扁平上皮がんとは何ですか？
扁平上皮癌としても知られる扁平上皮癌（SCC）は、通常、扁平上皮細胞で発生する皮膚癌の一種です。
扁平上皮細胞は、表皮または皮膚の最外層を構成する薄くて平らな細胞です。 （肺、粘膜、尿路などの体の他の部分にも扁平上皮細胞の層があり、これも癌になる可能性があります。）
SCCは、これらの細胞のDNAの変化によって引き起こされ、制御不能に増殖します。
皮膚がん財団によると、皮膚SCC（皮膚のSCC）は皮膚がんの2番目に一般的な形態です。米国では毎年約70万人がこのタイプの皮膚がんと診断されています。
SCCの人は、皮膚にうろこ状の赤い斑点、開いた傷、またはいぼを発症することがよくあります。これらの異常な成長はどこでも発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、日光または日焼けベッドやランプからの紫外線（UV）放射に最もさらされる領域で見られます。
通常、この状態は生命を脅かすものではありませんが、治療しないと危険になる可能性があります。治療がすぐに受けられない場合、成長はサイズが大きくなり、体の他の部分に広がり、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
皮膚がんの種類は何ですか？
お肌には複数の層があります。皮膚の外側の保護層は表皮として知られています。表皮は、扁平上皮細胞、基底細胞、メラノサイトで構成されています。これらの細胞は、新鮮な新しい皮膚細胞に道を譲るために絶えず脱落しています。
ただし、これらの細胞のいずれかのDNAに特定の遺伝子変化が発生すると、皮膚がんが発生する可能性があります。皮膚がんの主な種類は、扁平上皮がん、基底細胞がん、および悪性黒色腫です。
扁平上皮がん
扁平上皮細胞は、皮膚の表面に最も近い細胞であり、その目的は皮膚を裏打ちすることです。 SCCは、顔、手、耳など、紫外線に頻繁にさらされる体の領域で発生することがよくあります。場合によっては、それは体の他の領域で発生する可能性があります。
基底細胞がん
基底細胞は扁平上皮細胞の下にあり、絶えず分裂して新しい細胞を形成しています。アメリカ癌協会によると、基底細胞癌は最も一般的な種類の癌です。
SCCと同様に、基底細胞がんは紫外線にさらされる領域、特に顔や首に発生します。このタイプのがんはゆっくりと成長する傾向があり、体の他の部分に広がることはめったにありません。
しかし、基底細胞がんが治療されないままになると、最終的には骨や他の組織に広がる可能性があります。
黒色腫
メラノサイトは、表皮の最も深い部分に基底細胞と一緒に位置しています。これらの細胞は、皮膚に色を与える色素であるメラニンの生成に関与しています。メラノサイトで癌が発生すると、その状態は悪性黒色腫として知られています。
悪性黒色腫は扁平上皮がんや基底がんほど一般的ではありませんが、治療せずに放置すると増殖して広がる可能性が高くなります。
扁平上皮がんの症状は何ですか？
SCCは、顔、耳、手など、紫外線にさらされる領域でよく発生します。ただし、口、肛門、生殖器にも現れる可能性があります。
初期の段階では、SCCはしばしばうろこ状の赤みがかった皮膚の斑点として現れます。それが進行するにつれて、それは成長し続ける隆起した隆起に変わる可能性があります。成長はまた、痂皮または出血する可能性があります。口の中では、この癌は口内潰瘍または白い斑点のように見えます。
場合によっては、既存の瘢痕、ほくろ、またはあざに新たな成長が見られることがあります。治癒していない既存の病変やただれもSCCを示している可能性があります。
これらの症状のいずれかに気付いた場合は、すぐに医師または皮膚科医に相談してください。合併症を防ぐには、早期の診断と治療が重要です。
扁平上皮がんの原因は何ですか？
皮膚がんは、皮膚細胞のDNAに発生する突然変異によって引き起こされます。これらの変化により、異常な細胞が制御不能に増殖します。これが扁平上皮細胞で発生する場合、その状態はSCCとして知られています。
紫外線は、皮膚がんにつながるDNA変異の最も一般的な原因です。紫外線は日光だけでなく、日焼けランプやベッドにも見られます。
紫外線に頻繁にさらされると皮膚がんのリスクが大幅に高まりますが、日光浴や日焼けベッドであまり時間を過ごしていない人にもこの状態が発生する可能性があります。
これらの人々は、遺伝的に皮膚がんにかかりやすいか、免疫系が弱まって皮膚がんになる可能性が高くなっている可能性があります。
放射線治療を受けた人は、皮膚がんのリスクも高くなる可能性があります。
扁平上皮がんの危険因子は何ですか？
SCCの危険因子は次のとおりです。
- 色白の肌
- 明るい色の髪と青、緑、または灰色の目を持つ
- 紫外線に長期間さらされる
- 日当たりの良い地域または高地に住んでいる
- 特に人生の早い段階で発生した場合、複数の重度の日焼けの病歴がある
- ヒ素などの化学物質にさらされた経験がある
扁平上皮がんはどのように診断されますか？
医師は最初に身体検査を行い、SCCの兆候がないか異常な領域を検査します。彼らはまたあなたの病歴についてあなたに尋ねます。 SCCが疑われる場合、医師は診断を確認するために生検を行うことを決定する場合があります。
生検では通常、患部の皮膚のごく一部を切除します。その後、皮膚サンプルは検査のために研究所に送られます。
場合によっては、医師は検査のために異常な成長の大部分またはすべてを取り除く必要があります。瘢痕化や生検の懸念がある場合は、医師に相談してください。
扁平上皮がんはどのように治療されますか？
SCCの治療法はさまざまです。治療は以下に基づいています：
- がんの程度と重症度
- あなたの年齢
- あなたの全体的な健康
- がんの場所
SCCが早期に発見されれば、通常、その状態はうまく治療することができます。広がると治りにくくなります。多くの治療は、オフィス内の手順として実行できます。
- モース顕微鏡手術。モース手術では、医師はメスを使用して異常な皮膚と周囲の組織の一部を取り除きます。サンプルはすぐに顕微鏡で検査されます。サンプルに癌細胞がある場合は、癌細胞が見つからなくなるまでこのプロセスが繰り返されます。
- 切除手術。切除手術中、医師はがん細胞と周囲の健康な皮膚の薄層を取り除きます。傷を閉じるためにステッチが使用されます。次に、サンプルは実験室に送られ、癌領域全体が除去されたことを確認します。
- 電気外科。掻爬術および電気乾燥とも呼ばれる電気外科手術では、がんをこすり落とし、皮膚を燃やしてがん細胞を殺します。このプロセスは通常、がんの完全な治療と完全な除去を確実にするために複数回行われます。
- 凍結手術。凍結手術中、医師は液体窒素を使用して癌性組織を凍結および破壊します。電気外科のように、この治療はすべての癌性組織が排除されていることを確認するために複数回繰り返されます。
- 放射線。放射線では、高エネルギーのX線ががん細胞を殺します。この治療は、患部に光線を向ける機械によって外部から行われます。多くの場合、放射線は週に複数回、数週間にわたって行われます。
一部の医師は、光線力学療法、レーザー手術、および局所薬を使用してSCCを治療することもあります。ただし、食品医薬品局は、SCCを治療するための次の方法を承認していません。
- 光線力学療法。 PDTとしても知られ、これには癌性領域への光増感物質の適用が含まれます。 1〜3時間以上の間隔を置いて、薬を飲んだ部分を数分間強い光にさらします。これは、適用された薬を活性化し、異常な細胞を殺します。
- レーザー手術。ここでは、レーザーが異常な皮膚の領域を取り除きます。
- 局所薬。他の皮膚がんを治療するために皮膚に適用される5-フルオロウラシルやイミキモドなどの薬も、SCCの治療に役立つ可能性があります。
SCCが治療されたら、医師によるすべてのフォローアップ訪問に参加することが重要です。 SCCは再発する可能性があり、少なくとも月に1回は、前がんまたはがんの領域がないか皮膚を監視することが重要です。
扁平上皮がんの患者さんの見通しはどうですか？
SCCの早期発見は、治療を成功させるための鍵です。 SCCが初期段階で治療されていない場合、がんはリンパ節や臓器など、体の他の部位に広がる可能性があります。これが発生すると、その状態は生命を脅かす可能性があります。
HIV、AIDS、白血病などの特定の病状のために免疫力が低下している人は、より深刻な形態のSCCを発症するリスクが高くなります。
扁平上皮がんはどのように予防できますか？
SCCのリスクを軽減するには、次のヒントに従ってください。
- 日光への露出を制限します。
- 1日の最も暑い時間帯である午前10時から午後4時の間は、太陽を避けてください。
- 太陽の下で外出するときは常に、SPFが30以上の日焼け止めを着用してください。
- 紫外線から保護されたサングラスを着用してください。
- 外で作業するときは、帽子をかぶって肌を覆ってください。
- 日焼けベッドやランプの使用は避けてください。
- 冬の紫外線は特に危険な場合があるため、冬の間も肌を保護してください。
- 毎月、新しい成長や異常な成長がないか肌をチェックしてください。
- 全身の皮膚のチェックについては、皮膚科医に年に1回相談してください。
