メタドンやスボクソンのような麻薬中毒を治療する薬は効果的ですが、それでも物議を醸しています。
私たちが選択した世界の形をどのように見るか—そして説得力のある経験を共有することで、私たちがお互いをより良く扱う方法を組み立てることができます。これは強力な視点です。
毎朝、甲高いアラームが鳴り、汗をかいたシートにびしょ濡れになり、全身が震えながら目を覚ますことを想像してみてください。あなたの心はポートランドの冬の空のように霧と灰色です。
コップ一杯の水を手に入れたいのですが、代わりにナイトスタンドには空のボトルの酒と丸薬が並んでいます。あなたは投げたいという衝動と戦いますが、あなたのベッドの隣にあるゴミ箱をつかまなければなりません。
あなたは仕事のためにそれをまとめようとします—または再び病気を呼びます。
これは、中毒のある人にとって平均的な朝のようなものです。
10代後半から20代にかけて、これが私の現実だったので、私はこれらの朝をうんざりするほど詳細に語ることができます。
今では非常に異なる朝のルーチン
悲惨な二日酔いの朝から何年も経ちました。
ある朝、目覚ましの前に目を覚まし、水と瞑想の本を手に入れました。他の朝、私は寝坊したり、ソーシャルメディアで時間を無駄にしたりします。
私の新しい悪い習慣は、酒や麻薬とはかけ離れています。
さらに重要なことに、私はほとんどの日を恐れるのではなく歓迎します—私のルーチンとSuboxoneと呼ばれる薬のおかげです。
メタドンと同様に、スボクソンはオピエート依存症を治療するために処方されています。オピオイド依存症と、私の場合はヘロイン依存症の両方に使用されます。
脳の天然のアヘン剤受容体に付着することにより、脳と体を安定させます。私の医者は、Suboxoneは血糖値を安定させ管理するためにインスリンを服用している糖尿病患者と同等であると言います。
慢性疾患を管理している他の人々と同様に、私も運動し、食事を改善し、カフェインの摂取量を減らすようにしています。
サブオキソンはどのように機能しますか？
- スボクソンは部分的なオピオイドアゴニストです。つまり、すでにオピオイドに依存している私のような人々が気分が高揚するのを防ぎます。ヘロインや鎮痛剤などの短時間作用型のアヘン剤とは異なり、長期間にわたって人の血流にとどまります。
- Suboxoneには、ナロキソンと呼ばれる乱用抑止剤が含まれており、人々が薬を鼻から吸い込んだり注射したりするのを防ぎます。
Suboxoneを服用することの有効性と判断
私がそれを服用していた最初の2年間、私はそれが論争に満ちているので、私がSuboxoneにいたことを認めることを恥ずかしく思いました。
また、ナルコティクスアノニマス（NA）の会議には参加しませんでした。これは、薬が一般的にコミュニティで非難されているためです。
1996年と2016年に、NAは、スボクソンまたはメタドンを使用している場合は清潔ではないため、会議で共有したり、スポンサーや役員になったりできないことを示すパンフレットをリリースしました。
NAは「メタドンの維持については意見がない」と書いているが、グループに完全に参加できなかったのは私の治療に対する批判のように感じた。
NAミーティングで提供される同志を待ち望んでいましたが、他のグループメンバーの判断を内面化し、恐れていたため、出席しませんでした。
もちろん、私はスボクソンにいることを隠すことができました。しかし、それは完全な正直さを説くプログラムでは不誠実であると感じました。抱かれたいと切望したとき、私は罪悪感を感じ、ある場所で敬遠されました。
Suboxoneは、NAだけでなく、中毒と戦う人々をサポートする回復または地味な家の大部分で眉をひそめています。
しかし、ますます多くの研究が、このタイプの薬が薬物の回復に効果的で安全であることを示しています。
一般的にブプレノルフィンとして知られているメタドンとスボクソンは、世界保健機関、国立薬物乱用研究所、薬物乱用・精神保健サービス局などの科学界によってサポートされ、推奨されています。
抗サブオキソンレトリックはまた、2017年にアヘン剤とヘロインによる過去最高の30,000人の死亡と、合計72,000人の薬物の過剰摂取による死亡があったときに危険を感じます。
2018年6月に発表された最近の研究によると、Suboxoneは過剰摂取による死亡率を40％削減し、メタドンは60％削減しました。
これらの薬の効果が証明され、国際保健機関の支援を受けているにもかかわらず、残念ながら、中毒リハビリテーションプログラムの37％だけが、メタドンやスボクソンなどの麻薬中毒を治療するためのFDA承認薬を提供しています。
2016年の時点で、治療施設の73％は、その有効性の証拠が不足しているにもかかわらず、依然として12ステップのアプローチに従っています。
心臓発作を防ぐためにアスピリンを処方し、アレルギー反応を防ぐためにエピペンを処方しているのに、過剰摂取による死亡を防ぐためにスボクソンとメタドンを処方しないのはなぜですか？
それは依存症の汚名と、多くの人がそれを「個人的な選択」と見なし続けているという事実に根ざしていると思います。
私がSuboxoneの処方箋を入手するのは簡単ではありませんでした。
治療の必要性と、中毒のためにメタドンまたはスボクソンを処方するための適切な資格を持っている診療所や医師の数との間には大きなギャップがあります。
Suboxoneクリニックを見つけるには多くの障壁がありましたが、最終的には家から車で1時間半のところにあるクリニックを見つけました。彼らには親切で思いやりのあるスタッフと依存症カウンセラーがいます。
私はSuboxoneにアクセスできることに感謝しており、それが私の安定と学校への復帰に貢献したものの1つであると信じています。
それを秘密にして2年後、私は最近、私の家族に話しました。家族は、私のあまり一般的ではない形の回復を非常に支持してくれました。
私が友人や家族に話すSuboxoneについての3つのこと：
- それはそのような汚名を着せられた薬であるため、Suboxoneにいることは時々孤立していると感じます。
- ほとんどの12ステップのグループは、会議で私を受け入れたり、私を「クリーン」だと見なしたりしません。
- 特にナルコティクスアノニマスのような12ステッププログラムに参加している人たちに話すと、人々がどのように反応するのか心配です。
- 私のような人々の非伝統的な回復に耳を傾け、支援し、励ましてくれた私の友人たちのために：私はあなたを大切にし、大切にしています。回復期にあるすべての人々に、支えとなる友人や家族がいたらいいのにと思います。
私は今は良い場所にいますが、Suboxoneが完璧であるという幻想も与えたくありません。
ベッドから出るために毎朝この小さなオレンジ色のフィルムストリップに頼る必要があることや、それに伴う慢性便秘や吐き気に対処することは好きではありません。
いつか家族が欲しいので、この薬の服用をやめます（妊娠中はお勧めしません）。しかし、それは今のところ私を助けています。
私は、処方箋のサポート、カウンセリング、そして自分自身の精神性と日常生活を清潔に保つことを選択しました。私は12のステップに従わないが、一度に1日ずつ物事をとることが重要であると信じており、この瞬間に私はきれいであることに感謝している。
テッサ・トーゲソンは、ハームリダクションの観点から中毒と回復についての回想録を書いています。彼女の著作は、The Fix、Manifest Station、Role / Rebootなどでオンラインで公開されています。彼女は回復学校で作文と創造的な執筆を教えています。余暇にはベースギターを弾き、猫のルーナ・ラブグッドを追いかけます。
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