手術後の感染症
手術部位感染症（SSI）は、病原体が手術切開部位で増殖し、感染症を引き起こすときに発生します。尿路感染症と呼吸器感染症は、手術後に発生する可能性がありますが、SSIは、切開を必要とする手術後にのみ発生する可能性があります。
SSIはかなり一般的であり、切開を伴う手術の2〜5パーセントで発生します。感染率は手術の種類によって異なります。米国では毎年50万ものSSIが発生しています。ほとんどのSSIはブドウ球菌感染症です。
SSIには3つのタイプがあります。感染の深刻度に応じて分類されます。感染症は、手術中または手術後に体内に侵入する細菌によって引き起こされます。重症の場合、SSIは敗血症などの合併症を引き起こす可能性があります。これは血液中の感染症であり、臓器不全を引き起こす可能性があります。
手術後の感染症の症状
SSIは、切開が行われてから30日以内に外科的創傷の部位で始まる感染症として分類されます。手術後のSSIの症状は次のとおりです。
- 切開部位の発赤と腫れ
- 切開部位からの黄色または曇った膿の排出
- 熱
手術後の皮膚感染症
縫い目がある皮膚の層にのみ影響を与えるSSIは、表在性感染症と呼ばれます。
皮膚、手術室、外科医の手、および病院の他の表面からの細菌は、外科的処置の前後に創傷に移動する可能性があります。あなたの免疫システムは手術からの回復に焦点を合わせているので、細菌はあなたの感染部位で増殖します。
これらのタイプの感染症は痛みを伴う可能性がありますが、通常は抗生物質によく反応します。時々あなたの医者はあなたの切開の一部を開いてそれを排出する必要があるかもしれません。
手術後の筋肉および組織の創傷感染
深部切開SSIとも呼ばれる、手術後の筋肉および組織の創傷感染には、切開部の周囲の軟部組織が関与します。この種の感染症は皮膚層よりも深くなり、未治療の表在性感染症が原因である可能性があります。
これらはまたあなたの皮膚に埋め込まれた医療機器の結果である可能性があります。深部感染症は抗生物質による治療が必要です。あなたの医者はまたあなたの切開を完全に開いて、感染した液体を取り除くためにそれを排水しなければならないかもしれません。
手術後の臓器および骨の感染症
手術後の臓器および空間感染症には、外科的処置の結果として触れられた、または操作された臓器が含まれます。
これらの種類の感染症は、未治療の表在性感染症の後、または外科的処置中に細菌が体の奥深くに導入された結果として発症する可能性があります。これらの感染症は、抗生物質、ドレナージ、そして時には臓器を修復したり感染症に対処するための2回目の手術を必要とします。
手術後の感染の危険因子
感染症は高齢者でより頻繁に発生します。免疫システムを危険にさらし、感染のリスクを高める可能性のある健康状態には、次のものがあります。
- 糖尿病
- 肥満
- 喫煙
- 以前の皮膚感染症
いつ医者に診てもらうか
SSIを持っていると思われる場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。症状は次のとおりです。
- 部位の痛み、痛み、刺激
- 約100.3°F（38°C）以上で24時間以上急上昇する発熱
- 曇っている、黄色い、血が混じっている、または悪臭や甘い臭いのある場所からの排水
感染症の予防
疾病管理予防センターは、SSIの予防に役立つように、医師や病院に定期的に更新される推奨事項を提供しています。手術の前後に行動を起こして、感染症を発症しにくくすることもできます。
手術前：
- 病院に行く前に、医師の消毒クレンザーで洗ってください。
- 剃らないでください。剃ると皮膚が刺激され、皮膚の下に感染が生じる可能性があります。
- 喫煙者はより多くの感染症を発症するため、手術を受ける前に喫煙をやめてください。終了するのは非常に難しい場合がありますが、可能です。あなたにぴったりの禁煙計画を立てるのを手伝ってくれる医師に相談してください。
手術後：
- 外科医が創傷に適用する滅菌包帯を少なくとも48時間維持します。
- 処方されている場合は、予防的抗生物質を服用してください。
- あなたが明確にする必要があるかどうか質問をして、あなたの傷の世話をする方法を理解していることを確認してください。
- 傷口に触れる前に、必ず石鹸と水で手を洗い、手入れを手伝ってくれる人に同じことをしてもらいます。
- 病院では、傷口のドレッシングの頻度、部屋が滅菌されて清潔であるかどうか、切開部を扱うときに世話人が手を洗い、手袋を着用しているかどうかに注意しながら、積極的にケアを行ってください。
取り除く
SSIは珍しいことではありません。しかし、医師や病院は、SSIの発生率を下げるために常に取り組んでいます。実際、10の主要な手順に関連するSSI率は、2015年から2016年の間に6％減少しました。
手術前にリスクを認識することは、感染を避けるための最良の方法です。ほとんどの手術後、医師はフォローアップして感染の兆候がないか切開部をチェックする必要があります。
SSIがあるのではないかと心配な場合は、すぐに医師に連絡してください。 SSIの主な合併症は、治療を受けるのに時間がかかりすぎることです。
