妊娠中の手根管症候群の原因とその治療法は何ですか？

手根管症候群と妊娠

手根管症候群（CTS）は、妊娠中によく見られます。 CTSは一般人口の4％で発生しますが、妊婦の31〜62％で発生すると、2015年の研究で推定されています。

専門家は、妊娠中にCTSがそれほど一般的になる理由を正確に把握していませんが、ホルモン関連の腫れが原因である可能性があると考えています。妊娠中の体液貯留が足首や指の腫れを引き起こすのと同じように、CTSにつながる腫れも引き起こす可能性があります。

妊娠中のCTSについてさらに学ぶために読んでください。

妊娠中の手根管症候群の症状は何ですか？

妊娠中のCTSの一般的な症状は次のとおりです。

指、手首、手のしびれやうずき（ほとんどピンと針の感覚のような）。これは夜間に悪化する可能性があります。
手、手首、指のズキズキする感覚
腫れた指
物をつかむのに問題がある、シャツのボタンを押す、ネックレスの留め金を操作するなど、細かい運動技能を実行するのに問題がある

片手または両手が影響を受ける可能性があります。 2012年の調査によると、CTSの妊娠中の参加者のほぼ50％が両手にそれを持っていました。

妊娠が進むにつれて症状が悪化することがあります。ある研究では、参加者の40％が妊娠30週後にCTS症状の発症を報告したことがわかりました。これは、最も体重増加と体液貯留が起こるときです。

手根管症候群の原因は何ですか？

CTSは、正中神経が手首の手根管を通過するときに圧縮されるときに発生します。正中神経は首から腕を下って手首まで伸びています。この神経は指の感覚を制御します。

手根管は、小さな「手根」の骨と靭帯で構成された狭い通路です。腫れによってトンネルが狭くなると、神経が圧迫されます。これは、手の痛みや指のしびれや灼熱感につながります。

正中神経図

[埋め込まれたボディマップ：/ human-body-maps / median-nerve]

一部の妊婦はリスクが高くなっていますか？

一部の妊婦は他の女性よりもCTSを発症しやすい傾向があります。 CTSのいくつかのリスク要因は次のとおりです。

妊娠する前に太りすぎまたは肥満であること

体重がCTSを引き起こすかどうかは不明ですが、太りすぎまたは肥満の妊婦は、太りすぎまたは肥満でない妊婦よりも頻繁にこの状態の診断を受けます。

妊娠関連の糖尿病または高血圧症

妊娠糖尿病と妊娠性高血圧は両方とも体液貯留とその後の腫れにつながる可能性があります。これにより、CTSのリスクが高まる可能性があります。

高血糖値はまた、手根管を含む炎症を引き起こす可能性があります。これにより、CTSのリスクがさらに高まる可能性があります。

過去の妊娠

リラキシンは、その後の妊娠でより多く見られることがあります。このホルモンは、出産に備えて妊娠中に骨盤と子宮頸部が拡張するのを助けます。また、手根管に炎症を引き起こし、正中神経を圧迫する可能性があります。

CTSは妊娠中にどのように診断されますか？

CTSは、ほとんどの場合、医師への症状の説明に基づいて診断されます。あなたの医者はまた身体検査を行うかもしれません。

身体検査中、医師は必要に応じて電気診断テストを使用して診断を確認する場合があります。電気診断テストでは、細い針または電極（皮膚にテープで固定されたワイヤー）を使用して、神経が送受信する信号を記録および分析します。正中神経の損傷は、これらの電気信号を遅くしたりブロックしたりする可能性があります。

医師は、ティネル徴候を使用して神経損傷を特定することもあります。このテストは、身体検査の一部としても行うことができます。テスト中、医師は影響を受けた神経のある領域を軽くたたきます。チクチクする感覚を感じる場合、これは神経損傷を示している可能性があります。

ティネル徴候と電気診断テストは、妊娠中に安全に使用できます。

妊娠中の手根管症候群の治療法

ほとんどの医師は、妊娠中にCTSを保守的に治療することを推奨しています。これは、多くの人が出産後数週間から数ヶ月で安心を経験するためです。ある研究では、妊娠中にCTSを発症した6人の参加者のうち1人だけが、出産後12か月でも症状を示していました。

CTSの症状が妊娠初期に始まった場合、または症状がひどい場合は、出産後もCTSを経験し続ける可能性が高くなります。

以下の治療法は妊娠中に安全に使用できます：

スプリントを使用します。手首をニュートラル（曲がっていない）位置に保つブレースを探します。症状が悪化する傾向がある場合は、夜間にブレースを着用することが特に有益な場合があります。実用的であれば、日中も着用できます。
手首が曲がる原因となる活動を減らします。これには、キーボードでの入力が含まれます。
コールドセラピーを使用してください。腫れを抑えるために、タオルに包んだ氷を手首に1日数回約10分間塗布します。「コントラストバス」と呼ばれるものを試すこともできます。手首を冷水に約1分間浸し、次に温水にさらに1分間浸します。 5〜6分間交互に続けます。できるだけ頻繁に繰り返します。
残り。手首に痛みや倦怠感を感じるときはいつでも、少し休むか、別の活動に切り替えてください。
できる限り手首を上げてください。あなたはそうするために枕を使うことができます。
ヨガを練習します。ある研究の結果、ヨガを実践することで、CTSを持つ人々の痛みを軽減し、握力を高めることができることがわかりました。ただし、特に妊娠関連のCTSの利点を理解するには、さらに研究が必要です。
理学療法を受けてください。筋膜リリース療法は、CTS関連の痛みを軽減し、手の機能を高める可能性があります。これは、靭帯や筋肉の緊張や息切れを軽減するマッサージの一種です。
鎮痛剤を服用してください。妊娠中のどの時点でもアセトアミノフェン（タイレノール）を使用することは、1日あたり3,000 mgを超えない限り、一般的に安全であると考えられています。懸念がある場合は医師に相談してください。医師による使用が特に承認されていない限り、妊娠中はイブプロフェン（アドビル）を避けてください。イブプロフェンは、羊水が少ないことや他の多くの症状に関連しています。