人工膝関節全置換術は、膝関節炎の症状を改善する効果的な方法です。
人工膝関節全置換術としても知られるこの手術では、膝関節を、人の膝と同様の機能を実行する補綴装置に交換します。
膝関節置換術は、多くの病院で日常的な手順になっています。外科医は、米国で年間約60万件の人工膝関節置換術を実施しています。
ポジティブな結果
American Academy of Orthopedic Surgeons（AAOS）によると、膝関節置換術を受けた人の90％が痛みの大幅な軽減を経験しています。
多くの人にとって、それは彼らがアクティブであり続けるのを助け、彼らがウォーキングやゴルフなどの以前に楽しんだ活動に戻ることを可能にするかもしれません。
AAOSは、人工膝関節置換術の90％以上が15年後も機能していると述べています。 2019年に発表された調査によると、人工膝関節全置換術の82％は25年後も機能しています。
ほとんどの人にとって、膝関節置換術が成功すると、通常、生活の質が向上し、痛みが軽減され、可動性が向上します。
1年後、多くの人が次の点で大幅な改善を報告しています。
- 痛み
- 剛性
- 身体機能
- 活力
- 社会的機能
ある研究の著者は、人工膝関節全置換術は「大多数の患者の身体活動の大幅な改善をもたらす」と述べています。
安全性と合併症
膝関節置換術は、ほとんどの人にとって比較的安全で効果的です。 AAOSによると、感染症や血栓などの重篤な合併症を経験している人は2％未満です。
感染
1981年、ある専門家は膝の手術の感染率は9.1％であると推定しました。手術前および手術中に抗生物質を投与する新しい慣行により、リスクは劇的に約1〜2パーセントに減少しました。
感染の危険因子には、糖尿病、肥満、および高齢が含まれます。
血栓とDVT
血栓は、手術後に発生する可能性があります。これらは深部静脈血栓症（DVT）と呼ばれます。 DVTが壊れて肺に移動すると、肺塞栓症（PE）を引き起こし、生命を脅かす可能性があります。
ある研究によると、1.2％の人が人工膝関節全置換術から90日以内に血栓で入院しました。これらのうち、0.9％がDVTで、0.3％がPEであり、より深刻な状態でした。
骨溶解
骨溶解（骨の破壊）は、膝インプラントからの微細なプラスチック粒子が炎症を引き起こすときに起こります。膝関節の緩みは、時間の経過とともに発生する可能性があります。
研究によると、骨溶解は人工膝関節全置換術の長期的な失敗の最も一般的な理由であり、2回目の（修正）手術が必要です。
剛性
硬直、または関節線維症は、膝関節置換手術後の最も一般的な合併症の1つです。膝に瘢痕組織が形成され、新しい関節の動きが制限されるときに発生します。
硬直を避けるための最良の方法は、医療提供者が推奨する運動療法に従うことです。
痛み
痛みは通常、膝の手術の結果として軽減されます。統計はさまざまですが、ある推定によれば、20％の人は、適切に行われた手術にもかかわらず、持続的な痛みを経験し続ける可能性があります。
リビジョン
修正とは、最初の手術後のある時点で、2回目の膝関節置換術が必要になったときです。
専門家は、5％の人が最初の10年以内に改訂が必要になると見積もっています。これらのうち、29.8％は関節が緩むことによるものであり、14.8％は感染によるものであり、9.5％は痛みによるものです。
人が合併症のリスクが高い場合、外科医は評価プロセス中にこれについて彼らと話し合います。まれに、潜在的なリスクが利益を上回るため、外科医が手術を推奨しない場合があります。
取り除く
研究によると、膝関節置換手術後、ほとんどの人が以下の改善を経験します。
- 生活の質
- 活動レベル
- 可動性
ただし、ほとんどの人は、膝の問題を一度も経験したことがない人ほど機動性があり、活動的ではありません。
膝関節置換術は比較的安全ですが、リスクがあります。リスクを知り、医師と話し合うことで、膝の手術が自分に適しているかどうかを判断するのに役立ちます。
知ってますか？
人工膝関節全置換術の90％以上は、15年経ってもまだ機能しています。
