乾癬のある人は誰でもPDE4阻害剤について知っておくべきこと

概要概要

尋常性乾癬は慢性的な自己免疫疾患です。つまり、免疫系が誤って体を攻撃します。それは皮膚に赤い鱗状の斑点を発生させます。これらのパッチは、非常にかゆみや痛みを感じることがあります。

治療法の選択肢は、これらの症状を軽減することを目的としています。炎症は尋常性乾癬の根本にあるため、多くの薬の目標は、この免疫系の反応を弱め、正常なバランスを作り出すことです。

中等度から重度の尋常性乾癬を患っている場合は、PDE4阻害剤が症状の管理に効果的なツールとなる可能性があります。

ただし、薬はすべての人に適しているわけではありません。あなたはあなたの医者とあなたの治療の選択肢について話し合うべきです。

PDE4阻害剤とは何ですか？

PDE4阻害剤は比較的新しい治療法です。それらは、炎症を軽減する免疫系を抑制する働きをします。それらは細胞レベルで作用して、PDE4と呼ばれる過剰活性酵素の産生を停止させます。

研究者は、ホスホジエステラーゼ（PDE）がサイクリックアデノシン一リン酸（cAMP）を分解することを知っています。 cAMPは、細胞間のシグナル伝達経路に大きく貢献しています。

PDE4を停止することにより、cAMPが増加します。

2016年の研究によると、この高い割合のcAMPは、特に乾癬やアトピー性皮膚炎を患っている人々に抗炎症効果をもたらす可能性があります。

彼らは乾癬に対してどのように機能しますか？

アプレミラスト（オテズラ）のようなPDE4阻害剤は、炎症を防ぐために体内で作用します。

予防策として、乾癬のある人が炎症を管理することは有益かもしれません。炎症を軽減すると、発生の頻度と重症度が低下する可能性があります。

また、乾癬性関節炎（PsA）を引き起こす可能性があります。

あらゆる種類の乾癬を患っている人のうち、約30％が最終的にPsAを発症し、軽度から重度の関節痛を引き起こします。 PsAはあなたの生活の質を低下させる可能性があります。

PDE4阻害剤治療と他の乾癬治療

PDE4阻害剤であるアプレミラストは経口摂取されます。また、尋常性乾癬の症状に寄与する炎症反応を中断することにより、重要な経路に作用します。

アダリムマブ（ヒュミラ）、エタネルセプト（エンブレル）、インフリキシマブ（レミケード）などの生物学的治療薬が体内に注射されます。

他の注射可能な生物学的治療には以下が含まれます：

• ウステキヌマブ（IL-12 / 23阻害剤）
• セクキヌマブ（IL-17A阻害剤）
• イキセキズマブ（IL-17A阻害剤）
• グセルクマブ（IL-23阻害剤）
• リサンキズマブ（IL-23阻害剤）

トファシチニブは、経口治療として承認されているヤヌスキナーゼ（JAK）阻害剤です。

アバタセプトは、静脈内（IV）注入または注射として投与されるT細胞活性化阻害剤です。

潜在的なメリット

アプレミラストは、全身療法または光線療法の候補でもある中等度から重度の尋常性乾癬を患っている人々に推奨されます。

臨床試験では、アプレミラストを服用している人の大部分が、プラセボを服用している人と比較して、医師のグローバルアセスメント（sPGA）と乾癬領域および重症度指数（PASI）の両方で高いスコアを獲得しました。

副作用と警告

PDE4阻害剤は大きな期待を示していますが、すべての人に適しているわけではありません。アプレミラストは、妊娠中または授乳中の女性ではテストされていません。現在、成人のみが承認されています。

PDE4阻害剤の潜在的なリスクと利点を比較検討することも重要です。

アプレミラストにはいくつかの既知のリスクがあります。

アプレミラストを服用している人は、次のような反応を経験する可能性があります。

• 吐き気
• 下痢
• 上気道感染症
• 頭痛

一部の人々はまた、大幅な体重減少を経験します。

アプレミラストはまた、うつ病の感情や自殺の考えを高める可能性があります。

うつ病や自殺行動の病歴のある人は、医師に相談して、薬の潜在的な利点とリスクを慎重に比較検討することをお勧めします。

あなたが副作用を経験するならば、あなたの医者は薬をやめることを勧めるかもしれません。

持ち帰り

乾癬は慢性的ですが、管理しやすい状態です。炎症が果たす役割は、治療と研究の焦点です。

医師があなたの尋常性乾癬が軽度または適切に管理されていると判断した場合、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を勧めることがあります。彼らはまた、局所治療を推奨するかもしれません。

彼らはおそらく、PDE4阻害剤や他の免疫調節剤の使用を検討する前に、これらの推奨事項の両方を試すでしょう。

研究者たちは、炎症を引き起こす体内のメカニズムについてより多くのことを発見しました。この情報は、乾癬を患っている人々に救済を提供する可能性のある新しい薬の開発に役立ちました。

PDE4阻害剤は最新のイノベーションですが、リスクが伴います。あなたとあなたの医師は、新しいタイプの治療を始める前に、これらの要因を注意深く検討する必要があります。