最初の子供が到着してから7か月以上経った今でも、ミレイリー・スミスは彼女の出産体験について感情的になっています。 「これについて話すのに涙が出るとは思わなかった」と彼女はヘルスラインに嗅ぎながら言った。
帝王切開、2分間の収縮、制御不能な体のけいれん、そして時々彼女と彼女の息子の両方の不安定な心拍数を含む12時間以上の労働の後、33歳は手術室に急いで運ばれました。緊急帝王切開（Cセクション）。スミスは、体がけいれんするため、腕、脚、胸を縛らなければなりませんでした。
「私は痛みを感じませんでした、ただプレッシャーを感じました」と彼女は回想します。彼女の医者はスミスの腹部を切った後、赤ちゃんを取り除くのに苦労し、赤ちゃんを引き抜くのを助けるために踏み台の上に立っている間、2人の看護師に彼女の体を押すように頼まなければなりませんでした。 「何かが動かなくなったとき、それを振ったり、小刻みに動かしたりする方法を知っていますか？それが私の体がしていると感じたものです」と彼女は説明します。
赤ちゃんは元気に出てきました。マーベリックは、スミスがジョージアの病院に最初に到着してから約16時間後に世界に入りました。ただし、スミスは、手技中に肋骨が折れていないことを確認するためにX線検査を受ける必要がありました。
当然のことながら、彼女と彼女の夫は以前にもっと多くの子供を持つことについて話し合っていたにもかかわらず、全体の経験は新しい母親にトラウマを負わせ、これ以上子供を産むことを望まなかった。
「私は1人の子供のために2つの労働を経験したと冗談を言っています」と彼女は言いました。 「その経験は私にかなり深い印象を残しました。翌月、私はそのプロセス全体の悪夢を繰り返していました。明らかに、私は目を覚まし、マーベリックがそこにいました、そしてそれは心強いものでした、しかし私の夢のいくつかではそれはうまくいきませんでした。」
心的外傷性の出産に耐える女性の間では、悲惨な労働と出産の経験の後に「1つで完了」するというスミスの決定は珍しいことではありません。
実際、研究によると、否定的な出産経験をした女性は、将来の子供を産む可能性が低いか、子供が多い場合は、別の子供が生まれるまで長く待つことがわかっています。女性の約3分の1が出産時のトラウマを経験していることを考えると、問題は次のとおりです。出産と同じくらい自然なことが、一部の女性にとってそれほど壊滅的なものになるのはなぜですか。
なぜ出産は女性の3人に1人にとってそれほどトラウマ的なのですか？
- コントロールの欠如または喪失：55％
- 赤ちゃんの生命や健康への恐れ：50％
- 重度の身体的痛み：47％
- プロバイダーからのコミュニケーションが不十分：39％
出典：2017年の調査
女性は出産時のトラウマの原因と解決策を共有します
研究者はトラウマを「母親または彼女の赤ちゃんに対する実際のまたは脅迫された傷害または死」の認識として定義していますが、他の人はそれを経験している女性によって実際に定義されるべきであると主張しています。
昨年、オランダでの研究はこれらの経験を定量化することを試みました。著者らは、出産時のトラウマを報告した2,000人以上の女性に、それが引き起こした、または寄与したと考えたものを共有するように依頼しました。
最大の反応を受け取った答えは、コントロールの欠如または喪失、赤ちゃんの生命または健康への恐れ、重度の肉体的苦痛、およびコミュニケーションまたはサポートの欠如でした。
外傷性イベントを防ぐために何ができたのかと尋ねられたとき、最も頻繁に選ばれた回答には、より良い説明を提供し、実際に患者の話を聞いているプロバイダーが含まれていました。
「トラウマは、私たちのシステムがイベントや状況を代謝する方法です」と、産後ケアの擁護者であるキンバリーアンジョンソンは説明しました。 「それは実際にはイベントそのものではありません。ですから、多くの点で、何かがトラウマであるかどうかを外部から知ることはできません。女性が理想的な出産をしたからといって、自宅で10時間の労働があり、涙が出ないという理由は、彼女のシステムでは、それがトラウマとして登録されなかったことを意味するわけではありません。」
あまりにも頻繁に、少なくとも彼らの目には、ひどく間違った出産の余波に対処する女性は、心的外傷後ストレス、恐怖、そして妊娠と出産を再び避けたいという願望を含む、身体的および精神的健康の低下のリスクがあります。
別の出産を避けることは確かにKseniyaM。がやろうとしていることです。 2015年、彼女はノースカロライナ州の自宅から車で4時間のところにある、落ち着いた家族でのビーチでの休暇中に、水が壊れました。彼女はたった33週間でした。
近くの病院の医師たちは、女の赤ちゃんがまだ肺が発達するのにもっと時間が必要だと心配していましたが、彼女が苦しんでいるときに緊急帝王切開を命じました。
クセニヤには胎盤早期剥離があったことが判明しました。これはまれですが、胎盤が子宮の内壁から分離する深刻な合併症です。 「私たちは後で看護師と話しているのですが、彼女は「あなたは本当にラッキーです…あなたたち二人とも死んだかもしれません」と言っています」と彼女はヘルスラインに語った。
「それが私を襲った最初の瞬間でした。これは悪いことだと思っていましたが、どれほど悪いことかわかりませんでした。」その後、彼女が病院から解放され、ホスピタリティハウスにチェックインする計画を立てた後—赤ちゃんはNICUに約1か月滞在することになりました— Kseniyaは、その認識に打ちのめされたと言いました。 「私はちょうど赤ちゃんを産んだ。私はちょうど彼女を病院に残しました。」
産後の不安に加えて、「日があった」と彼女は言いました。「巨大な象が胸に座っているように感じました。誰かが私の子供を盗むのではないかと恐れていたので、家を出たくありませんでした。」
クセニヤは、通常の医師が彼女のケアを処理する方法に不満を表明しました。彼女がなぜこの合併症に苦しんだのか、そして将来の子供を持つ能力が影響を受けた場合、彼女は答えを探しに行ったとき、彼女は無視されたと感じたと言いました。その結果、彼女はもはやその診療の患者ではありません。
医者にがっかりするという気持ちはあまりにも一般的であるように思われます。
オーストラリアの研究者チームが実施した2017年の調査では、調査対象の女性の大多数（約66％）が、出産時のトラウマをケア提供者が関与する行動や相互作用にまでさかのぼりました。彼らは、医師が自分たちのニーズよりも自分たちのアジェンダ（家に帰りたいなど）を優先し、強制したり嘘をついたりして、それらを完全に却下または無視したと感じました。
「なんてことだ、ラッキーになったような瞬間がまだある」とクセニヤは語り、彼女の出産体験を「間違いなく劇的で、間違いなく負担がかかり、絶対にもう一度やりたいことではない」と述べた。今回はラッキーだったとは思いますが、二度とラッキーになるとは思いません。」
第4学期のケアの必要性に立ち向かう
研究者たちは、出産時のトラウマの後、女性が肉体的にも精神的にもどのようにうまくいくかを調査することに多くの時間を費やしてきました。
ある研究では、「心的外傷性の出産により、女性の健康のあらゆる側面が危険にさらされている」と実際に判断されました。場合によっては、そのトラウマは死につながる可能性があります。
米国は他の先進国と比較して妊産婦死亡率が最も低く、依然として上昇しています。さらに、黒人女性は、白人女性よりも妊娠中または妊娠終了後1年以内に死亡する可能性が3〜4倍高くなります。
おそらくもっとわかりやすいのは、最近のNPRとProPublicaの調査によると、出産中に死亡する女性1人ごとに70人の女性がいるということです。 ほとんど 死ぬ。
これらの統計に対処する必要があるのは、米国産科婦人科学会（ACOG）が最近、産後ケアに関する推奨事項の更新を発表した理由です。組織は、1回の訪問ではなく、「継続的なケア…各女性の個々のニーズに合わせたサービスとサポート」が女性とその赤ちゃんの健康を擁護するための最良の方法であると判断しました。
産後ケアへの注目が高まったことで恩恵を受けたかもしれない若い母親の1人は、ノースカロライナ州に住む元ソーシャルワーカーのアリソンダビラです。 31歳と彼女の夫が最初の子供を妊娠するのに2年かかりました。
妊娠自体は簡単でしたが、彼女はヘルスラインに語りました、彼女は彼女の出産経験がとても恐ろしいことに気づいたので、これ以上子供を持たないことに決めました。
赤ちゃんの心拍が不安定であるという恐ろしい認識と、看護師が医者を見つけたときに押さないようにするという緊張による重大な膣の裂傷を含む、ほぼ48時間の活発な陣痛の後、彼女の息子は臍帯を巻き付けて生まれました彼の首。
「彼は不穏な青の色合いでした」とダビラは言いました。 「赤ちゃんの泣き声が聞こえるのを待っている間、私はほとんど呼吸せず、沈黙に怯えていました。彼がそうして、彼らが彼を私に連れて来たとき、私が言えるのは、「こんにちは、あなたはここにいます。私たちはそれをしました。」私が感じることができたのは、それが終わったという安堵だけでした。」
しかし、ダビラはすぐに、母親になることの肉体的および精神的な苦痛が終わっていないことを発見しました。約2か月後、彼女は産後うつ病（PPD）に関連する症状を発症しましたが、それが何であるかはずっと後になるまで認識していませんでした。
「私は睡眠不足で、対処スキルは存在しませんでした」と彼女は言いました。 「私はほとんどいつも非常に圧倒されていると感じました。私の息子は疝痛と逆流症を患っており、絶えず不満を持っていました。私は罪悪感を感じたので、2年近く彼を連れて行こうとした後、彼のお母さんになるのに苦労していました。」
彼女の息子は現在3歳半であり、彼女のPPD症状の多くは消え去っています。 「夫と私は、別の子供のために再試行する可能性について何度か話しました。しかし、私は最終的に、私の最初のような別の経験のために私の体と心が準備されていないと判断しました。」
キンバリーローソンは、ジョージアを拠点とする元隔週新聞編集者からフリーランスライターに転向した人物です。女性の健康から社会正義に至るまでのトピックをカバーする彼女の執筆は、Oマガジン、Broadly、Rewire.News、TheWeekなどで取り上げられました。幼児を新しい冒険に連れて行っていないときは、詩を書いたり、ヨガを練習したり、キッチンで実験したりしています。彼女をフォローしてください ツイッター.
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