤
- 局所コルチコステロイド（抗炎症作用のあるゲルまたはクリーム）
- 病変内コルチコステロイド（抗炎症ステロイド薬の注射）
- ハイドロコロイドドレッシング（皮膚に薬を保持するための包帯のように機能します）
- フルオシノロンアセトニド（合成コルチコステロイド）
- マレイン酸クロルフェニラミン（アレルギー反応を制御するために使用される抗ヒスタミン薬）
- 成人では、紫外線（UV）を使用した光線化学療法と呼ばれる光線療法が効果的な治療法であることが証明されています。
回復を促すには：
- 皮膚をこすらないでください。
- （どんなに魅力的であっても）水ぶくれを摘まないでください。
- 病変を傷つけないでください。これは、より大きな反応を生み出すより多くのヒスタミンを送るだけです。
UPの人は、次のような特定の薬を避ける必要があります。
- アスピリン
- コデイン
- アヘン剤（モルヒネとコデイン）
アルコール摂取はUPの引き金となる可能性があるため、制限または排除する必要があります。
蕁麻疹の合併症
UPのほとんどの場合は皮膚にのみ影響します。 UPが他の臓器に影響を与えるケースは、一般的に年長の子供と大人に見られます。
UPは次の臓器に影響を与える可能性があります。
- 肝臓
- 脾臓
- 骨髄
残念ながら、UPの治療はいくつかの意図しない副作用をもたらす可能性があります。長期治療の副作用は次のとおりです。
- 紅斑症候群（RSS）（コルチコステロイド離脱）
- 糖尿病（ステロイド療法の慢性的な使用による耐糖能異常）
- インスリン抵抗性（体はインスリンの存在に対して免疫を獲得します）
蕁麻疹色素沈着症の見通し
UPのほとんどの症例は子供に現れます。彼らが年をとるにつれて、大多数は病気を超えて成長します。病変は一般的に、子供が成人期に移行するにつれて衰退します。最大25％が病気を超えず、病変を成人期まで保持します。
色素性蕁麻疹の予防
UPを防ぐ確実な方法はありません。遺伝型は非常にまれであり、子供が異常な遺伝子を持っていても、UPを発症することはありません。
ただし、障害が悪化するのを防ぐことができます。次の方法を試してください。
- 病変が広がるのを防ぐために、子供が炎症を起こした皮膚を引っ掻いたりこすったりしないようにします。
- 皮膚が乾燥してかゆみが悪化しないように、温浴は避けてください。ぬるま湯（または涼しい）のAveenoオイルバスでの入浴は、かゆみを抑えることが示されています。
- かゆみを伴う刺激性のある衣服は避けてください。代わりに綿または他の軽い生地を試してください。
- 爪は短くしてください。
- 引っかき傷を防ぐために、ベッドに軽い綿の手袋を着用してもらいます。
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あなたの小児科医はより多くのヒントを持っているかもしれません。 UPのほとんどの症例は、子供が10代になるまでに解消されます。
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