上腹部の痛みの原因は何ですか？

概要概要

腹部の上部には、多くの重要で必要な臓器があります。これらには以下が含まれます：

• 胃
• 脾臓
• 膵臓
• 腎臓
• 副腎
• あなたの結腸の一部
• 肝臓
• 胆嚢
• 十二指腸として知られている小腸の一部

通常、上腹部の痛みは、引っ張られた筋肉などの比較的小さなものによって引き起こされ、数日で自然に消えます。しかし、その地域に不快感をもたらす可能性のある他のいくつかの根本的な条件があります。

上腹部の痛みが続く場合は、医師の診察を受けてください。あなたの医者はあなたの症状を評価し診断することができます。

いつすぐに医療を受けるか

次のいずれかに該当する場合は、救急医療を受ける必要があります。

• 激しい痛みや圧力
• 熱
• 消えない吐き気や嘔吐
• 予期しない体重減少
• 皮膚の黄変（黄疸）
• 腹部の発汗
• 腹部に触れるとひどい圧痛
• 血便

これらの症状のいずれかが発生した場合は、誰かに緊急治療室または緊急治療にすぐに連れて行ってもらいます。それらは、早急な治療が必要な状態の兆候である可能性があります。

何が原因ですか？

胆石

胆石は、肝臓の真下にある4インチの洋ナシの形をした臓器である胆嚢に形成される、胆汁やその他の消化液の固形沈着物です。これらは、上腹部の右側の痛みの最も一般的な原因の1つです。

胆石は必ずしも症状を引き起こすとは限りません。しかし、胆石が管を塞いでいると、上腹部の痛みを感じる可能性があります。

• 右肩の痛み
• 吐き気または嘔吐
• 肩甲骨の間の背中の痛み
• 腹部の真ん中、胸骨の下の突然の激しい痛み

胆石によって引き起こされる痛みは、数分から数時間続く場合があります。あなたの医者は胆石を溶かすためにあなたに薬を処方するかもしれません、しかしその治療プロセスは働くのに数ヶ月または数年かかるかもしれません。医師はまた、胆嚢を取り除く手術を勧めることもあります。胆嚢は生きる必要がなく、取り出しても食物を消化する能力に影響を与えません。

肝炎

肝炎は肝臓の感染症で、上腹部の右側に痛みを引き起こす可能性があります。肝炎には3つのタイプがあります：

• A型肝炎、汚染された食品や水、または感染者や感染物との接触によって引き起こされる伝染性の高い感染症
• B型肝炎、慢性化する可能性があり、肝不全、肝癌、または肝臓の永続的な瘢痕（肝硬変）につながる可能性のある深刻な肝臓感染症
• C型肝炎、感染した血液を介して広がり、肝臓の炎症や肝臓の損傷を引き起こす可能性のある慢性ウイルス感染症

肝炎の他の一般的な症状には、次のものがあります。

• 脱力感と倦怠感
• 吐き気と嘔吐
• 熱
• 食欲不振
• 濃い色の尿
• 関節痛
• 黄疸
• かゆみを伴う皮膚
• 食欲不振

肝膿瘍

肝膿瘍は、肝臓の膿で満たされた嚢であり、上腹部の右側に痛みを引き起こす可能性があります。膿瘍は、多くの一般的な細菌によって引き起こされる可能性があります。また、血液感染症、肝臓の損傷、虫垂炎や穿孔腸などの腹部感染症などの他の状態によっても引き起こされる可能性があります。

肝膿瘍の他の症状には以下が含まれます：

• 胸の右下部分の痛み
• 粘土色の便
• 濃い色の尿
• 食欲不振
• 吐き気または嘔吐
• 突然の体重減少
• 黄疸
• 発熱、悪寒、寝汗
• 弱点

胃食道逆流症

胃食道逆流症（GERD）は、食道の内壁を刺激する可能性のある酸逆流症です。胃食道逆流症は胸焼けを引き起こす可能性があり、胃から胸に上がっていくのを感じることがあります。これにより、上腹部に痛みを感じることがあります。

胃食道逆流症の他の症状には以下が含まれます：

• 胸痛
• 嚥下障害
• 食品または酸っぱい液体の逆流
• のどにしこりがある感じ

夜間の酸逆流も原因となる可能性があります：

• 慢性の咳
• 新規または悪化する喘息
• 睡眠の問題
• 喉頭炎

裂孔ヘルニア

裂孔ヘルニアは、横隔膜と腹部を隔てる大きな筋肉から胃の一部が突き出たときに発生します。上腹部の左側に痛みを感じる可能性があります。これは、胃の大部分がそこにあるためです。

小さな裂孔ヘルニアは症状を示さないことがよくありますが、大きな裂孔ヘルニアは次のような多くの問題を引き起こす可能性があります。

• 胸焼け
• 酸逆流症
• 嚥下障害
• 呼吸困難
• 食べ物や液体の口への逆流
• 血を吐く
• 黒いスツール

胃炎

胃炎は胃の内壁の炎症であり、多くの場合、細菌感染によって引き起こされます。過度の飲酒や鎮痛剤の定期的な使用も胃炎につながる可能性があります。この状態は、上腹部に痛みや灼熱感を引き起こす可能性があり、食事をすると緩和または悪化する可能性があります。

胃炎の他の症状は次のとおりです。

• 吐き気
• 嘔吐
• 食べた後の満腹感

消化性潰瘍

消化性潰瘍は、胃の内壁の内側（胃潰瘍）または小腸の上部（十二指腸潰瘍）のいずれかに発生する開放性の痛みです。それらは、細菌感染またはアスピリンと特定の鎮痛剤の長期使用によって引き起こされる可能性があります。消化性潰瘍は、上腹部の左側に感じる灼熱の胃の痛みにつながる可能性があります。

消化性潰瘍の他の症状には、次のものがあります。

• 膨満感、膨満感、げっぷ
• 脂肪分の多い食品の不耐性
• 胸焼け
• 吐き気

胃不全麻痺

胃不全麻痺は、胃の筋肉の正常な自発的な動きを遅くしたり妨げたりして、消化を妨げる状態です。胃不全麻痺は、オピオイド鎮痛剤、一部の抗うつ薬、アレルギー薬、高血圧治療薬などの特定の薬によって引き起こされることがよくあります。胃のある上腹部の左側に痛みを感じることがあります。

胃不全麻痺の他の症状には以下が含まれます：

• 嘔吐、時には消化されていない食物
• 吐き気
• 酸逆流症
• 膨満感
• 数回食べた後、満腹感
• 血糖値の変化
• 食欲不振
• 栄養失調
• 予期しない体重減少

機能性消化不良

通常、消化不良（消化不良として知られています）は、あなたが食べたり飲んだりしたものによって引き起こされます。しかし、機能性消化不良は消化不良であり、明らかな原因はありません。消化不良は、上腹部の片側または両側に灼熱痛を引き起こす可能性があります。

機能性消化不良の他の症状には以下が含まれます：

• 数回噛んだ後の満腹感
• 不快な膨満感
• 膨満感
• 吐き気

肺炎

肺炎は肺の感染症で、気嚢に炎症を起こし、体液や膿で満たすことがあります。軽度から生命を脅かす可能性があります。肺炎は、呼吸や咳の際に胸痛を引き起こす可能性があり、上腹部の両側に痛みを引き起こす可能性があります。

肺炎の他の症状には以下が含まれます：

• 呼吸困難
• 呼吸困難
• 発熱、発汗、悪寒の震え
• 倦怠感
• 痰で咳をする
• 吐き気、嘔吐、または下痢
• 65歳以上の成人の異常な体温と錯乱

脾臓の破裂

脾臓の破裂は、腹部への強い打撃によって脾臓の表面が破れたときに発生します。緊急の医療処置が必要な深刻な状態です。治療せずに放置すると、脾臓が破裂すると、生命を脅かす内出血を引き起こす可能性があります。それはあなたの上腹部の左側に激しい痛みを引き起こします。

脾臓破裂の他の症状は次のとおりです。

• 上腹部の左側に触れたときの圧痛
• 左肩の痛み
• 錯乱、めまい、または立ちくらみ

脾臓の肥大

感染症や肝疾患は、脾臓の肥大（脾腫）を引き起こす可能性があります。場合によっては、脾臓が肥大しても兆候や症状が見られないことがあります。その場合、上腹部の左側に痛みや膨満感があり、左肩に広がる可能性があります。

脾臓の肥大の他の症状には、次のものがあります。

• 食べても食べなくても満腹感
• 貧血
• 頻繁な感染症
• 出血しやすい
• 倦怠感

その他の胆嚢の問題

胆石に加えて、胆嚢に影響を及ぼし、上腹部の痛みにつながる可能性のある他の状態があります。これらの障害には次のものが含まれます。

• 胆管の損傷
• 胆嚢または胆管の腫瘍
• エイズ関連の感染症によって引き起こされる胆管の狭窄
• 原発性硬化性胆管炎として知られる、進行性の瘢痕化と胆管の狭窄および肝臓の外側を伴う炎症
• 胆嚢炎として知られる胆嚢の炎症

胆嚢の問題の一般的な症状は次のとおりです。

• 吐き気または嘔吐
• 発熱または悪寒
• 黄疸
• 慢性的な下痢
• 明るい色のスツール
• 濃い色の尿

膵炎

膵炎は、胃の後ろにある長くて平らな腺である膵臓の炎症であり、体が糖を消化して処理するのを助けます。膵炎は、上腹部の左側に痛みを引き起こす可能性があります。それは突然起こり、数日間続く（急性）か、または何年にもわたって起こる（慢性）可能性があります。

膵炎の他の症状には以下が含まれます：

• 食べた後に悪化する腹痛
• 背中にかかる腹痛
• 熱
• 急速な脈拍
• 吐き気と嘔吐
• 腹部に触れるときの優しさ

慢性膵炎の症状には、次のものも含まれます。

• 突然の体重減少
• 油っぽくて臭いスツール

帯状疱疹

帯状疱疹はウイルス感染によって引き起こされ、一般的に胴体の右側または左側に現れる痛みを伴う発疹を引き起こします。帯状疱疹は生命を脅かすものではありませんが、発疹は非常に痛みを伴う可能性があり、上腹部の痛みを引き起こす可能性があります。

帯状疱疹の他の症状には以下が含まれます：

• 触覚に対する感受性
• 液体で満たされた水ぶくれが壊れて固まります
• かゆみ
• 痛み、灼熱感、しびれ、またはうずき
• 頭痛
• 熱
• 倦怠感
• 光感度

癌

特定の種類のがんは、上腹部の痛みを引き起こす可能性もあります。それらが含まれます：

• 肝臓がん
• 胆嚢がん
• 胆管がん
• 膵臓癌
• 胃癌
• リンパ腫
• 腎臓がん

がんの種類によっては、上腹部の右側または左側、あるいは全体に痛みを感じることがあります。腫瘍の成長、ならびに膨満感および炎症は、上腹部の痛みを引き起こす可能性があります。注意すべきその他の一般的な症状は次のとおりです。

• 原因不明の体重減少
• 食欲不振
• 熱
• 倦怠感
• 吐き気と嘔吐
• 黄疸
• 便秘、下痢、または便の変化
• 尿や便の血
• 消化不良

癌は、手術、化学療法、放射線療法、標的療法、免疫療法、幹細胞移植、および精密医療で治療することができます。

ブラインドループ症候群

スタシス症候群としても知られるブラインドループ症候群は、消化中に食物がバイパスする小腸の一部にループが形成されるときに発生します。ほとんどの場合、この状態は腹部手術の合併症ですが、いくつかの病気によって引き起こされることもあります。ブラインドループ症候群は、腹部の上部または下部に痛みを引き起こす可能性があります。

ブラインドループ症候群の他の症状は次のとおりです。

• 食欲不振
• 吐き気
• 膨満感
• 食べた後、不快に満腹感
• 突然の体重減少
• 下痢

妊娠中

妊娠中の腹痛や痛みは完全に正常です。腹痛は、成長する赤ちゃんのための場所を空けるための体の自然な変化、または子宮外妊娠などのより深刻な状態によって引き起こされる可能性があります。

妊娠中の上腹部の痛みのいくつかの一般的な原因は次のとおりです。

• ガスと便秘
• ブラクストンヒックスの収縮
• お腹の風邪
• 腎臓結石
• 子宮筋腫
• 食物過敏症またはアレルギー

より深刻な原因は次のとおりです。

• 胎盤早期剥離。
• 尿路感染
• 子癇前症
• 子宮外妊娠

いつ医者に診てもらうか

通常、自宅で腹痛の軽度の症例を治療することができます。たとえば、その領域に保冷剤を置くと、筋肉の緊張の症状を和らげることができます。アスピリンまたはイブプロフェンを服用すると胃の炎症を引き起こし、腹痛を悪化させる可能性があることを覚えておいてください。

ただし、上腹部の痛みがひどい場合や数日以上続く場合は、医師に相談してください。医師は、あなたの痛みが心配する必要がないかどうかを判断したり、根本的な状態を診断して治療計画を立てたりすることができます。

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