概要概要
光屈折角膜切除術（PRK）は、レーザー眼科手術の一種です。目の屈折異常を矯正することで視力を改善するために使用されます。
近視、遠視、乱視はすべて屈折異常の例です。ニーズに応じて、片方または両方の眼でPRK手術を行う場合があります。
PRKはレーシック手術よりも前からあり、同様の手順です。 PRKとレーシックはどちらも、目の前部がはっきりしている角膜を再形成することで機能します。これにより、目の焦点を合わせる能力が向上します。
一部の人々はPRKとレーシックの両方の良い候補者です。他のものはどちらか一方により適しています。どちらが最適かを判断する前に、PRKの手順と、それがLASIKとどのように異なるかを理解することが重要です。眼鏡やコンタクトを捨てる準備ができているなら、これはあなたが知る必要があることです。
PRK手順
手術日の前に、特定のPRK手順のガイドラインについて医師と話し合います。実行するように指示されるいくつかの手順があります。
手術前
目の評価と視力検査を受けるための術前の予約があります。手術の準備として、各眼の屈折異常と瞳孔を測定し、角膜の形状をマッピングします。手順中に使用されるレーザーは、この情報でプログラムされます。
定期的に使用する処方薬や市販薬については、医師に知らせてください。一時的に服用をやめる必要があるかもしれません。抗ヒスタミン薬を使用している場合、医師は予定されている手術日の3日前に抗ヒスタミン薬の服用を中止するように指示する場合があります。
硬いガス透過性コンタクトレンズを着用している場合、医師は手術の少なくとも3週間前に着用をやめるように指示します。他のタイプのコンタクトレンズも、通常は手術の1週間前に中止する必要があります。
医師は、手術の3〜4日前に使用を開始するために、Zymaxidなどの抗生物質点眼薬を処方する場合があります。手続き後、約1週間継続して服用します。あなたの医者はまたドライアイのための点眼薬を推薦するかもしれません。
手術の約3日前に、目の周りを徹底的にクレンジングする必要があります。これにより、まつ毛のラインの近くにある皮脂腺が空になります。
- 温湿布または温湿布を5分間目に当てます。
- 鼻の近くの内側から耳の近くの外側に向かって、上まぶたに指をそっと動かします。上まつ毛と下まつ毛のラインにこれを2、3回行います。
- まぶたとまつげをやさしく、刺激のない石鹸またはベビーシャンプーで完全に洗います。
- プロセス全体を1日2回繰り返します。
手術の日
運転できなくなり、PRK後は非常に疲れている場合がありますので、手続き後に誰かに迎えに来てもらうように手配してください。
到着する前に軽食をとることをお勧めします。あなたは数時間クリニックにいることを期待するべきです。特に指示がない限り、通常の処方薬を服用してください。
レーザーの下に頭を置く外科医の能力を妨げる可能性のある化粧品などを着用しないでください。避けるべき他のアクセサリーには、髪留め、スカーフ、イヤリングが含まれます。
手順に合わせて快適な服を着用してください。病気の場合、発熱がある場合、または気分が悪い場合は、医師に連絡して、手順を続行するかどうかを尋ねてください。
点眼薬やその他の薬を持参する必要があるかどうか、医師に相談してください。
外科的処置
PRKは片目あたり5〜10分かかります。このタイプの手術は全身麻酔を必要としません。あなたはそれぞれの目に局所麻酔または麻酔点眼薬を与えられるかもしれません。
手順中：
- まばたきを防ぐために、まぶたホルダーが各目に配置されます。
- 外科医はあなたの目の角膜表面細胞を取り除きそして捨てます。これは、レーザー、ブレード、アルコール溶液、またはブラシを使用して行うことができます。
- あなたの目の測定でプログラムされたレーザーは、紫外線のパルスビームを使用して、各角膜を再形成します。これが行われている間、一連のビープ音が聞こえることがあります。
- 透明な処方箋なしのコンタクトレンズが包帯として各目に配置されます。これにより、目を清潔に保ち、治癒過程での感染を防ぎます。包帯コンタクトレンズは、数日から1週間あなたの目に残ります。
PRKの副作用
PRK手術後最大3日間、不快感や痛みを感じることが予想されます。この不快感に対処するには、市販の鎮痛薬で十分なことがよくあります。
痛みが心配な場合、または対処できないほどの痛みを経験している場合は、処方された鎮痛薬を医師に依頼してください。目が刺激されたり、水っぽくなったりすることもあります。
目が治癒している間、目は光に対してより敏感であることに気付くかもしれません。一部の人々はまた、PRK後の数日または数週間、特に夜間にハローまたは光のバーストを目にします。
また、手術後の短期間、視力を著しく妨げる可能性のある曇った層である角膜ヘイズが発生する場合があります。
安全であると考えられていますが、PRK手術にはリスクがないわけではありません。リスクは次のとおりです。
- 眼鏡やコンタクトレンズでは矯正できない視力低下
- グレアとハローを見ることを含む暗視への恒久的な変化
- 複視
- 重度または永続的なドライアイ
- 特に高齢者や遠視の人では、時間の経過とともに結果が減少します
PRK回復
手術後、クリニックで休んで家に帰ります。その日は休む以外に何もスケジュールしないでください。目を閉じたままにしておくと、回復と全体的な快適さのレベルに役立つ場合があります。
医師は、結果とあなたの快適さのレベルを評価するために、手順の翌日にあなたに会いたいと思うかもしれません。次のような目の感染の兆候に気付いた場合は、すぐに医師に連絡してください。
- 発赤
- 膿
- 腫れ
- 熱
包帯コンタクトレンズが外れたり脱落したりした場合は、すぐに医師に知らせてください。レンズを目から外すには、7日以内に戻る必要があります。
最初は、手順の前よりも視力が良くなる可能性があります。ただし、回復の最初の数日間は多少ぼやけます。その後、大幅に改善されます。多くの人は、包帯コンタクトレンズを外すと視力が改善することに気づきます。
目をこすったり、目を覆っている接点を外したりしないでください。化粧品、石鹸、シャンプー、その他の物質を少なくとも1週間は目に入らないようにしてください。石鹸で顔を洗ったり、シャンプーを使用したりできる時期は、医師に相談してください。
あなたの医者はあなたの目が治る間、しばらく休むことを勧めるかもしれません。運転、読書、コンピューターの使用について医師に相談してください。これらのタイプの活動は、最初は困難です。特に夜間は、目がぼやけなくなるまで運転を避けてください。
刺激を引き起こす可能性があるため、少なくとも1週間は目に汗をかかないようにしてください。少なくとも1か月間は、コンタクトスポーツや目に損傷を与える可能性のある活動に参加しないでください。
保護アイギアを数ヶ月間着用することをお勧めします。水泳やその他のウォータースポーツは、ゴーグルを使用している場合でも、数週間は避ける必要があります。また、同じ時間、ほこりや汚れが目に入らないようにしてください。
視力が完全に安定するまでに数週間かかる場合があります。視力は通常、1か月後に約80％改善し、3か月の時点で95％改善します。約90％の人が手術後3ヶ月までに20/40以上の視力を持っています。
約1年間、明るい日光から目を保護してください。晴れた日には、処方箋なしのサングラスを着用する必要があります。
PRKコスト
PRKの費用は、住んでいる場所、医師、および状態の詳細によって異なります。 PRK手術には、平均して1,800ドルから4,000ドルの範囲で支払うことが期待できます。
PRK対レーシック
PRKとレーシックは両方とも角膜を再形成することによって屈折視力の問題を修正するように設計されました。どちらの手順もレーザーを使用し、実行にほぼ同じ時間がかかります。
PRKを使用すると、外科医は角膜を再形成する前に、角膜の外側の上皮層を除去して廃棄します。これにより、眼が露出したままになります。このレイヤーはそれ自体を再生し、時間の経過とともに成長します。
レーシックでは、外科医は上皮層からフラップを作成し、それを邪魔にならないように動かして、下の角膜を再形成します。フラップは通常、ブレードレスレーザーで作られています。それは角膜に付着したままであり、手順が完了した後に元の位置に戻されます。
レーシック手術の対象となるためには、このフラップを作るのに十分な角膜組織が必要です。このため、レーシックは視力が非常に悪い人や角膜が薄い人には適していない可能性があります。
手順は、回復時間と副作用の点でも異なります。回復と視力の安定化は、レーシック手術よりもPRKの方が遅くなります。 PRKを患っている人は、その後、より多くの不快感を感じ、角膜のかすみなどのより多くの副作用を経験することも期待できます。
成功率は両方の手順で類似しています。
PRKの長所
- 視力の低下または重度の近視によって引き起こされた角膜が薄いか、角膜組織が少ない人に行うことができます
- 角膜を取り除きすぎるリスクが少ない
- レーシックよりも安い
- フラップによって引き起こされる合併症のリスクが少ない
- ドライアイはPRK手術の結果である可能性が低いです
PRKの短所
- 角膜の外層はそれ自体を再生する必要があるため、治癒と視覚的回復には時間がかかります
- レーシックよりも感染のリスクがわずかに高い
- かすみ目、不快感、および光に対する感受性は、通常、回復中に包帯コンタクトレンズを着用しているときに経験されます
どの手順があなたに最適ですか？
PRKとレーシックはどちらも、視力を劇的に改善する安全で効果的な手順と見なされています。どちらか一方を実行する必要がある特定の条件がない限り、2つのどちらを選択するかは難しい場合があります。
角膜が薄い場合や視力が悪い場合は、医師がPRKに案内します。あなたが迅速な回復を必要とするならば、レーシックはより良い選択かもしれません。
