概要概要
尿道脱(尿道)は、尿道が膣管に押し込まれると発生します。また、尿道が尿道開口部から突き出ている場合にも発生する可能性があります。
尿道は、膀胱から体外に尿を運ぶ管です。通常、尿道は一連の靭帯、筋肉、および組織によって所定の位置に保持されます。ただし、これらのサポート要素はさまざまな理由で提供される可能性があります。尿道が通常の位置から滑ると、膣に押し込まれたり、尿道の開口部から滑り落ちたり、あるいはその両方が起こります。
多くの場合、膀胱脱(膀胱瘤)は尿道脱とともにも発生します。この状態の組み合わせは、膀胱尿道瘤と呼ばれます。
症状は何ですか?
軽度または軽度の脱出症の人は、何の症状も感じないかもしれません。脱出症がより重篤になるにつれて、症状には以下が含まれる場合があります。
- 膣または外陰部の炎症
- 骨盤および膣の領域の膨満感または圧迫感
- 骨盤領域の痛む不快感
- 腹圧性尿失禁、膀胱を空にできない、頻尿などの尿の問題
- 痛みを伴うセックス
- 膣または尿道の開口部から膨らんだ臓器
尿道脱は、突出の重症度によって分類されます:
- 一次脱出症とは、尿道が膣壁を軽く押しているか、尿道口に向かってわずかに下がっていることを意味します。
- 2度の脱出は、通常、尿道が膣または尿道の開口部まで伸びているか、膣壁がいくらか崩壊していることを意味します。
- 三度脱出症とは、臓器が膣または尿道の開口部の外側に膨らむことを意味します。
何が原因ですか?
尿道脱は、体内の筋肉、組織、靭帯が弱くなると発生します。組織の薄い鞘である筋膜は、通常、内臓を所定の位置に保持します。それが失敗した場合、他の組織は通常の位置を維持するのに十分な強度がない可能性があります。
尿道脱が発生する理由は不明ですが、一部の人は他の人よりも尿道脱を発症する可能性が高いようです。
危険因子は何ですか?
これらの危険因子、イベント、または状態は、尿道脱を発症する可能性を高める可能性があります。
エージング
閉経後の人々は、尿道脱を発症する可能性が高くなります。エストロゲンは筋力に不可欠です。人が閉経に近づくにつれてこのホルモンのレベルが低下し始めると、筋肉も弱まり始める可能性があります。同様に、骨盤底筋は自然な老化とともに弱くなります。
妊娠と出産
妊娠していて膣を出産した人は、この状態を経験する可能性が高くなります。赤ちゃんを出産するための余分な体重、圧力、および力は、骨盤底筋を弱める可能性があります。また、これらの重要な筋肉や組織を伸ばしたり裂いたりすることもあります。
一部の人にとっては、妊娠と出産によって引き起こされた損傷は、妊娠から何年も経ってから遅くなるまで現れないかもしれません。
遺伝的筋力低下
一部の人々は弱い骨盤底筋で生まれています。これにより、若い人や妊娠していない人の脱出症が起こりやすくなります。
腹部への圧力の増加
骨盤底筋への不必要な圧力は、衰弱につながる可能性があります。圧力を上昇させる条件は次のとおりです。
- 重い物を定期的に持ち上げる
- 肥満
- 慢性の咳
- 排便時などの頻繁な緊張
- 子宮筋腫またはポリープを含む骨盤腫瘤の存在
以前の骨盤手術
尿道脱または別の骨盤臓器脱の以前の手術を受けた場合は、他の脱出のリスクが高くなります。
それは治療可能ですか?
軽度の脱出症は治療を必要としない場合があります。実際、尿道がさらに進行するまで、突き出た尿道についてさえ知らないかもしれません。これは、初期の尿道脱が必ずしも症状を引き起こすとは限らないためです。
進行した脱出には治療が必要な場合があります。あなたの選択肢は、脱出症の重症度、あなたの健康状態、そしておそらく将来の妊娠の計画に依存します。
非外科的治療
- ペッサリー。これらのシリコンデバイスは、膣管内にあり、その構造を維持するのに役立ちます。ペッサリーにはさまざまなサイズと形があります。あなたの医者はあなたの膣管にそれを置きます。これは簡単で非侵襲的な選択肢であるため、医師は他の治療の前にペッサリーを試すことを勧めることがよくあります。
- 局所ホルモン。エストロゲンクリームは、弱くなった組織に不足しているホルモンの一部を供給して、組織の強度を高めるのに役立ちます。
- 骨盤底運動。ケーゲル体操とも呼ばれる骨盤底運動は、骨盤内の臓器の調子を整えるのに役立ちます。膣管で物体を所定の位置に保持し、1〜2秒間しっかりと収縮させようとしていると想像してください。次に、10秒間リラックスします。これを10回繰り返し、1日に数回行います。
- ライフスタイルが変わります。肥満は筋肉を弱める可能性があるため、体重を減らすことは圧力を下げるのに役立つ良い方法です。同様に、骨盤底筋に影響を与える可能性のある根本的な病状を治療することは、ストレスを取り除くのに役立ちます。重い物も持ち上げないようにしてください。この株は臓器脱を引き起こす可能性があります。
外科的治療
非外科的治療が効果的でないか、選択肢がない場合、医師は、支持構造を強化するために、前膣壁修復などの手術を勧めることがあります。
尿道脱の治療には、いくつかの種類の手術を使用できます。あなたにとって何が正しいかは、脱出症の重症度、あなたの全体的な健康状態、および脱出する可能性のある他の臓器によって異なります。
見通しはどうですか?
軽度の尿道脱は通常、症状を引き起こしませんが、状態が進行するにつれて非常に不快になる可能性があります。
尿道脱の治療法には多くの選択肢がありますので、医師に相談して次の最善のステップを見つけてください。重度の尿道脱出症の人でさえ、長期的な緩和を見つけることができます。