乾癬は、体が数週間ではなく数日で新しい皮膚細胞を作る原因となる免疫介在性の状態です。
乾癬にはいくつかの種類があり、その中で最も一般的なのは尋常性乾癬です。それは、ひじ、ひざ、頭皮に通常見られる厚い赤い皮膚と銀色の鱗屑の斑点を引き起こします。
乾癬はかゆみや炎症を引き起こし、痛みを伴うことがあります。乾癬の治療法はまだありませんが、治療によって症状を緩和することができます。
乾癬の原因、有病率、症状、治療の選択肢などについてのスクープを入手するために読んでください。
有病率
年齢に関係なく、誰でも乾癬にかかる可能性があります。しかし、乾癬は15歳から35歳の間に最初に現れる可能性が最も高いです。男性と女性はほぼ同じ割合でそれを取得します。
International Federation of Psoriasis Associations（IFPA）によると、世界の人口の3％近くが何らかの形の乾癬を患っています。それは1億2500万人を超えています。
世界保健機関は2016年に、世界中で報告されている乾癬の有病率は0.09％から11.43％の範囲であり、乾癬を深刻な世界的問題にしていると指摘しました。
米国では、約740万人が罹患しています。
科学者は乾癬の正確な原因を知りませんが、免疫系と遺伝学が乾癬の発症に主要な役割を果たしていることは知っています。
症状
乾癬は通常、かゆみや痛みを感じる銀色の鱗屑を伴う厚い赤い皮膚の斑点を引き起こします。
乾癬は、まぶた、耳、口と唇、皮膚のひだ、手と足、爪など、どこにでも現れる可能性があります。軽度の場合、頭皮に乾燥したかゆみを伴う皮膚の斑点を引き起こす可能性があります。
重症の場合、それはあなたの体の広い領域をカバーするように進行し、さまざまな不快な症状を引き起こす可能性があります。
乾癬では、赤くてざらざらした肌が銀色の鱗屑のように見えます。また、皮膚が乾燥してひび割れ、出血する可能性があります。あなたの指の爪と足指の爪は厚くなり、穴が開く可能性があります。
ときどき再燃した後、症状がない場合があります。
乾癬の種類
尋常性乾癬
尋常性乾癬は最も一般的なタイプの乾癬であり、かゆみや痛みを伴うことがあります。症例の80〜90％を占め、体のどこにでも発生する可能性のある赤い皮膚病変と銀色の鱗屑を引き起こします。
まれですが、これらは口の内側や性器にも現れることがあります。
頭皮乾癬
乾癬は頭皮にも発生する可能性があります。主な症状は頭皮のかゆみです。
乾癬患者の最大80％が頭皮に再燃を起こすと推定されています。また、髪の毛や肩にフレークが見られる場合があります。これらの症状による引っかき傷は出血を引き起こす可能性があります。
ネイル乾癬
指の爪と足指の爪の乾癬は、爪がくぼんだり変色したりする原因となる可能性があります。あなたの爪は弱くなり崩れる可能性があり、あなたの爪床から離れることさえあります。
乾癬性関節炎
乾癬患者の約30〜33％が乾癬性関節炎を発症します。 アメリカ皮膚科学会誌.
乾癬性関節炎の主な症状は、関節の痛み、こわばり、腫れです。症状は、指の関節や脊椎など、体のあらゆる部分に影響を与える可能性があり、比較的軽度から重度の範囲に及ぶ可能性があります。
滴状乾癬
このタイプの乾癬は、細菌感染によって引き起こされる可能性があります。それは一般的に子供と若い成人に影響を及ぼし、乾癬を持つ人々の約8パーセントに影響を与えると推定されています。
頭皮、胴体、腕、脚に皮膚の痛みが現れます。鱗は他のタイプの乾癬のものよりも細かいです。このタイプの人の中には、治療なしで解決するアウトブレイクが1つしかない人もいれば、時間の経過とともにアウトブレイクが続く人もいます。
インバース乾癬
インバース乾癬は、脇の下、胸の下、または性器や鼠径部の周りなど、体のひだに赤い炎症を起こした皮膚の斑点を引き起こす可能性があります。
インバース乾癬は、摩擦や発汗で悪化する赤い炎症を起こした皮膚の滑らかな斑点を引き起こします。真菌感染によって引き起こされる可能性があります。
膿疱性乾癬
膿疱性乾癬は、すぐに発症する可能性のあるまれなタイプの乾癬です。まず、肌が赤くなり、触ると柔らかくなります。数時間以内に、膿で満たされた水疱が現れます。これらの水ぶくれは解消され、時々戻ってくることがあります。
フレアアップは、感染、刺激、またはいくつかの薬によってさえ引き起こされる可能性があります。かゆみに加えて、膿疱性乾癬は以下を引き起こす可能性があります：
- 熱
- 寒気
- 下痢
- 腎臓と肝臓の問題
これらの問題は深刻な場合があります。膿疱性乾癬の一種であるフォンザンブッシュでは、生命を脅かす可能性があるため、早急な医療が必要になります。あなたはそれを治療するために入院する必要があるかもしれません。
紅皮症性乾癬
このまれですが重度の乾癬は、全身に影響を与える可能性があります。ひどいかゆみや痛みを引き起こし、皮膚がシート状に剥がれる可能性があります。
乾癬患者の3％に影響を与えると推定されています。症状は次のとおりです。
- 赤く剥離した皮膚
- かゆみ
- 灼熱感
コルチコステロイドなどの薬は、紅皮症性乾癬を引き起こす可能性があります。その他のトリガーは次のとおりです。
- 光線療法
処理 - 日焼け
- その乾癬
広がった
この形態の乾癬は生命を脅かす可能性があり、この種の発赤がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
原因と危険因子
原因
乾癬の正確な原因は不明です。研究によると、乾癬は自己免疫疾患である可能性がありますが、原因となる可能性のある自己抗原はまだ定義されていません。
あなたの免疫システムでは、あなたの健康を維持するために外来生物を攻撃するのはあなたのT細胞の仕事です。乾癬のある人にとって、T細胞は誤って健康な皮膚細胞を攻撃します。これは、新しい皮膚細胞、T細胞、および白血球の過剰産生につながります。
これはすべて、死んだ皮膚細胞が蓄積することを可能にします。蓄積は、乾癬に見られる特徴的なうろこ状の斑点を作成します。
どのタイプの乾癬も伝染性ではありません。乾癬を患っている人から乾癬を捕まえることはできません。
危険因子
乾癬の多くの人々はこの病気の家族歴があり、研究者は乾癬に関連するいくつかの遺伝子を発見しました。
National Psoriasis Foundationによると、両親の1人が乾癬を患っている場合、乾癬にかかる可能性は10％高くなります。あなたの両親の両方がそれを持っているならば、あなたのリスクはさらに高くなります— 50パーセント—。
細菌またはウイルス感染も要因となる可能性があります。メイヨークリニックによると、HIVに感染していると、乾癬にかかるリスクが高くなります。連鎖球菌性咽頭炎または他の再発性感染症の発作が頻繁にある子供もリスクが高くなります。これは、これらの感染症が免疫系に影響を与える方法が原因である可能性があります。
特定の薬も乾癬の発症に役割を果たす可能性があります。以下はすべて乾癬に関連しています。
- リチウム
- ベータ遮断薬
- テトラサイクリン
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- マラリア薬
喫煙者は乾癬のリスクが高くなります。あなたがすでに状態を持っているならば、喫煙はそれを悪化させるかもしれません。
けがをしたり外傷を負ったりした皮膚の領域は、乾癬の部位である場合があります。しかし、乾癬を患っているすべての人が怪我の部位で乾癬を発症するわけではありません。
肥満も乾癬に関連していますが、疑問が残ります：どちらが最初に来たのですか？乾癬は肥満を引き起こしますか、それとも肥満は乾癬のリスクを高めますか？
肥満が個人を乾癬にかかりやすくするといういくつかの証拠があります。したがって、次のような乾癬に関連する健康上の問題を回避するために、健康的な食事と健康的な体重の維持が重要です。
- 高血圧
- 糖尿病
- 心血管
疾患
フレアアップは、感情的なストレスによって引き起こされたり、特定の薬物、天候、またはアルコールによって引き起こされたりすることもあります。
テストと診断
生活の質へのかなりの影響にもかかわらず、乾癬は過小診断され、過小治療されています。乾癬の疑いがある場合は、皮膚、爪、頭皮に症状の兆候がないか調べることができる、理事会認定の皮膚科医に連絡してください。
ほとんどの場合、乾癬の診断は簡単です。医師は通常、身体検査を実施し、あなたの病歴を確認することによって決定を下すことができます。
疑わしい場合は、医師が生検を行って診断を確認することがあります。乾癬性関節炎は追加の検査が必要になります。
処理
現在、乾癬の治療法はありませんが、治療により皮膚細胞の成長を遅らせ、痛み、かゆみ、不快感を和らげることができます。
治療法は4つの主要なタイプに分けることができます：
- 局所
トリートメント - 光線療法
- 全身
薬 - 生物製剤
最良の治療法は、乾癬の種類、体のどこにあるか、薬の副作用の可能性を考慮して、個人によって異なります。
軽度の場合、役立つさまざまな市販（OTC）局所軟膏があります。乾癬の症状を治療するのに役立つ、自宅でできることもたくさんあります。
処方コルチコステロイドも役立ちますが、多くの場合、フレアアップ中にのみ使用されます。その他の局所治療には以下が含まれます：
- カルシポトリオール（ドボネックス）とカルシトリオール（ロカルトロール）、合成（人工）ビタミンDの成長を遅らせることによって機能します
皮膚細胞 - DNAを調節するアントラリン（Dritho-Scalp）
皮膚細胞の活動とうろこを取り除く - ビタミンの誘導体であるタザロテン（タザロテン）
DNA活性を正常化し、炎症を軽減するために使用されるA - タクロリムス（プログラフ）とピメクロリムス（エリデル）、これらは炎症を軽減することによって機能します
- 取り除くために使用されるサリチル酸
死んだ皮膚細胞 - 炎症を抑えることで機能するコールタール
とスケーリング - 乾燥肌を落ち着かせるために使用される保湿剤
光線療法と自然光も乾癬の症状を和らげることができます。これは、光が皮膚細胞の成長とスケーリングを遅らせる可能性があるためです。光線療法は、有効性を高めるために他の局所または全身薬と組み合わせることができます。
全身治療は免疫系全体に影響を与えます。これらの薬のオプションは、経口薬と注射薬で利用できます。これらには以下が含まれます：
- レチノイド
- メトトレキサート
- シクロスポリン
生物学的薬剤、または生物学的製剤は、免疫系の特定の部分を標的とする薬剤です。通常、他の治療法に反応しない中等度から重度の乾癬および乾癬性関節炎に処方されます。この時点での生物製剤は、注射または静脈内（IV）注入によって投与されます。
合併症
乾癬があると、乾癬性関節炎のリスクが高まります。乾癬患者の約30〜33％が乾癬性関節炎を発症します。
乾癬はまた、以下のリスクを高める可能性があります。
- 高い
血圧 - 循環器疾患
- 2型糖尿病
- 腎臓病
- パーキンソン病
- 他の自己免疫
クローン病やセリアック病などの障害
疾患 - 結膜炎、ブドウ膜炎、眼瞼炎などの目の問題
薬は乾癬を軽減または解消することができますが、皮膚を刺激するものはすべて、薬を使用している場合でも乾癬を発赤させる可能性があります。状態は慢性的であるため、乾癬はあなたの生活の質に大きな影響を与える可能性があります。
世界保健機関は、48％の人々が乾癬による障害が日常生活動作に中程度の影響を及ぼしたと報告したと述べています。乾癬の頻繁な発作は、人々が社会的状況や仕事から撤退する原因となる可能性があります。これは、うつ病の感情につながる可能性があります。
医師に相談してください
乾癬がある場合は、推奨される頻度で医師の診察を受けてください。彼らはあなたがあなたのために働く治療計画を見つけるのを助けることができます。
合併症のリスクがあるため、医師は定期的な検査とスクリーニングを行って関連する状態をチェックする必要があります。
Jen Thomasは、サンフランシスコを拠点とするジャーナリスト兼メディアストラテジストです。訪れて写真を撮る新しい場所を夢見ていないとき、彼女はベイエリアの周りで、目の見えないジャックラッセルテリアを苦しめたり、どこにでも歩いて行こうと主張して迷子になっているのを見つけることができます。ジェンはまた、競争力のあるアルティメットフリスビープレーヤー、まともなロッククライマー、失踪したランナー、そして意欲的な空中パフォーマーでもあります。
