脱出した痔核の特定と治療

脱出した痔核とは何ですか？

肛門や下部直腸の静脈が腫れると、痔核と呼ばれます。肛門から外側に膨らむ痔核は脱出痔核として知られており、非常に痛みを伴うことがあります。

痔核には2つのタイプがあり、それらの違いは場所に基づいています。

内痔核は、直腸内で発生するものです。内痔核は、直腸から押し下げられて肛門から膨らむと脱出する可能性があります。

他の種類の痔核は外部にあり、肛門に直接形成されます。外痔核も脱出する可能性があります。

直腸は腸の最も低い部分であり、肛門は体が糞便を排出する直腸の下部の開口部です。

痔核の脱出についてさらに学ぶために読んでください。

症状は何ですか？

痔核が脱出した主な兆候は、肛門の周りに1つまたは複数のしこりが存在することです。これは、脱出が重大な場合にのみ発生します。

場合によっては、肛門からしこりをそっと押し戻すことができます。それは痔核の位置を変え、いくつかの症状を和らげるかもしれませんが、痔核はまだ存在しています。

痔核の脱出は痛いですか？

痔核の脱出は、立ったり横になったりするよりも、座っている方が痛みを伴う傾向があります。彼らはまた、排便中にさらに傷つく可能性があります。

痔核内に血栓が形成された場合、痔核の脱出は特に痛みを伴う可能性があります。これは血栓性痔核として知られています。

たとえば、血栓性痔核は心臓の血栓ほど危険ではありませんが、非常に痛みを伴う場合があります。血栓性痔核は、痛みを和らげるために槍で突き刺して排液する必要があるかもしれません。

痔核の脱出は、痔核への血液供給が遮断されていることを意味する、絞扼された場合にも非常に痛みを伴う可能性があります。

脱出していない痔核の症状は何ですか？

内痔核がある場合は、目立った症状がない可能性があります。場合によっては、出血があるかもしれません。出血している場合は、排便後に拭くと、組織に真っ赤な血として現れる可能性があります。

外痔核は、脱出していない場合でも、不快でかゆみを感じることがあります。

痔核が脱出する原因は何ですか？

痔核は、それを固定している組織が弱くなると脱出する可能性があります。結合組織のこの弱体化には、いくつかの考えられる原因と危険因子があります。

排便時の緊張は、痔核に余分な圧力をかける可能性があるため、考えられる原因の1つです。便秘や下痢を経験している場合は、緊張する可能性が高くなります。

妊娠もリスクを高める可能性があります。痔核は妊婦の最大40％に発生し、治療せずに放置すると脱出する可能性があります。

肥満は別の可能性のある危険因子です。太りすぎは直腸静脈に負担をかけ、痔核の形成と内痔核および外痔核の脱出を引き起こす可能性があります。

喫煙はまた、直腸や肛門の静脈を含むすべての血管に害を及ぼす可能性があります。それは痔核と脱出した痔核のリスクを高める可能性があります。

いつ助けを求めるか

痔核の脱出の症状がある場合は、医師の診察を受けてください。

痔核が自然に皮膚から離れて後退し、それ以上の症状を引き起こさない場合があります。

しかし、痛み、かゆみ、出血が続く場合は、主治医、肛門科医（肛門と直腸の状態を専門とする医師）、または消化器病専門医（胃と腸の状態を専門とする医師）に相談してください。

肛門のしこりを感じたら、他に症状がなくても医師の診察を受けてください。しこりが実際には痔核であり、腫瘍やその他の健康上の懸念ではないことを確認する必要があります。

脱出した痔核はどのように診断されますか？

痔核の脱出は、医師の診察中に簡単に見える場合があります。彼らはまた、デジタル検査を行うかもしれません。

デジタル検査中、医師は痔核を感じるために、手袋をはめた潤滑剤を塗った指を肛門と直腸に挿入します。

内痔核は脱出の程度に基づいて等級分けされます：

グレード4の脱出した痔核が最も痛みを伴う可能性があります。

脱出した痔核を管理する方法

医師の治療は必要ないかもしれません。痔核の腫れが治まる間、症状を和らげるために自宅でできることがいくつかあります。

• ヒドロコルチゾンを含む局所軟膏や坐薬などの市販の痔核製品を試してみてください。
• 果物、野菜、全粒穀物など、便を柔らかくし、排便時の緊張を和らげる高繊維食品をもっと食べましょう。
• 温かいお風呂に10〜15分浸します。
• 排便後は湿ったタオルまたは同様の湿ったワイプを使用しますが、アルコールや香水が含まれていないことを確認してください。
• 腫れを減らすために痔の周りにアイスパックを使用してください。

痔核の脱出にはどのような治療法がありますか？

在宅ケアが機能せず、痔核が出血または痛みを伴う場合は、いくつかの治療オプションを利用できます。治療は、脱出した痔核の種類とグレードによって異なります。

痔核の治療法の選択肢は、一般的に他の種類の痔核の治療法と同じです。

すべての痔の症例の10パーセント未満が外科的に治療されます。代わりに、医師は最初に、痔核の脱出に対する侵襲性の低い治療法を検討します。

輪ゴム結紮術

痔核バンディングとしても知られているこの手順の間、医師は痔核の周りに1つまたは2つの小さな輪ゴムをしっかりと配置し、痔核への循環を遮断します。一週間かそこら以内に、それは縮んで落ちます。

通常、最初の数日間は出血や痛みがありますが、合併症はまれです。

硬化療法

硬化療法は、グレード1または2の痔核に最適な場合があります。輪ゴム結紮術ほど効果的であるとは限りません。

この手順では、医師が痔核に化学物質を注射して、痔核組織の血管を収縮させます。

凝固

凝固の場合、医師はレーザー、赤外線、または熱を使用して痔核を硬化させます。硬化すると、痔核は溶解する可能性があります。

この方法には少し不快感があり、合併症はほとんどありません。痔核が再発する可能性は、他の院内治療よりも凝固の方が高くなります。

手術

血栓を伴う外痔核は、外痔核血栓摘出術で外科的に治療することができます。

このマイナーな操作には、痔核の除去と創傷のドレナージが含まれます。理想的には、血栓が形成されてから3日以内に手順を実行する必要があります。

グレード4および一部のグレード3の痔核を治療するためのより複雑な手術は、痔核全摘術です。この手順の間に、外科医はすべての痔の組織を取り除きます。

痔の症状の治療には効果的ですが、この手術からの回復には時間がかかり、痛みを伴うことがあります。

失禁などの合併症は、完全な痔核切除術からも発症する可能性があります。

回復するのにどれくらい時間がかかりますか？

痔の処置の後に排便をすることは不快である場合があります。これは特に手術後に当てはまります。

あなたの医者はおそらくあなたに48時間以内に排便をさせたいと思うでしょう。痛みを和らげるために、便を柔らかくする薬を投与される場合があります。

痔核切除後、通常の活動を再開できるようになるまで、最大4週間以上かかる場合があります。硬化療法、凝固療法、輪ゴム訴訟などの低侵襲手術からの回復には、わずか数日かかる場合があります。硬化療法と凝固療法が成功するには、数回のセッションが必要になる場合があります。

見通し

痔核の脱出は痛みを伴うことがありますが、通常は治療可能です。痔核が拡大する機会がなかった場合、治療はより簡単で痛みが少ないので、症状に迅速に対応してください。

痔核が1つ以上ある場合は、将来さらに痔核にかかりやすくなる可能性があります。将来の問題の可能性を減らすために行うことができる食事療法、減量、およびその他のライフスタイルの変更について医師に相談してください。