概要概要
皮膚がんは、皮膚細胞の異常な成長です。通常、日光にさらされる場所で発生しますが、通常は日光に当たらない場所でも発生する可能性があります。
皮膚がんの2つの主要なカテゴリーは、関与する細胞によって定義されます。
ケラチノサイト癌
最初のカテゴリーは、基底細胞がんと扁平上皮がんです。これらは皮膚がんの最も一般的な形態です。頭頸部など、太陽が最も当たる体の部位に発生する可能性が最も高くなります。
他の形態の皮膚がんよりも広がり、生命を脅かす可能性は低くなります。しかし、治療せずに放置すると、それらは大きくなり、体の他の部分に広がる可能性があります。
黒色腫
皮膚がんの2番目のカテゴリーは黒色腫です。このタイプの癌は、肌の色を与える細胞から発生します。これらの細胞はメラノサイトとして知られています。メラノサイトによって形成された良性のほくろは癌性になる可能性があります。
彼らはあなたの体のどこにでも発生する可能性があります。男性では、これらのほくろは胸と背中に発生する可能性が高くなります。女性では、これらのほくろは脚に発生する可能性が高くなります。
ほとんどの黒色腫は、早期に特定して治療すれば治癒する可能性があります。治療せずに放置すると、体の他の部分に広がり、治療が困難になる可能性があります。黒色腫は、基底細胞がんや扁平上皮がんよりも広がる可能性が高くなります。
皮膚がんの写真
がんの可能性がある皮膚のほくろや病変は、がん性ではない斑点に似ていることがよくあります。これらの皮膚がんの写真をガイドとして使用して、体のあらゆる斑点を比較しますが、適切な診断については皮膚科医に相談してください。
皮膚がんの種類
皮膚腫瘤には、ケラチノサイト癌と黒色腫の2つの主要なタイプがあります。ただし、他のいくつかの皮膚病変は、より大きな皮膚がんの傘の一部と見なされます。これらのすべてが皮膚がんであるわけではありませんが、がんになる可能性があります。
- 日光角化症:これらの赤またはピンクの皮膚の斑点は癌性ではありませんが、前癌の一種と見なされます。治療せずに放置すると、これらの皮膚腫瘤は扁平上皮癌に発展する可能性があります。
- 基底細胞癌:皮膚癌の最も一般的な形態である基底細胞癌は、皮膚癌の全症例の90パーセントを占めます。それらは成長の遅い塊であり、ほとんどの場合、頭や首に現れます。
- 扁平上皮がん:このタイプの皮膚がんは、皮膚の外層に発生し、通常、基底細胞がんよりも悪性度が高くなります。それはあなたの皮膚に赤い鱗状の病変として現れるかもしれません。
- 黒色腫:このタイプの皮膚がんはあまり一般的ではありませんが、最も危険なタイプの皮膚がんです。実際、黒色腫は皮膚がんのわずか1%を占めていますが、毎年、皮膚がんに関連する死亡の大部分を引き起こしています。黒色腫は、色素を生成する皮膚細胞であるメラノサイトで形成されます。
一部の皮膚がんの種類は、他の種類よりも一般的です。それぞれのタイプの詳細を読んで、それらが形成される理由とそれらがどのように見えるかを理解してください。
皮膚がんの症状
皮膚がんはすべて同じではなく、多くの症状を引き起こさない可能性があります。それでも、皮膚の異常な変化は、さまざまな種類の癌の警告サインになる可能性があります。皮膚の変化に注意を払うことで、早期に診断を受けることができます。
次のような症状に注意してください。
- 皮膚病変:新しいほくろ、異常な成長、隆起、痛み、うろこ状の斑点、または黒ずみが発生し、消えません。
- 非対称性:病変またはほくろの2つの半分が均一または同一ではありません。
- 境界:病変は不規則で不均一なエッジを持っています。
- 色:スポットの色は、白、ピンク、黒、青、赤などの異常な色です。
- 直径:スポットが1/4インチよりも大きいか、鉛筆の消しゴムとほぼ同じサイズです。
- 進化中:ほくろがサイズ、色、または形を変えていることを検出できます。
皮膚に皮膚がんの可能性がある場所があると思われる場合は、考えられるすべての警告サインを知ってください。
皮膚がんの原因
両方のタイプの皮膚がんは、皮膚細胞のDNAに突然変異が発生したときに発生します。これらの突然変異は、皮膚細胞を制御不能に成長させ、癌細胞の塊を形成させます。
基底細胞皮膚がんは、太陽または日焼けベッドからの紫外線(UV)によって引き起こされます。紫外線は皮膚細胞内のDNAに損傷を与え、異常な細胞増殖を引き起こす可能性があります。扁平上皮がんは、紫外線への曝露によっても引き起こされます。
扁平上皮がんは、がんの原因となる化学物質に長期間さらされた後にも発症する可能性があります。火傷の瘢痕や潰瘍の中で発症する可能性があり、一部の種類のヒトパピローマウイルス(HPV)によって引き起こされることもあります。
黒色腫の原因は不明です。ほとんどのモグラは黒色腫になりません、そして研究者はなぜいくつかが黒色腫に変わるのかわかりません。基底細胞がんや扁平上皮がんと同様に、黒色腫は紫外線によって引き起こされる可能性があります。しかし、黒色腫は、通常は日光にさらされない体の部分に発生する可能性があります。
皮膚がんの治療
推奨される治療計画は、皮膚がんの大きさ、場所、種類、病期など、さまざまな要因によって異なります。これらの要因を考慮した後、あなたの医療チームは以下の治療法の1つ以上を推奨するかもしれません:
- 凍結療法:液体窒素を使用して成長を凍結し、解凍すると組織が破壊されます。
- 切除手術:成長とそれを取り巻く健康な皮膚の一部が切り取られます。
- モース手術:成長は層ごとに除去され、異常な細胞が見えなくなるまで各層が顕微鏡で検査されます。
- 掻爬と電気刺激:長いスプーン型の刃を使用して癌細胞をこすり落とし、残りの癌細胞を電気針を使用して燃焼させます。
- 化学療法:がん細胞を殺すために、薬物を経口摂取するか、局所的に塗布するか、針または点滴ラインを注射します。
- 光線力学療法:レーザー光と薬を使用してがん細胞を破壊します。
- 放射線:強力なエネルギービームは、がん細胞を殺すために使用されます。
- 生物学的療法:生物学的治療は、免疫系を刺激して癌細胞と戦うために使用されます。
- 免疫療法:クリームを皮膚に塗布して免疫系を刺激し、がん細胞を殺します。
治療法の詳細については、医師にご相談ください。
皮膚がんの診断
皮膚に疑わしいシミやシミができた場合、または既存のシミやシミの変化に気付いた場合は、医師に相談してください。あなたの医者はあなたの皮膚を検査するか、診断のためにあなたを専門家に紹介します。
医師または専門医が、皮膚の疑わしい領域の形状、サイズ、色、および質感を調べる可能性があります。また、スケーリング、にじみ、またはパッチの乾燥をチェックします。あなたの医者がそれが癌性であるかもしれないと疑うならば、彼らは生検を行うかもしれません。
この安全で簡単な手順の間に、彼らは疑わしい領域またはその一部を取り除き、テストのためにラボに送ります。これは、あなたが皮膚がんにかかっているかどうかを彼らが学ぶのを助けることができます。
皮膚がんと診断された場合は、皮膚がんがどこまで進行したかを知るために追加の検査が必要になる場合があります。推奨される治療計画は、皮膚がんの種類と病期、およびその他の要因によって異なります。
皮膚がんのスクリーニング
皮膚科医が行う皮膚がんのスクリーニングは、迅速で簡単な手順です。下着まで服を脱ぎ、薄い紙のローブを着るように求められます。
あなたの医者が部屋に来るとき、彼らはあなたの皮膚の隅々まで調べて、異常なほくろやしみに気づきます。疑わしい点がある場合は、この時点で次のステップについて話し合います。
早期発見は、皮膚がんがさらに進行する前に治療を成功させるための最良の方法です。他の臓器とは異なり、あなたの肌は常にあなたに非常によく見えます。つまり、変化の兆候、異常な斑点、または悪化する症状を積極的に監視できます。
あなたはあなたがあなたの体のすべての部分をチェックするのを助ける自己検査レジメンに従うことができます、そして太陽にさらされていない部分さえ。黒色腫は、一般的に太陽にさらされない地域で特に発症しやすい傾向があります。そのため、頭や首、つま先の間、鼠径部などの場所を確認することが重要です。
皮膚がんの自己検査は10分以内で完了します。
皮膚がんの病期
皮膚がんの病期や重症度を判断するために、医師は腫瘍の大きさ、リンパ節に転移しているかどうか、体の他の部分に転移しているかどうかを考慮します。
皮膚がんは、病期分類の目的で、非黒色腫皮膚がんと黒色腫の2つの主要なグループに分けられます。
非黒色腫皮膚がんには、基底細胞がんと扁平上皮がんが含まれます。
- ステージ0:異常な細胞は皮膚の最外層である表皮を越えて広がっていません。
- I期:がんは皮膚の次の層である真皮に拡がっている可能性がありますが、2センチ以内です。
- II期:腫瘍は2センチメートルを超えていますが、近くの部位やリンパ節には拡がっていません。
- III期:がんは原発腫瘍から近くの組織または骨に拡がっており、3cmを超えています。
- IV期:がんは原発腫瘍部位を超えてリンパ節や骨または組織に拡がっています。腫瘍も3センチ以上大きいです。
黒色腫の病期は次のとおりです。
- ステージ0:この非侵襲性タイプの皮膚がんは表皮の下に浸透していません。
- I期:がんは皮膚の第2層である真皮に拡がっている可能性がありますが、小さいままです。
- II期:がんは元の腫瘍部位を超えて拡がっていませんが、より大きく、より厚く、他の徴候や症状がある可能性があります。これらには、スケーリング、出血、または剥離が含まれます。
- III期:がんがリンパ節または近くの皮膚や組織に転移または転移しています。
- IV期:黒色腫の最も進行した病期。 IV期は、がんが原発腫瘍を超えて拡がっており、元の部位から離れたリンパ節、臓器、または組織に現れていることを示しています。
治療後にがんが再発した場合、それは再発性皮膚がんと呼ばれます。皮膚がんと診断され治療を受けた人は誰でも、がんの再発のリスクがあります。そのため、フォローアップケアと自己診断がさらに重要になります。
皮膚がんの予防
皮膚がんのリスクを下げるために、皮膚を日光やその他の紫外線源に長時間さらさないようにしてください。例えば:
- 日焼けベッドやサンランプは避けてください。
- 午前10時から午後4時まで、太陽が最も強いときは、屋内または日陰にいることで、直射日光を避けてください。
- 日焼け止めとリップクリームを日焼け止め係数(SPF)30以上で、露出した肌に少なくとも30分前に塗布し、定期的に再塗布します。
- 日中の外出時には、つばの広い帽子と乾いた、濃い、しっかりと織られた生地を着用してください。
- 100%UVBおよびUVA保護を提供するサングラスを着用してください。
また、新しい成長やシミなどの変化がないか定期的に肌を調べることも重要です。疑わしい点に気づいたら、医師に相談してください。
皮膚がんを発症した場合は、早期に特定して治療することで、長期的な見通しを改善することができます。
非黒色腫皮膚がん
非黒色腫皮膚がんとは、黒色腫ではない皮膚がんを指します。このタイプの皮膚がんには以下が含まれます:
- 血管肉腫
- 基底細胞がん
- 皮膚B細胞リンパ腫
- 皮膚T細胞リンパ腫
- 隆起性皮膚線維肉腫
- メルケル細胞癌
- 脂腺癌
- 扁平上皮癌
これらのがんは大きくなり、元の腫瘍部位を超えて広がる可能性がありますが、黒色腫ほど致命的ではありません。黒色腫は、アメリカで診断された皮膚がんの1%しか占めていませんが、皮膚がん関連の死亡の大部分を占めています。
皮膚がんの統計
皮膚がんは、今日アメリカで最も一般的に診断されているがんです。毎年500万人以上がこのタイプの癌と診断されています。
しかし、皮膚がんの正確な症例数は不明です。多くの人が毎年基底細胞癌または扁平上皮癌と診断されていますが、医師はこれらの癌を癌登録に報告する必要はありません。
基底細胞がんは、皮膚がんの最も一般的な形態です。毎年、このタイプの非黒色腫皮膚がんの430万例以上が診断されています。さらに100万人が扁平上皮癌と診断されています。
浸潤性黒色腫は、すべての皮膚がん症例のわずか1%を占めていますが、これは最も致命的な形態の皮膚がんです。男性と女性の2%以上が、生涯のある時点で黒色腫と診断されます。
毎年、医師は91,000を超える黒色腫の新規症例を診断します。黒色腫の9,000人以上の個人が皮膚癌の結果として死亡しています。
2018年、アメリカ癌協会は、9,000人のカリフォルニア州民が黒色腫と診断されると推定しています。黒色腫は、非ヒスパニック系白人でより頻繁に診断されます。
女性は生涯、男性よりも黒色腫と診断される可能性が高くなります。しかし、65歳までに、男性は女性の2倍の割合で黒色腫と診断されます。 80歳までに、男性は女性よりも黒色腫と診断される可能性が3倍高くなります。
人々が紫外線から皮膚を保護すれば、非黒色腫皮膚がんのほぼ90パーセントを回避することができます。つまり、人々が日光への露出から肌を保護し、日焼け装置や人工紫外線源を避ければ、500万件以上の皮膚がんの症例を防ぐことができるということです。
一般的な皮膚がんとその他の重要な統計についての詳細をご覧ください。
皮膚がんの危険因子
特定の要因により、皮膚がんを発症するリスクが高まります。たとえば、次の場合、皮膚がんになる可能性が高くなります。
- 皮膚がんの家族歴がある
- ヒ素化合物、ラジウム、ピッチ、クレオソートなどの特定の物質にさらされている
- にきびや湿疹の特定の治療中など、放射線にさらされている
- 太陽、日焼けランプ、日焼けブース、またはその他の光源からの紫外線に過度にまたは保護されていない状態でさらされる
- 日当たりの良い、暖かい、または高地の気候での生活または休暇
- 屋外で頻繁に働く
- ひどい日焼けの病歴がある
- 複数の、大きい、または不規則なほくろがある
- 肌が青白いまたはそばかすがある
- 日焼けしやすい肌や日焼けしない肌
- 自然なブロンドまたは赤い髪をしています
- 青または緑の目をしている
- 前癌性の皮膚の成長がある
- たとえばHIVからの免疫システムが弱い
- 臓器移植を受け、免疫抑制薬を服用している
皮膚がんを治療する医師の種類
皮膚がんと診断された場合、医師は専門家のチームを編成して、あなたの状態のさまざまな側面に対処するのを支援する場合があります。たとえば、チームには次の1つ以上が含まれる場合があります。
- 皮膚病を治療する皮膚科医
- 手術を使用して癌を治療する外科腫瘍医
- 放射線療法を使用して癌を治療する放射線腫瘍医
- 標的療法、免疫療法、化学療法、または他の薬物療法を使用して癌を治療する腫瘍内科医
また、次のような他の医療提供者からのサポートを受けることもできます。
- 看護師
- ナースプラクティショナー
- 医師助手
- ソーシャルワーカー
- 栄養スペシャリスト
皮膚がんの合併症
皮膚がんの潜在的な合併症は次のとおりです。
- あなたの癌が再発する再発
- がん細胞が周囲の組織に広がる局所再発
- がん細胞が筋肉、神経、または体内の他の臓器に広がる転移
皮膚がんにかかったことがある場合は、別の場所で再び発症するリスクが高くなります。皮膚がんが再発した場合、治療の選択肢は、がんの種類、場所、大きさ、健康状態、以前の皮膚がんの治療歴によって異なります。