糖尿病性ニューロパチーについて知っておくべきことすべて

糖尿病性ニューロパチーとは何ですか？

糖尿病性ニューロパチーは、1型および2型糖尿病の深刻で一般的な合併症です。これは、長期にわたる高血糖によって引き起こされる神経損傷の一種です。この状態は通常ゆっくりと進行し、時には数十年の間に進行します。

糖尿病で手や足のしびれ、うずき、痛み、脱力感がある場合は、医師の診察を受けてください。これらは末梢神経障害の初期症状です。危険は通常、痛みを感じることができず、足に潰瘍が発生した場合です。

重度または長期の末梢神経障害の場合、怪我や感染症にかかりやすい可能性があります。深刻なケースでは、傷の治癒や感染が不十分な場合、切断につながる可能性があります。

糖尿病性ニューロパチーにはさまざまな種類があり、体のさまざまな領域に影響を及ぼし、さまざまな症状を引き起こします。糖尿病の場合は、血糖値を定期的にチェックし、神経障害の症状がある場合は医師に連絡することが重要です。

糖尿病性ニューロパチーの症状は何ですか？

神経障害の症状が徐々に現れるのはよくあることです。多くの場合、発生する最初のタイプの神経損傷は足の神経に関係しています。これは、足に痛みを伴う「しびれ」の症状を引き起こす可能性があります。

症状は、影響を受ける領域によって異なります。さまざまなタイプの糖尿病性ニューロパチーの一般的な兆候と症状は次のとおりです。

• 触覚に対する感受性
• 触覚の喪失
• 歩くときの調整の難しさ
• 手や足のしびれや痛み
• 特に夜の足の灼熱感
• 筋力低下または消耗
• 膨満感または膨満感
• 吐き気、消化不良、または嘔吐
• 下痢または便秘
• 立ち上がったときのめまい
• 過度または減少した発汗
• 不完全な膀胱排出などの膀胱の問題
• 膣の乾燥
• 勃起不全
• 低血糖を感知できない
• 複視などの視力障害
• 心拍数の増加

糖尿病性ニューロパチーの種類は何ですか？

ニューロパシーという用語は、いくつかのタイプの神経損傷を説明するために使用されます。糖尿病の人には、主に4つのタイプの神経障害があります。

1.末梢神経障害

ニューロパシーの最も一般的な形態は末梢ニューロパシーです。末梢神経障害は通常、足と脚に影響を及ぼしますが、腕や手にも影響を与える可能性があります。症状はさまざまで、軽度から重度の場合があります。それらが含まれます：

• しびれ
• チクチクする感覚または灼熱感
• タッチに対する極端な感度
• 高温と低温に対する鈍感
• 鋭い痛みやけいれん
• 筋力低下
• バランスまたは協調の喪失

一部の人々は夜により頻繁に症状を経験します。

末梢神経障害がある場合は、足にけがや痛みを感じることはありません。糖尿病の人は血行が悪く、傷が治りにくいことがよくあります。この組み合わせは、感染のリスクを高めます。極端な場合、感染は切断につながる可能性があります。

2.自律神経障害

糖尿病患者に2番目に多いタイプの神経障害は自律神経障害です。

自律神経系は、意識的に制御できない身体の他のシステムを実行します。あなたを含む多くの器官と筋肉はそれによって制御されます：

• 消化器系
• 汗腺
• 性器と膀胱
• 心臓血管系

消化の問題

消化器系への神経損傷は以下を引き起こす可能性があります：

• 便秘
• 下痢
• 嚥下障害
• 胃不全麻痺。胃が小腸にゆっくりと排出されます。

胃不全麻痺は消化の遅れを引き起こし、それは時間とともに悪化する可能性があり、頻繁な吐き気と嘔吐につながります。通常、満腹感が早すぎて食事を終えることができません。

消化が遅れると、血糖値の制御も難しくなり、高値と低値が交互に繰り返されることがよくあります。

また、自律神経障害のある人では、発汗や動悸などの低血糖の症状が検出されない可能性があります。これは、血糖値が低いときに気付かないことを意味し、低血糖の緊急事態のリスクを高めます。

性的および膀胱の問題

自律神経障害はまた、勃起不全、膣の乾燥、またはオルガスムの達成の困難などの性的問題を引き起こす可能性があります。膀胱の神経障害は、失禁を引き起こしたり、膀胱を完全に空にすることを困難にしたりする可能性があります。

心血管の問題

心拍数と血圧を制御する神経が損傷すると、神経の反応が遅くなる可能性があります。座ったり横になったりした後に立ち上がったり、体を動かしたりすると、血圧が下がり、頭がおかしくなったり、めまいがしたりすることがあります。自律神経障害はまた、異常に速い心拍数を引き起こす可能性があります。

自律神経障害は、心臓発作の症状のいくつかを特定することを困難にする可能性があります。心臓に十分な酸素が供給されていないと、胸の痛みを感じることはありません。自律神経障害がある場合は、次のような心臓発作のその他の警告サインを知っておく必要があります。

• 大量の発汗
• 腕、背中、首、あご、または胃の痛み
• 呼吸困難
• 吐き気
• 立ちくらみ

3.近位神経障害

ニューロパシーのまれな形態は、糖尿病性筋萎縮症としても知られる近位ニューロパシーです。この形態の神経障害は、かなりよく制御された2型糖尿病の50歳以上の成人によく見られ、男性によく見られます。

多くの場合、腰、臀部、または太ももに影響を与えます。突然、時には激しい痛みを感じることがあります。脚の筋力低下により、補助なしで立ち上がることが困難になる場合があります。糖尿病性筋萎縮症は通常、体の片側にのみ影響を及ぼします。

症状の発症後、通常は悪化し、最終的にはゆっくりと改善し始めます。幸いなことに、ほとんどの人は治療をしなくても数年以内に回復します。

4.限局性ニューロパチー

限局性ニューロパシー、または単神経障害は、特定の1つの神経または神経のグループに損傷があり、患部に衰弱を引き起こす場合に発生します。これは、手、頭、胴体、または脚で最も頻繁に発生します。それは突然現れ、通常は非常に苦痛です。

近位神経障害のように、ほとんどの限局性神経障害は数週間または数ヶ月で消え、永続的な損傷を残しません。最も一般的なタイプは手根管症候群です。

ほとんどの人は手根管症候群の症状を感じませんが、糖尿病患者の約25％は手首にある程度の神経圧迫があります。

限局性ニューロパチーの症状は次のとおりです。

• 痛み、しびれ、指のうずき
• 集中できない
• 複視
• 目の後ろが痛む
• ベル麻痺
• 太ももの前部、腰、骨盤領域、胸部、胃、足の内側、下腿の外側などの孤立した領域の痛み、または足の親指の脱力感

糖尿病性ニューロパチーの原因は何ですか？

糖尿病性ニューロパチーは、長期間にわたって持続する高血糖値によって引き起こされます。次のような他の要因が神経損傷につながる可能性があります。

• 高コレステロール値による血管の損傷
• 手根管症候群による怪我などの機械的怪我
• 喫煙や飲酒などのライフスタイル要因

低レベルのビタミンB-12も神経障害を引き起こす可能性があります。糖尿病の管理に使用される一般的な薬であるメトホルミンは、ビタミンB-12のレベルを低下させる可能性があります。ビタミン欠乏症を特定するための簡単な血液検査を医師に依頼することができます。

糖尿病性ニューロパチーはどのように診断されますか？

医師は、症状や病歴について尋ねることから始めて、神経障害があるかどうかを判断します。身体検査もあります。体温や触覚、心拍数、血圧、筋緊張に対する感度のレベルをチェックします。

あなたの医者はあなたの足の感度をテストするためにフィラメントテストをするかもしれません。このために、彼らはナイロン繊維を使用して、感覚の喪失がないか手足をチェックします。音叉を使用して、振動のしきい値をテストできます。あなたの医者はまたあなたの足首の反射をテストするかもしれません。

糖尿病性ニューロパチーはどのように治療されますか？

糖尿病性ニューロパチーの治療法はありませんが、進行を遅らせることはできます。血糖値を健康的な範囲内に保つことは、糖尿病性ニューロパチーを発症する可能性を減らしたり、その進行を遅らせたりするための最良の方法です。また、いくつかの症状を和らげることができます。

禁煙と定期的な運動も包括的な治療計画の一部です。新しいフィットネスルーチンを開始する前に、必ず医師またはヘルスケアチームに相談してください。また、神経障害の補完的な治療法やサプリメントについて医師に相談することもできます。

痛みの管理

糖尿病性ニューロパチーによって引き起こされる痛みを治療するために薬が使用されることがあります。利用可能な薬とそれらの潜在的な副作用について医師に相談してください。いくつかの薬が症状を改善することが示されています。

また、鍼治療などの代替療法を検討することもできます。いくつかの研究では、カプサイシンが役立つことがわかっています。代替療法は、薬物療法と組み合わせて使用​​すると、さらなる緩和をもたらす可能性があります。

合併症の管理

神経障害の種類に応じて、医師は症状に対処し、合併症を防ぐのに役立つ可能性のある薬、治療法、またはライフスタイルの変更を提案することができます。

たとえば、神経障害の結果として消化に問題がある場合、医師はあなたがより少ない食事をより頻繁に食べ、あなたの食事中の繊維と脂肪の量を制限することを提案するかもしれません。

膣が乾燥している場合は、医師が潤滑剤を提案することがあります。あなたが勃起不全を持っているならば、彼らは助けることができる薬を処方するかもしれません。

末梢神経障害は糖尿病患者に非常によく見られ、深刻な足の合併症を引き起こす可能性があり、それが切断につながる可能性があります。末梢神経障害がある場合は、足に特別な注意を払い、怪我や痛みがある場合はすぐに助けを得ることが重要です。

糖尿病性ニューロパチーを予防できますか？

血糖値を注意深く管理すれば、糖尿病性ニューロパチーを回避できることがよくあります。これを行うには、次の点で一貫性を保ちます。

• 血糖値の監視
• 処方された薬を服用する
• あなたの食事療法を管理する
• アクティブであること

糖尿病性ニューロパチーを発症した場合は、医師と緊密に協力し、その進行を遅らせるための推奨事項に従ってください。適切な注意を払えば、神経への損傷を減らし、合併症を避けることができます。

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