ショックとは？
「ショック」という用語は、心理的または生理学的タイプのショックを指す場合がある。
心理的ショックは外傷性イベントによって引き起こされ、急性ストレス障害としても知られています。このタイプのショックは強い感情的反応を引き起こし、身体的反応も引き起こす可能性があります。
この記事の焦点は、生理学的ショックの複数の原因にあります。
臓器や組織が適切に機能し続けるのに十分な血液がシステム内を循環していないと、体にショックが発生します。
それはあなたの体を通る血流に影響を与える怪我や状態によって引き起こされる可能性があります。ショックは、多臓器不全や生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。
ショックには多くの種類があります。それらは、血流に影響を与えたものに基づいて、4つの主要なカテゴリーに分類されます。 4つの主要なタイプは次のとおりです。
- 閉塞性ショック
- 心原性ショック
- 分布性ショック
- 血液量減少性ショック
あらゆる形態のショックは生命を脅かします。
ショックの症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
ショックの兆候と症状は何ですか？
ショック状態になると、次の1つ以上が発生する可能性があります。
- 脈拍が速い、弱い、またはない
- 不整脈
- 急速で浅い呼吸
- 立ちくらみ
- 涼しく湿った肌
- 散瞳瞳孔
- 光沢のない目
- 胸痛
- 吐き気
- 錯乱
- 不安
- 尿の減少
- 喉の渇きと口渇
- 低血糖
- 意識の喪失
ショックが発生する原因は何ですか？
体を通る血流に影響を与えるものはすべてショックを引き起こす可能性があります。ショックのいくつかの原因は次のとおりです。
- 重度のアレルギー反応
- 重大な失血
- 心不全
- 血液感染症
- 脱水
- 中毒
- やけど
ショックの主な種類は何ですか？
ショックには4つの主要なタイプがあり、それぞれがさまざまなイベントによって引き起こされる可能性があります。
閉塞性ショック
閉塞性ショックは、血液が必要な場所に到達できないときに発生します。肺塞栓症は、血流の中断を引き起こす可能性のある状態の1つです。胸腔内に空気や体液がたまる可能性のある状態も、閉塞性ショックにつながる可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 気胸（肺の虚脱）
- 血胸（胸壁と肺の間の空間に血液がたまる）
- 心タンポナーデ（血液または体液が心臓を取り巻く嚢と心筋の間の空間を満たします）
心原性ショック
心臓が損傷すると、体への血流が減少し、心原性ショックを引き起こす可能性があります。心原性ショックの一般的な原因は次のとおりです。
- 心筋へのダメージ
- 不整脈
- 非常に遅い心臓のリズム
分布性ショック
血管の緊張を失う原因となる状態は、分布性ショックを引き起こす可能性があります。血管の緊張が失われると、血管が開いてフロッピーになり、十分な血圧が臓器に供給されなくなる可能性があります。分布性ショックは、次のような症状を引き起こす可能性があります。
- フラッシング
- 低血圧
- 意識の喪失
分布性ショックには、次のような多くの種類があります。
アナフィラキシーショックは、アナフィラキシーとして知られる重度のアレルギー反応の合併症です。アレルギー反応は、あなたの体が無害な物質を誤って有害なものとして扱ったときに起こります。これは危険な免疫応答を引き起こします。
アナフィラキシーは通常、食物、昆虫毒、薬、またはラテックスに対するアレルギー反応によって引き起こされます。
敗血症性ショックは、別の形態の分布性ショックです。敗血症は、血液中毒としても知られ、細菌が血流に侵入する原因となる感染症によって引き起こされる状態です。敗血症性ショックは、細菌とその毒素が体内の組織や臓器に深刻な損傷を与えるときに発生します。
神経原性ショックは、中枢神経系の損傷、通常は脊髄損傷によって引き起こされます。これにより血管が拡張し、皮膚が温かくなり、紅潮したように感じることがあります。心拍数が低下し、血圧が非常に低くなります。
薬物毒性や脳損傷も、血液分布異常性ショックにつながる可能性があります。
血液量減少性ショック
血液量減少性ショックは、血管内に酸素を臓器に運ぶのに十分な血液がない場合に発生します。これは、たとえば怪我による重度の失血によって引き起こされる可能性があります。
あなたの血液はあなたの臓器に酸素と重要な栄養素を届けます。失血しすぎると、臓器が正常に機能しなくなります。深刻な脱水症状もこの種のショックを引き起こす可能性があります。
ショックはどのように診断されますか？
ファーストレスポンダーと医師は、しばしばその外的症状によってショックを認識します。彼らはまたチェックするかもしれません：
- 低血圧
- 弱い脈拍
- 速い心拍
ショックと診断されたら、彼らの最優先事項は、血液ができるだけ早く体内を循環するように救命治療を提供することです。これは、水分、薬物、血液製剤、および支持療法を行うことによって行うことができます。彼らが原因を見つけて治療できない限り、それは解決しません。
安定したら、医師はショックの原因を診断することができます。そうするために、彼らは画像検査や血液検査などの1つまたは複数の検査を注文することがあります。
画像検査
医師は、次のような怪我や内部組織や臓器の損傷をチェックするために画像検査を注文する場合があります。
- 骨折
- 臓器破裂
- 筋肉や腱の裂け目
- 異常な成長
このようなテストには次のものが含まれます。
- 超音波
- X線
- CTスキャン
- MRIスキャン
血液検査
医師は血液検査を使用して次の兆候を探すことがあります。
- 重大な失血
- あなたの血の感染症
- 薬物または薬物の過剰摂取
ショックはどのように扱われますか？
ショックは、意識不明、呼吸障害、さらには心停止につながる可能性があります。
- ショックを感じていると思われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
- 他の誰かがショックを受けた疑いがある場合は、911に電話し、専門家の助けが到着するまで応急処置を行ってください。
応急処置
誰かがショックを受けた疑いがある場合は、911に電話してください。次に、次の手順に従います。
- 意識がない場合は、まだ呼吸していて心拍があるかどうかを確認してください。
- 呼吸や心拍が検出されない場合は、CPRを開始してください。
彼らが呼吸している場合：
- それらを仰向けに寝かせます。
- 足を地面から少なくとも12インチ持ち上げます。ショックポジションとして知られるこのポジションは、血液を最も必要とされる重要な臓器に向けるのに役立ちます。
- それらを暖かく保つのを助けるために毛布または余分な衣服でそれらを覆ってください。
- 呼吸と心拍数の変化を定期的にチェックしてください。
頭、首、背中に怪我をしている疑いがある場合は、動かさないでください。
目に見える傷には応急処置をしてください。その人がアレルギー反応を起こしていると思われる場合は、エピネフリン自動注射器（EpiPen）を使用しているかどうかを尋ねてください。重度のアレルギーを持つ人々はしばしばこの装置を携帯します。
それはエピネフリンと呼ばれるホルモンの投与量で注射しやすい針が含まれています。アナフィラキシーの治療に使用できます。
嘔吐し始めたら、頭を横向きにします。これは窒息を防ぐのに役立ちます。首や背中を負傷した疑いがある場合は、頭を回さないでください。代わりに、首を安定させ、全身を横に転がして嘔吐物を取り除きます。
医療
ショックに対する医師の治療計画は、あなたの状態の原因によって異なります。ショックの種類が異なれば、扱いも異なります。たとえば、医師は次のものを使用する場合があります。
- アナフィラキシーショックを治療するためのエピネフリンおよび他の薬
- 失われた血液を補充し、血液量減少性ショックを治療するための輸血
- 心原性ショックを治療するための薬物療法、心臓手術、またはその他の介入
- 敗血症性ショックを治療するための抗生物質
ショックから完全に回復できますか？
ショックから完全に回復することは可能です。しかし、十分な速さで治療しないと、ショックは永続的な臓器の損傷、障害、さらには死につながる可能性があります。あなたまたはあなたと一緒にいる誰かがショックを受けていると思われる場合は、すぐに911に電話することが重要です。
回復の可能性と長期的な見通しは、次のような多くの要因によって異なります。
- ショックの原因
- あなたがショックを受けていた時間の長さ
- あなたが受けた臓器損傷の領域と程度
- あなたが受けた治療とケア
- あなたの年齢と病歴
ショックを防ぐことはできますか？
ショックのいくつかの形態とケースは予防可能です。安全で健康的なライフスタイルを送るための措置を講じてください。例えば：
- 重度のアレルギーと診断された場合は、引き金を避け、エピネフリン自動注射器を携帯し、アナフィラキシー反応の最初の兆候で使用してください。
- 怪我による失血のリスクを減らすために、コンタクトスポーツに参加するとき、自転車に乗るとき、危険な機器を使用するときは、保護具を着用してください。自動車で旅行するときはシートベルトを着用してください。
- 心臓の損傷の可能性を減らすために、バランスの取れた食事をとり、定期的に運動し、喫煙と間接喫煙を避けてください。
水分をたっぷりと飲んで水分補給を続けましょう。これは、非常に高温または多湿の環境で時間を過ごす場合に特に重要です。
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