がんの病期は何ですか？

がんの病期分類は、がんの診断後に最初に起こることの1つです。病期分類は、あなたとあなたの医師に何を期待するかについての概要を提供し、最良の治療オプションを決定するのに役立ちます。また、進行中のがん研究に情報を提供するのにも役立ちます。

病期分類には、腫瘍の大きさとがんがどこまで広がっているかを判断することが含まれます。病期分類の詳細は、がんの種類によって異なります。

がんの病期、がんの確定方法、そしてがんがあなたにとって何を意味するのかについて詳しく見ていきましょう。

ステージングとは何ですか？

がんの診断を受けたとき、医師が最初に話すことの1つは病期分類です。

病期分類は、がんがどこまで進行したかを示します。この情報は、最も効果的である可能性が高い治療法を選択する上で重要です。病期分類情報は、医師があなたが適格である可能性のある臨床試験を見つけるのにも役立ちます。

病期分類は、診断時に同じ段階にあった他の人に基づいた一般的な予後を提供するのに役立ちます。生存率の統計は、診断時の段階に基づいています。しかし、あなたの個々の見通しは、あなたの医者があなたと話し合う他の多くの要因の影響を受けます。

さらに、がん研究は病期分類に大きく依存しています。がんの病期を記録することで、研究者はさまざまな集団の結果を評価および比較することができます。また、さまざまな種類のがんのスクリーニングと治療のガイドラインを作成するのにも役立ちます。

これらの理由から、診断の段階が後で広がるかどうかにかかわらず、診断の段階を文書化することが重要です。たとえば、診断時にステージ1の乳がんがあった場合、最初の診断以降に遠隔臓器に転移していても、診断時には常にステージ1と呼ばれます。

臨床段階と病理学的段階

医師は、治療開始前に行われた検査に基づいて臨床病期を割り当てる場合があります。手術は、近くのリンパ節でがん細胞が見つかったかどうかなど、より詳細な情報を得る機会を提供します。これは、初期の臨床段階とは異なる病理学的段階をもたらす可能性があります。

さまざまなステージングシステムは何ですか？

ほとんどのがんは0から4までの病期であり、数字が大きいほど最も進行した疾患を表します。これらは一般的な段階であることに注意してください。進行の詳細は、がんの種類によって異なります。

TNMシステム

TNMシステムの場合：

• Tは腫瘍を表します
• ノードの場合はN
• 転移のM

TNMシステムは次のように構成されています。

原発腫瘍

• TX：原発腫瘍については何も知られていないか、測定できません。
• T0：原発腫瘍を特定できません。
• Tis：癌細胞は、より深い層に影響を与えることなく、それらが発生した細胞の層（insitu）にのみ見られます。
• T1、T2、T3、T4：小さいものから大きいものへの腫瘍サイズ。

リンパ節

• NX：情報やリンパ節にアクセスできません。
• N0：近くのリンパ節にがんは見つかりません。
• N1、N2、N3：がん細胞のあるノードの位置、サイズ、または数を示します。

転移

• M0：がんは広がっていないようです。
• M1：がんが遠方に拡がっています。

番号付きステージング

次に、TNMカテゴリからの情報を組み合わせて、全体的なステージを取得します。たとえば、膵臓がんがT1、N0、M0の場合、ステージ1になります。

一部の種類のがんでは、これらの病期は、病期2Bなどの文字付きのサブカテゴリにも分類されます。一般に、ステージは次のことを表します。

• ステージ0：前がんまたはそれが始まった場所から広がっていないがん。これは、insituとしても知られています。
• ステージ1：がんは小さく、広がっていません。ローカライズとも呼ばれます。
• ステージ2：がんが増殖しているか、周囲の組織に押し込まれている可能性があります。
• ステージ3：がんはより大きく、局所的またはリンパ系に拡がっている可能性があります。
• ステージ4：がんが遠隔の組織または臓器に拡がっています。これは進行がんです。

腫瘍グレード

腫瘍のグレードは生検でのみ決定できます。これは、顕微鏡下でがん細胞がどのように見えるかを説明したものです。一般に、正常細胞によく似た癌細胞は、ゆっくりと成長して広がる傾向があります。異常な癌細胞が多いほど、それらはより速く成長し、広がります。

腫瘍のグレードは次のように割り当てられます。

• GX：未定
• G1：低品位、高分化型
• G2：中程度、中程度に分化
• G3：高品位、低分化
• G4：ハイグレード、未分化

病期に加えて、腫瘍のグレードは医師が最善の治療法を決定するのに役立ちます。

ステージングなし

一部のがんにはステージ0〜4がありません。たとえば、一部の種類の白血病は急性または慢性と呼ばれることがあります。

ほとんどの脳がんは、通常、リンパ節や体の他の場所に広がることがないため、病期分類されていません。

がんの病期分類にはどのような検査が使用されますか？

診断時の臨床病期分類には、がんの種類と場所に応じて、さまざまな検査が含まれる場合があります。これには、次のような身体検査および検査が含まれる場合があります。

• マンモグラフィ
• X線
• CTスキャン
• MRI
• PETスキャン
• 超音波
• 内視鏡検査
• 結腸内視鏡検査
• 血液検査
• 前立腺特異抗原（PSA）検査
• 生検

手術が行われる場合、これは腫瘍の大きさと近くのリンパ節の関与についての追加情報を提供することができます。これはあなたの医者が病理学的段階を理解するのを助けるかもしれません。

病期分類と治療について

診断の段階は、医師が次のステップと全体的な治療計画を決定するのに役立ちます。たとえば、初期のがんは、手術や放射線療法などの局所治療のみが必要な場合があります。

転移したがんは、化学療法や免疫療​​法などの全身治療が必要になる可能性があります。

がんの種類によって、特定のホルモン療法または標的がん治療薬を使用できるかどうかが決まります。

結論

ほとんどのがんは診断後すぐに病期分類されます。病期分類は、がんの種類によってわずかに異なる意味を持ちますが、がんは通常、0から4まで病期分類されます。数値が大きいほど、がんは進行します。

がんの病期分類にはいくつかの目的があります。がんの研究と臨床試験は、診断時のがんの病期に基づいて、どの治療法が最も役立つ可能性が高いかを判断するのに役立ちます。たとえば、ステージ3の結腸がんは、ステージ1の場合とは異なる治療選択肢を示しています。

他の個々の要因が予後に関与していますが、診断時のがんの病期は、何を期待するかについての一般的な概要を提供します。がんの病期と、それが治療や見通しにどのように影響するかについて、必ず腫瘍専門医に相談してください。