早産とは何ですか？
女性が妊娠中に子宮収縮を起こすのは正常なことです。多くの場合、女性はこれらの収縮に気づいていませんが、他の場合には、収縮は痛みを伴い、規則的であり、陣痛のように見えることがあります。
妊娠の正常な部分である収縮と早産の開始を示す可能性のある収縮を区別するのは難しいかもしれません。
通常の収縮と早産を区別するために、医師は収縮を監視することを提案する場合があります。あなたの医者はあなたが妊娠39週前に出産することを望んでいません。早期に生まれた赤ちゃんは未熟児と見なされ、重大な健康問題を抱えている可能性があります。
妊娠が進むほど、合併症は少なくなります。収縮は早産の兆候かもしれません。医師は経膣超音波検査を命じて、子宮収縮が陣痛の開始を示す可能性のある子宮頸部の変化を引き起こしているかどうかを確認することもあります。
子宮収縮はどのように監視されますか？
子宮収縮は、子宮に器具を挿入することなく、外部から監視できます。これは外部子宮モニタリングと呼ばれます。
モニタリングは通常、診療所または病院で行われます。看護師があなたの腰にベルトを巻き付け、それをトコダイナモメーターと呼ばれる機械に取り付けます。機械はあなたの収縮の頻度と長さを記録します。
あなたの医者はまた家であなたの収縮を監視することを勧めるかもしれません。彼らはあなたに安らかな姿勢で座り、腹部の周りにトコダイナモメーターに取り付けられたバンドを置くように指示します。機械はあなたの収縮を記録し、通常は病院や診療所にある中央のビューイングステーションにデータを送信します。
そこでの看護師はデータを評価し、医師の収縮に関する詳細なレポートを作成します。看護師は、バンドの適用方法や自分の世話をする方法についての質問に答えることもできます。
看護師は、あなたがどのように感じているかを確認するために、1日に1〜2回電話であなたに連絡することもあります。問題を報告した場合、またはモニタリングで変化が見られた場合、看護師はすぐに医師に連絡します。
結果はどういう意味ですか？
子宮のモニタリングは、女性が出産に近づくにつれて1時間あたりの収縮の頻度が増えるという考えに基づいています。陣痛が進行するにつれて、収縮はより長く、より困難に、そしてより強くなります。
機械が1時間あたり4回以下の収縮を測定する場合、おそらく陣痛はありません。子宮収縮がより頻繁に起こる場合、医師は早産の診断を確認するために子宮頸部超音波検査または骨盤検査を行います。
子宮収縮によって子宮頸部が変化しない場合は、収縮を感じることができたとしても、早産ではないことを理解することが重要です。軽度の脱水症状でも収縮を引き起こす可能性があるため、医師は休息と余分な水分の摂取を勧めることがあります。
子宮モニタリングはどのくらい効果的ですか？
初期の研究では、在宅子宮活動モニタリング（HUAM）が早期分娩を妨げる可能性があることが示唆されていましたが、最近の研究では、HUAMは有用ではないことが示されています。
一部の研究者は、子宮のモニタリングが特別な状況で役立つ可能性があると推測しています。たとえば、女性に頸管無力症の病歴があり、胎児性フィブロネクチン検査が陽性の場合、ホームモニターの収縮が増加すると、すぐに出産するリスクがあることを示す可能性があります。
コクランレビューは、早産の予防における在宅モニタリングの有効性についてさらに研究する必要があると指摘しました。それらの使用が早産を減らすのに役立つかどうかを知るのに十分な大規模な研究は行われていません。
病院から遠く離れた場所に住む女性にとって、これは彼らがいつ病院に行くかを決めるのに役立つかもしれません。
しかし、一般的に、研究によると、家庭用監視装置は一貫して役立つわけではありません。あなたの医者がこの治療法を勧めるならば、あなたの特定の場合にそれがなぜ有益であるかをあなたが理解していることを確認してください。
このサービスを受けるには、保険会社から特別な承認を得る必要がある場合もあります。
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