帯状疱疹とは何ですか？
帯状疱疹は、水痘を引き起こすのと同じウイルスである水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる感染症です。水痘感染が終わった後でも、ウイルスは帯状疱疹として再活性化する前に何年もの間あなたの神経系に住んでいる可能性があります。
帯状疱疹は、帯状疱疹と呼ばれることもあります。このタイプのウイルス感染は、痛みや火傷を引き起こす可能性のある赤い皮膚の発疹を特徴としています。帯状疱疹は通常、体の片側、通常は胴体、首、または顔に水疱の縞模様として現れます。
帯状疱疹のほとんどの症例は2〜3週間以内に治ります。米国疾病予防管理センター（CDC）によると、帯状疱疹が同じ人に2回以上発生することはめったにありませんが、米国では3人に1人が人生のある時点で帯状疱疹を発症します。
帯状疱疹の症状
帯状疱疹の最初の症状は通常、痛みと火傷です。痛みは通常、体の片側にあり、小さな斑点で発生します。通常、赤い発疹が続きます。
発疹の特徴は次のとおりです。
- 赤いパッチ
- 壊れやすい液体で満たされた水ぶくれ
- 背骨から胴体まで回り込みます
- 顔と耳に
- かゆみ
一部の人々は、帯状疱疹による痛みや発疹以外の症状を経験します。これらには次のものが含まれます。
- 熱
- 寒気
- 頭痛
- 倦怠感
- 筋力低下
帯状疱疹のまれで深刻な合併症は次のとおりです。
- 眼に関連する痛みや発疹。永久的な眼の損傷を避けるために、すぐに治療する必要があります。
- ラムゼイハント症候群の症状である可能性があり、早急な治療が必要な、聴力の喪失または片方の耳の激しい痛み、めまい、または舌の味覚喪失
- 皮膚が赤く腫れ、触ると温かくなった場合に発生する可能性のある細菌感染症
あなたの顔に帯状疱疹
帯状疱疹は通常、背中や胸の片側に発生しますが、顔の片側に発疹が出ることがあります。
発疹が耳の近くまたは耳の中にある場合、感染症を引き起こし、聴力の低下、バランスの問題、顔の筋肉の衰弱につながる可能性があります。
口の中の帯状疱疹は非常に痛みを伴うことがあります。食べづらく、味覚に影響を与える場合があります。
頭皮に帯状疱疹ができた場合、髪をとかしたりブラシをかけたりするときに敏感になることがあります。治療しないと、頭皮の帯状疱疹が永久的な禿げた斑点につながる可能性があります。
帯状疱疹
眼部帯状ヘルペスまたは眼部帯状ヘルペスと呼ばれる眼内および眼の周囲の帯状疱疹は、帯状疱疹のある人の約10〜20パーセントに発生します。
まぶた、額、場合によっては鼻の先や側面に、水ぶくれができる発疹が現れることがあります。目の充血やズキズキ、赤みや涙、腫れ、かすみ目などの症状が現れることがあります。
発疹が消えた後も、神経の損傷により目の痛みが残ることがあります。痛みは最終的にほとんどの人で良くなります。
治療を行わないと、帯状疱疹は、角膜の腫れによる長期的な視力喪失や永久的な瘢痕などの深刻な問題を引き起こす可能性があります。あなたの目の領域の帯状疱疹のより良い理解を得る。
目の中や周りに帯状疱疹があると思われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。 72時間以内に治療を開始すると、合併症が発生しない可能性が高くなります。
背中に帯状疱疹
帯状疱疹の発疹は通常、ウエストラインの片側に発生しますが、背中の片側または腰に沿って水疱の縞模様が現れることがあります。
お尻に帯状疱疹
お尻に帯状疱疹ができます。帯状疱疹は通常、体の片側にのみ影響するため、右側の臀部には発疹がありますが、左側には発疹がない場合があります。
体の他の部分と同様に、臀部の帯状疱疹は、うずき、かゆみ、痛みなどの初期症状を引き起こす可能性があります。
数日後、赤い発疹や水疱が発生することがあります。一部の人々は痛みを経験しますが、発疹を発症しません。
帯状疱疹はどのくらい伝染性ですか？
帯状疱疹は伝染性ではありませんが、それを引き起こす水痘帯状疱疹ウイルスは、水痘を患っていない別の人に広がる可能性があり、彼らは病気を発症する可能性があります。帯状疱疹のある人から帯状疱疹を取得することはできませんが、水痘を取得することはできます。
水痘帯状疱疹ウイルスは、誰かがにじみ出る水疱に接触すると広がります。水疱が覆われていても、かさぶたができた後でも、伝染性はありません。
帯状疱疹がある場合に水痘帯状疱疹ウイルスが広がるのを防ぐために、発疹を清潔に保ち、覆ってください。水ぶくれに触れたり、頻繁に手を洗ったりしないでください。
妊娠中の女性や免疫力の弱い人など、危険にさらされている人の周りにいることは避けてください。
ワクチンから帯状疱疹を得ることができますか？
帯状疱疹を予防するために、食品医薬品局（FDA）によって2つのワクチンが承認されています：ZostavaxとShingrix。これらのワクチンは50歳以上の成人に推奨されます。
Zostavaxは、水痘帯状疱疹ウイルスの弱体化した形態を含む生ワクチンです。 CDCは、90％以上の効果があり、Zostavaxワクチンよりも長持ちする可能性が高いため、新しいShingrixワクチンを推奨しています。
アレルギー反応などのこれらのワクチンによる副作用の可能性はありますが、CDCには、ワクチン接種を受けた人々から水痘帯状疱疹ウイルスが感染したという記録された症例はありません。帯状疱疹ワクチンの考えられる副作用の詳細をご覧ください。
帯状疱疹治療
帯状疱疹の治療法はありませんが、できるだけ早く治療することで、合併症を防ぎ、回復を早めることができます。理想的には、症状が現れてから72時間以内に治療を受ける必要があります。医師は、症状を和らげ、感染期間を短縮するために薬を処方する場合があります。
投薬
帯状疱疹を治療するために処方される薬はさまざまですが、次のものが含まれる場合があります。
タイプ
目的
薬の頻度
方法
アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビルなどの抗ウイルス薬
痛みを軽減し、回復を早める
医師の処方に従って、1日2〜5回
オーラル
イブプロフェンを含む抗炎症薬
痛みや腫れを和らげる
6〜8時間ごと
オーラル
麻薬または鎮痛薬
痛みを和らげる
1日1〜2回処方される可能性があります
オーラル
抗けいれん薬または三環系抗うつ薬
長期にわたる痛みを治療する
1日1〜2回
オーラル
ジフェンヒドラミン（ベネドリル）などの抗ヒスタミン薬
かゆみを治療する
8時間ごと
オーラル
リドカインなどのしびれクリーム、ジェル、またはパッチ
痛みを和らげる
必要に応じて適用
局所
カプサイシン（ゾストリックス）
帯状疱疹からの回復後に発生する帯状疱疹後神経痛と呼ばれる神経痛のリスクを軽減するのに役立ちます
必要に応じて適用
局所
帯状疱疹は通常、数週間以内に治り、再発することはめったにありません。 10日以内に症状が緩和されない場合は、フォローアップと再評価のために医師に連絡する必要があります。
帯状疱疹の原因
帯状疱疹は水痘を引き起こす水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされます。すでに水痘にかかっている場合は、このウイルスが体内で再活性化すると帯状疱疹を発症する可能性があります。
一部の人に帯状疱疹が発生する理由は明らかではありません。感染症に対する免疫力が低いため、高齢者によく見られます。
帯状疱疹の考えられる危険因子は次のとおりです。
- 弱った免疫システム
- 感情的なストレス
- エージング
- がん治療または大手術を受けている
帯状疱疹の段階
ほとんどの帯状疱疹の症例は3〜5週間続きます。水痘帯状疱疹ウイルスが最初に再活性化した後、皮膚の下にうずき、灼熱感、しびれ、またはかゆみを感じることがあります。帯状疱疹は通常、体の片側、多くの場合、腰、背中、または胸に発生します。
約5日以内に、その領域に赤い発疹が見られる場合があります。にじみ出る液体で満たされた水疱の小さなグループが、数日後に同じ領域に現れることがあります。発熱、頭痛、倦怠感などのインフルエンザ様症状が現れることがあります。
次の10日かそこらの間に、水ぶくれは乾いてかさぶたを形成します。かさぶたは数週間後にクリアされます。かさぶたがきれいになった後、何人かの人々は痛みを経験し続けます。これは帯状疱疹後神経痛と呼ばれます。
帯状疱疹は痛いですか？
帯状疱疹のある人は、皮膚のうずきやかゆみなどの軽度の症状しか経験しません。しかし、他の人にとっては、それは非常に苦痛になる可能性があります。そよ風でも痛みを引き起こす可能性があります。発疹を起こさずに激しい痛みを感じる人もいます。
帯状疱疹による痛みは通常、胸や首、顔、腰の神経に発生します。痛みを和らげるために、医師は抗ウイルス薬、抗炎症薬、その他の薬を処方する場合があります。
2017年の研究によると、帯状疱疹の痛みは、水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化によって引き起こされる免疫メカニズムが原因である可能性があり、感覚ニューロンの働きが変化します。
帯状疱疹の家庭薬
在宅治療は、帯状疱疹の症状を和らげるのに役立ちます。これらの救済策は次のとおりです。
- 涼しいお風呂やシャワーを浴びて肌をきれいにし、落ち着かせます
- 冷たく湿った湿布を発疹に適用して、痛みやかゆみを軽減します
- カラミンローション、または重曹またはコーンスターチと水で作られたペーストを適用して、かゆみを軽減します
- 痛みやかゆみを和らげるためにコロイド状のオートミールバスを利用する
- 免疫システムを強化するために、ビタミンA、B-12、C、E、およびアミノ酸のリジンを含む食品を食べる
帯状疱疹は空中にありますか？
帯状疱疹を引き起こす水痘帯状疱疹ウイルスは空中浮遊ではありません。帯状疱疹のある人が近くで咳やくしゃみをしたり、コップや食器を共有したりすると、広がることはありません。
ウイルスが伝染する唯一の方法は、帯状疱疹を持っている人のにじみ出る水ぶくれに直接接触した場合です。帯状疱疹は発生しませんが、水痘にかかったことがない場合は、水痘にかかる可能性があります。
帯状疱疹と妊娠
妊娠中に帯状疱疹が出るのは珍しいことですが、それは可能です。水痘または帯状疱疹に感染している人と接触した場合、予防接種を受けたことがない場合、または水痘にかかったことがない場合は、水痘を発症する可能性があります。
妊娠中の学期によっては、妊娠中に水痘にかかると先天性障害を引き起こす可能性があります。妊娠前に水痘ワクチンを接種することは、子供を守るための重要なステップです。
帯状疱疹は合併症を引き起こす可能性は低いですが、それでも不快な場合があります。妊娠中に発疹が出た場合は、すぐに医師の診察を受けてください。帯状疱疹と妊娠についての詳細をご覧ください。
帯状疱疹の治療に使用される抗ウイルス薬は、妊娠中に安全に使用できます。抗ヒスタミン薬もかゆみを軽減するのに役立ち、アセトアミノフェン（タイレノール）は痛みを軽減することができます。
帯状疱疹の診断
帯状疱疹のほとんどの症例は、発疹や水疱の身体検査で診断できます。あなたの医者はあなたの病歴についても質問します。
まれに、医師が皮膚のサンプルや水疱からの水分を検査する必要がある場合があります。これには、組織または体液のサンプルを収集するために滅菌綿棒を使用することが含まれます。次に、サンプルは、ウイルスの存在を確認するために医療研究所に送られます。
帯状疱疹の合併症
帯状疱疹はそれ自体が痛みを伴う面倒な場合がありますが、潜在的な合併症がないか症状を監視することが重要です。これらの合併症は次のとおりです。
- 目の損傷。発疹や水疱が目に近すぎる場合に発生する可能性があります（角膜は特に影響を受けやすい）
- 細菌性皮膚感染症。これは、開いた水疱から簡単に発生する可能性があり、重症になる可能性があります
- ラムゼイハント症候群。帯状疱疹が頭の神経に影響を及ぼし、治療せずに放置すると部分的な顔面神経麻痺または難聴を引き起こす可能性があります。 72時間以内に治療すれば、ほとんどの患者は完全に回復します
- 肺炎
- 脳炎や髄膜炎など、深刻で生命を脅かす脳や脊髄の炎症
帯状疱疹とじんましん
水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる帯状疱疹がある場合は、通常、体の片側に液体で満たされた水疱を伴うかゆみや痛みを伴う赤い発疹があります。以前に水痘にかかったことがある場合にのみ、帯状疱疹を発症する可能性があります。
帯状疱疹は、皮膚にかゆみを伴う隆起した膨疹であるじんましんと同じではありません。じんましんは通常、薬、食べ物、または環境内の何かに対するアレルギー反応によって引き起こされます。
帯状疱疹のリスクがあるのは誰ですか？
帯状疱疹は、水痘にかかったことのある人なら誰でも発生する可能性があります。ただし、特定の要因により、帯状疱疹を発症するリスクがあります。
危険因子は次のとおりです。
- 60歳以上であること
- HIV、エイズ、癌などの免疫系を弱める状態にある
- 化学療法または放射線治療を受けたことがある
- ステロイドや臓器移植後に投与される薬など、免疫系を弱める薬を服用する
高齢者の帯状疱疹
帯状疱疹は特に高齢者に多く見られます。一生のうちに帯状疱疹になる人の3人に1人のうち、約半数が60歳以上の人です。これは、高齢者の免疫システムが損なわれる可能性が高いためです。
帯状疱疹のある高齢者は、より広範囲の発疹や開いた水疱による細菌感染など、一般の人々よりも合併症を経験する可能性が高くなります。また、肺炎と脳の炎症の両方の影響を受けやすいため、抗ウイルス治療のために早期に医師の診察を受けることが重要です。
帯状疱疹を予防するために、CDCは50歳以上の成人に帯状疱疹ワクチンを接種することを推奨しています。
帯状疱疹の予防
ワクチンは、帯状疱疹による重度の帯状疱疹の症状や合併症の発症を防ぐのに役立ちます。すべての子供は、水痘予防接種としても知られる水痘ワクチンを2回接種する必要があります。水痘にかかったことのない大人もこのワクチンを接種する必要があります。
予防接種は必ずしも水痘に感染しないことを意味するわけではありませんが、ワクチンを接種した10人中9人で水痘を予防します。
CDCによると、50歳以上の成人は、水痘帯状疱疹予防接種としても知られる帯状疱疹ワクチンを接種する必要があります。このワクチンは、帯状疱疹に関連する重篤な症状や合併症を予防するのに役立ちます。
利用可能な2つのワクチン、Zostavax（帯状疱疹）があります ワクチン ライブ）およびShingrix（組換え帯状疱疹 ワクチン）。 CDCは、Shingrixが好ましいワクチンであると述べています。 CDCはまた、過去にZostavaxを接種したことがある場合でも、Shingrixワクチンを接種する必要があると述べています。
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