糖尿病の尿検査：血糖値とケトン

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糖尿病の尿検査とは何ですか？

糖尿病は、高血糖を特徴とする状態です。これは、身体がインスリンを生成できない、インスリンを効果的に使用できない、またはその両方が原因である可能性があります。

インスリンは、体の細胞が血糖値を吸収してエネルギーを生み出すのを助けるホルモンです。インスリンは、食べ物を食べた後、膵臓から大量に生成されます。

糖尿病には2つの主要な分類があります。

• 1型糖尿病
• 2型糖尿病

1型糖尿病は、体の免疫系が膵臓のインスリン産生細胞を攻撃して破壊するときに発生します。このタイプは通常、小児期に診断され、すぐに発症します。

2型糖尿病は、細胞がインスリンを効果的に使用できなくなったときに発生します。この状態はインスリン抵抗性と呼ばれます。 2型糖尿病は徐々に発症し、太りすぎや座りがちな生活を送っています。

糖尿病は、血糖値または血糖値を異常に高いレベルに上昇させます。 1型糖尿病では、細胞が必要なブドウ糖を摂取していないため、体がエネルギーのために脂肪を燃焼し始めることもあります。これが起こると、体はケトンと呼ばれる化学物質を生成します。

ケトンが血液中に蓄積すると、それらは血液をより酸性にします。ケトンの蓄積は体を毒し、昏睡または死に至る可能性があります。

尿検査は、糖尿病の診断に使用されることはありません。ただし、これらは、人の尿中ケトン体および尿中グルコースのレベルを監視するために使用される場合があります。糖尿病が適切に管理されていることを確認するために使用されることもあります。

誰が糖尿病の尿検査を受けるべきですか？

定期検査の一環として尿検査が行われる場合があります。研究室では、ブドウ糖とケトンの存在について尿を検査する場合があります。どちらかが尿中に存在する場合は、十分なインスリンを生成していない可能性があります。

カナグリフロジン（Invokana）やエンパグリフロジン（Jardiance）などの一部の糖尿病治療薬は、尿中にこぼれる糖分を増加させます。これらの薬を服用している人にとって、血糖値を尿でテストするべきではありませんが、ケトンをテストすることは問題ありません。

血糖値

過去には、ブドウ糖の尿検査が糖尿病の診断と監視に使用されていました。現在、それらはもはや一般的に使用されていません。

糖尿病をより正確に診断するために、医師は通常、血糖値検査に頼ります。血液検査はより正確で、血中のブドウ糖の正確な量を測定できます。

自宅で自分のチェックをしたいですか？自宅での尿糖検査または自宅での血糖値検査を購入します。

ケトン

尿中ケトン体検査は、次のような1型糖尿病の人に最もよく必要です。

• 血糖値が1デシリットルあたり300ミリグラム（mg / dL）を超えている
• 病気
• 糖尿病の急性合併症である糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）の症状がある

ケトンレベルは、自宅の尿検査キットで監視できます。上記の説明に一致する場合、またはDKAの次の症状のいずれかがある場合は、ケトンの尿検査を使用する必要があります。

• 嘔吐または吐き気を感じる
• 治療に反応しない持続的に高い糖度
• インフルエンザや感染症などの気分が悪い
• いつも疲れている、または疲れている
• 過度の喉の渇きまたは非常に口渇がある
• 頻尿
• 「フルーティー」なにおいのする息
• 混乱したり、「霧」の中にいるような気分になったりします

次の場合にも、尿中ケトン体検査を受ける必要があります。

• あなたは妊娠していて妊娠糖尿病です
• 運動を計画していて、血糖値が高い

自宅でのケトンテストを購入します。

糖尿病、特に1型糖尿病の人は、ケトンをいつ検査すべきかについて医師から推奨を受ける必要があります。通常、糖尿病が適切に管理されている場合は、ケトンレベルを定期的にチェックする必要がない場合があります。

上記のような症状が出始めた場合、糖度が250 mg / dLを超えている場合、または体がインスリン注射に反応しない場合は、ケトン値の監視を開始する必要があります。

尿検査の準備はどのようにしていますか？

テストの前に、十分な量の尿を提供できるように、十分な水を飲むようにしてください。結果に影響を与える可能性があるため、服用している薬やサプリメントについて医師に必ず伝えてください。

尿は細菌や細胞によって簡単に汚染される可能性があります。尿のサンプルを提供する前に、性器を水で浄化する必要があります。

尿検査中に何を期待できますか？

診療所にいる間、尿のサンプルを提供するように求められる場合があります。尿検査キットもご家庭でご利用いただけます。尿検査はかなり簡単で、リスクはありません。このテスト中に不快感を感じることはありません。

診療所で

医師は、サンプルを提供する方法と、終了時にサンプルをどこに残すかについての指示を提供します。一般的に、これはオフィスの尿検査中に期待できることです：

1. 名前やその他の医療情報が記載されたプラスチック製のコップが渡されます。
2. カップを専用バスルームに持ち込み、排尿します。皮膚のバクテリアや細胞による汚染を避けるために、「クリーンキャッチ」法を使用してください。この方法では、尿を途中で集めるだけです。残りの尿の流れはトイレに入る可能性があります。
3. カップに蓋をして手を洗います。
4. 終わったら、医者がカップを置いておくように言ったところにカップを持ってきてください。よくわからない場合は、看護師や他のスタッフに聞いてください。
5. 次に、サンプルはグルコースとケトンの存在について分析されます。結果は、サンプルが提供された直後に準備ができているはずです。

自宅でのテストストリップ

ケトンテストは、処方箋なしで薬局で、またはオンラインで利用できます。テストを行う前に、パッケージの指示を注意深く読むか、医師と一緒にストリップの使用方法を確認してください。

テストストリップを使用する前に、テストストリップが古くなったり期限切れになったりしていないことを確認してください。

一般的に、在宅尿検査には以下のステップが含まれます。

1. 製造元の指示を読むことから始めます。
2. きれいな容器に排尿します。
3. ストリップを尿に浸します。ストリップは、ケトンと反応する化学物質でコーティングされています。ストリップから余分な尿を振り落とします。
4. ストリップパッドの色が変わるのを待ちます。ストリップに付属の説明書には、待つ時間を教えてください。時計やタイマーを利用できるようにすることをお勧めします。
5. ストリップの色をパッケージのカラーチャートと比較します。これにより、尿中に含まれるケトンの量の範囲がわかります。
6. すぐに結果を書き留めます。

尿糖検査の結果はどういう意味ですか？

健康な人は通常、尿中にブドウ糖をまったく含まないようにする必要があります。テストで尿中のブドウ糖の存在が示された場合は、考えられる原因について医師と話し合う必要があります。

尿検査では、現在の血糖値は検査されません。それはブドウ糖があなたの尿にこぼれているかどうかについての洞察を提供することができるだけです。また、過去数時間の血糖値を反映しているだけです。

血糖値検査は、実際のブドウ糖レベルを決定するために使用される主要な検査です。

尿中ケトン体検査の結果はどういう意味ですか？

1型糖尿病の場合は、尿中のケトンレベルを監視することが重要です。ケトンは、2型糖尿病の人よりも1型糖尿病の人の尿によく見られます。

ケトンを監視するように言われた場合は、尿中のケトンを検出した場合の対処法の計画を立てるのを手伝ってくれるように医療チームに依頼してください。

国民保健サービス（NHS）によると、尿中のケトンの正常レベルまたは微量レベルは1リットルあたり0.6ミリモル（mmol / L）未満です。

異常な結果は、尿中にケトンが含まれていることを意味します。読み取り値は通常、小、中、大に分類されます。

小から中程度

0.6〜1.5 mmol / L（10〜30 mg / dL）のケトンレベルは、小から中程度と見なされます。この結果は、ケトンの蓄積が始まっていることを意味している可能性があります。数時間後にもう一度テストする必要があります。

今回は、テストの前にたくさんの水を飲んでください。血糖値も高い場合は運動しないでください。飢餓はまた、尿中に少量のケトンを引き起こす可能性があるので、食事を抜くことは避けてください。

中程度から大

1.6〜3.0 mmol / L（30〜50 mg / dL）のケトンレベルは、中程度から大きいと見なされます。この結果は、糖尿病が適切に管理されていないことを示している可能性があります。

この時点で、医師に連絡するか、医師の診察を受ける必要があります。

非常に大きい

3.0 mmol / L（50 mg / dL）を超えるケトンレベルは、DKAがあることを示している可能性があります。これは生命を脅かす状態であり、早急な治療が必要です。レベルがこれほど大きい場合は、緊急治療室に直接行ってください。

尿中の大きなケトンレベル以外に、ケトアシドーシスの症状は次のとおりです。

• 嘔吐
• 吐き気
• 錯乱
• 「フルーティー」と呼ばれる息の匂い

ケトアシドーシスは、治療せずに放置すると、脳浮腫、昏睡、さらには死を引き起こす可能性があります。

糖尿病の尿検査後はどうなりますか？

定期検査中にブドウ糖またはケトンが尿中に見つかった場合、医師はこれが起こっている理由を判断するために追加の検査を行います。これには、血糖値検査が含まれる場合があります。

あなたが糖尿病を患っている場合、あなたの医者はあなたと一緒にあなたの治療計画を検討します。あなたは助けを借りてあなたの血糖値を管理することができます：

• ダイエット管理
• 運動
• 薬
• 在宅血糖値検査

1型糖尿病の場合は、家庭用テストストリップを使用して尿中のケトンレベルを定期的に監視する必要があります。ケトンレベルが大きくなりすぎると、DKAを発症する可能性があります。

テストの結果、ケトンが小さいか中程度であることがわかった場合は、医療チームと一緒に設定した計画に従ってください。尿中に大量のケトンが含まれている場合は、すぐに医療提供者に連絡するか、緊急治療室に行ってください。

DKAは静脈内（IV）液とインスリンで治療されます。

将来のエピソードを防ぐために何ができるかについて医師に相談してください。あなたの結果と大きなケトンのエピソードを引き起こした状態を追跡することはあなたとあなたの医者があなたの糖尿病治療計画を調整するのを助けることができます。