睡眠時無呼吸は、睡眠中に短い間隔で呼吸を停止させる一般的な状態です。治療せずに放置すると、長期的に健康に重大な影響を与える可能性があります。
睡眠時無呼吸の可能性があると医師が判断した場合は、呼吸を監視する夜間の睡眠検査を受ける可能性があります。
睡眠時無呼吸の診断に利用できるテストオプションを詳しく見てみましょう。
睡眠時無呼吸はどのように診断されますか？
睡眠時無呼吸を診断するために、あなたの医者は最初にあなたの症状についてあなたに尋ねます。
医師は、日中の眠気などの症状や、高血圧、肥満、年齢などの状態の危険因子を評価するために、1つ以上の質問票に記入するように依頼する場合があります。
医師が睡眠時無呼吸を疑う場合は、睡眠モニタリング検査を勧めることがあります。睡眠研究または睡眠ポリグラフ検査（PSG）とも呼ばれ、研究室、診療所、または病院で夜を過ごすことを含みます。睡眠中は、呼吸やその他のバイタルサインが監視されます。
自宅で睡眠を監視することもできます。あなたの症状と危険因子が睡眠時無呼吸を強く示唆している場合、医師は自宅での睡眠モニタリングを提案するかもしれません。
研究室での睡眠研究（睡眠ポリグラフ検査）
ラボ内の睡眠研究は、他のさまざまな睡眠障害とともに、睡眠時無呼吸を診断するために使用されます。
多くの睡眠研究は一般的に午後10時の間に行われます。午前6時。夜更かし型または朝型の場合、この時間枠は最適ではない可能性があります。代わりに、自宅でのテストが推奨される場合があります。
ホテルの部屋のように、快適に過ごせるように設計された個室に滞在します。パジャマなど、普段寝る必要のあるものは何でも持ってきてください。
睡眠研究は非侵襲的です。血液サンプルを提供する必要はありません。ただし、体にはさまざまなワイヤーが取り付けられています。これにより、睡眠技術者は、睡眠中に呼吸、脳活動、その他のバイタルサインを監視できます。
あなたがリラックスしているほど、技術者はあなたの睡眠をよりよく監視することができます。
眠りにつくと、技術者は以下を監視します。
- あなたの脳波と目の動きによって決定されるあなたの睡眠サイクル
- あなたの心拍数と血圧
- 酸素レベル、呼吸の失効、いびきなどの呼吸
- あなたの位置と手足の動き
睡眠研究には、フルナイトとスプリットナイトの2つの形式があります。
一晩の睡眠研究の間、あなたの睡眠は一晩監視されます。睡眠時無呼吸の診断を受けた場合は、呼吸を助ける装置をセットアップするために、後日研究室に戻る必要があるかもしれません。
スプリットナイトスタディでは、夜の前半を使用して睡眠を監視します。睡眠時無呼吸と診断された場合、夜の後半は治療装置のセットアップに使用されます。
研究室での睡眠研究の長所と短所
ラボ内の睡眠テストには長所と短所があります。あなたの検査の好みについて医師に相談してください。
長所
- 利用可能な最も正確なテスト。ラボ内の睡眠テストは、睡眠時無呼吸の診断テストのゴールドスタンダードと見なされています。
- スプリットナイトスタディを行うオプション。スプリットナイト研究では、フルナイトテストと在宅テストの両方とは異なり、一晩で診断と治療が可能です。
- 特定の種類の作業に最適なテスト。仕事中に眠りに落ちた場合に自分自身や他の人に深刻なリスクをもたらす人々は、正確な診断を確実にするために研究室での睡眠研究に参加する必要があります。これには、タクシー、バス、またはライドシェアの運転手として働く人々、パイロット、警察官が含まれます。
- 他の睡眠障害や合併症のある人に最適なオプションです。研究室でのモニタリングは、睡眠障害や心臓や肺の病気など、他の健康状態にある人々により適しています。
短所
- 自宅でのテストよりも費用がかかります。ラボ内テストの費用は1,000ドル以上です。保険に加入している場合、プロバイダーが費用の一部またはすべてを負担する場合がありますが、すべてのプロバイダーがこのテストをカバーしているわけではありません。一部のプロバイダーでは、ラボ内テストを受ける前に、自宅でのテストの結果が必要です。
- アクセスしにくい。研究室での研究では、睡眠研究室との間の移動が必要です。住んでいる場所によっては、これには時間と費用がかかる場合があります。
- 待ち時間が長くなります。あなたが住んでいる場所とこの種のテストの需要に応じて、あなたはテストを受けるために数週間あるいは数ヶ月も待たなければならないかもしれません。
- あまり便利ではありません。ラボ内の睡眠テストを受けると、仕事のスケジュールが乱れたり、日常生活や責任が妨げられたりする可能性が高くなります。
- 睡眠研究時間を設定します。多くの睡眠研究は午後10時の間に行われます。午前6時。睡眠スケジュールが異なる場合は、自宅でのテストの方が適している場合があります。
在宅睡眠テスト
自宅での睡眠テストは、ラボ内テストの簡略版です。技術者はいません。代わりに、医師が持ち帰る携帯型呼吸モニターキットを処方します。
テストの夜には、通常の就寝時のルーチンに従うことができます。キットに付属の説明書に特に注意して、監視センサーを正しく接続してください。
ほとんどの在宅睡眠時無呼吸モニターはセットアップが簡単です。通常、次のコンポーネントが含まれます。
- 酸素レベルと心拍数を測定するフィンガークリップ
- 酸素と気流を測定するための鼻カニューレ
- 胸の上下を追跡するセンサー
ラボ内テストとは異なり、在宅テストでは、夜間の睡眠サイクルや位置や手足の動きを測定しません。
テストの後、あなたの結果はあなたの医者に送られます。必要に応じて、結果について話し合い、治療法を特定するために連絡があります。
在宅睡眠テストの長所と短所
自宅での睡眠テストには長所と短所があります。あなたの検査の好みについて医師に相談してください。
長所
- もっと便利。自宅でのテストは、ラボ内のテストよりも便利です。毎晩のルーチンに従うことができます。これにより、実際には、ラボでのテストよりも、睡眠中の呼吸をより正確に読み取ることができます。
- より安価。自宅でのテストは、ラボ内テストのコストの約21パーセントです。保険もそれをカバーする可能性が高いです。
- よりアクセスしやすい。自宅での検査は、睡眠センターから遠く離れた場所に住む人々にとって、より現実的な選択肢かもしれません。必要に応じて、モニターをメールで送信することもできます。
- より速い結果。ポータブル呼吸モニターを手に入れたら、すぐにテストを行うことができます。これにより、ラボ内テストよりも結果が速くなる可能性があります。
短所
- 精度が低くなります。技術者がいない場合、テストエラーが発生する可能性が高くなります。在宅検査では、睡眠時無呼吸のすべての症例を確実に検出できるわけではありません。あなたが高リスクの仕事や他の健康状態を持っている場合、これは潜在的に危険である可能性があります。
- 研究室での睡眠研究につながる可能性があります。あなたの結果がポジティブであろうとネガティブであろうと、あなたの医者はまだ実験室での睡眠テストを提案するかもしれません。また、睡眠時無呼吸の診断を受けた場合でも、治療装置を装着するためにラボで一晩過ごす必要があるかもしれません。
- 他の睡眠の問題をテストしません。在宅テストでは、呼吸、心拍数、および酸素レベルのみを測定します。ナルコレプシーなどの他の一般的な睡眠障害は、このテストでは検出できません。
試験結果
医師または睡眠専門医が、研究室または自宅での睡眠時無呼吸検査の結果を解釈します。
医師は、無呼吸低呼吸指数（AHI）と呼ばれる尺度を使用して睡眠時無呼吸を診断します。このスケールには、研究中の1時間の睡眠あたりの無呼吸または呼吸の失効の数の測定値が含まれます。
睡眠時無呼吸がない、または軽度の睡眠時無呼吸がある人は、通常、1時間あたり5回未満の無呼吸を経験します。重度の睡眠時無呼吸を患っている人は、1時間に30回以上の睡眠時無呼吸を経験する可能性があります。
医師はまた、睡眠時無呼吸を診断するときにあなたの酸素レベルを確認します。睡眠時無呼吸のカットオフレベルは認められていませんが、血中酸素濃度が平均より低い場合は、睡眠時無呼吸の兆候である可能性があります。
結果が不明確な場合は、医師が検査を繰り返すことを勧める場合があります。睡眠時無呼吸が見つからないのに症状が続く場合は、医師が別の検査を勧める場合があります。
治療法の選択肢
治療は睡眠時無呼吸の重症度によって異なります。場合によっては、ライフスタイルの変更だけが必要です。これらには次のものが含まれます。
- 体重を減らす
- 特別な睡眠時無呼吸枕を使用する
- 睡眠の位置を変える
睡眠時無呼吸には多くの効果的な治療オプションがあります。これらには以下が含まれます：
- 持続的気道陽圧法（CPAP）。睡眠時無呼吸を治療するための最も一般的で効果的な装置は、CPAPと呼ばれる機械です。このデバイスでは、小さなマスクを使用して気道内の圧力を高めます。
- 口腔器具。下顎を前方に押す歯科用装置は、呼吸中に喉が閉じるのを防ぐことができます。これらは、睡眠時無呼吸の軽度から中等度の症例に効果的である可能性があります。
- 鼻のデバイス。 Provent Sleep Apnea Therapyと呼ばれる小さな包帯のようなデバイスは、軽度から中等度の睡眠時無呼吸のいくつかの症例で効果的であることが示されています。鼻孔のすぐ内側に配置され、気道を開いたままにするのに役立つ圧力を生み出します。
- 酸素供給。時々、血中酸素レベルを上げるために、CPAP装置と一緒に酸素が処方されます。
- 手術。他の治療法が効果的でない場合は、気道の構造を変えるための手術が選択肢となる可能性があります。睡眠時無呼吸を治療できる幅広い外科的選択肢があります。
結論
研究室と自宅の両方の睡眠時無呼吸検査は、呼吸パターン、心拍数、酸素レベルなどの重要な機能を測定します。これらの検査の結果は、医師が睡眠時無呼吸かどうかを判断するのに役立ちます。
ラボで実施される睡眠ポリグラフ検査（PSG）は、睡眠時無呼吸を診断するために利用できる最も正確な検査です。在宅睡眠時無呼吸検査は妥当な精度を持っています。また、費用対効果が高く、便利です。
