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リウマチ性多発筋痛とは何ですか？
リウマチ性多発筋痛は、体のさまざまな部分に筋肉痛やこわばりを引き起こす炎症性疾患です。最も一般的に影響します：
- 肩
- 首
- 腕
- ヒップ
症状はしばしば突然現れ、朝に悪化します。
リウマチ性多発筋痛は通常、65歳以上の人に発症します。50歳未満の人に発症することはめったにありません。
また、男性よりも女性に発生する可能性が高くなります。北欧およびスカンジナビアの子孫の人々も、この状態のリスクが高くなっています。
リウマチ性多発筋痛の一部の人々は、巨細胞性動脈炎とも呼ばれる側頭動脈炎と呼ばれる関連障害と診断されています。この状態は、頭皮、首、腕の血管の炎症を引き起こします。
治療せずに放置すると、側頭動脈炎も以下を引き起こす可能性があります。
- 頭痛
- あごの痛み
- 失明を含む視力の問題
リウマチ性多発筋痛の症状は何ですか？
首と肩の痛みとこわばりは、リウマチ性多発筋痛の最も一般的な症状です。
痛みやこわばりは、肩、腰、太ももなどの他の領域に徐々に広がる可能性があります。これらの症状は通常、体の両側に影響を及ぼします。
リウマチ性多発筋痛の他の一般的な症状は次のとおりです。
- 倦怠感
- 沈滞
- 食欲減少
- 突然の意図しない体重減少
- 貧血
- うつ病
- 微熱
- 限られた可動域
リウマチ性多発筋痛の症状は、通常は数日かけて急速に発症します。場合によっては、症状が一晩で現れることがあります。それらは朝に悪化する傾向があり、一日を通して徐々に改善します。
非アクティブであるか、長期間1つの位置に留まると、症状が悪化する場合があります。
やがて痛みやこわばりがひどくなり、ソファから立ち上がる、着替える、車に乗るなどの日常生活に支障をきたす可能性があります。リウマチ性多発筋痛の症状により、眠りにつくのが困難になることさえあります。
リウマチ性多発筋痛の原因は何ですか？
リウマチ性多発筋痛の原因は不明です。ただし、特定の遺伝子や遺伝子変異は、それを発症するリスクを高める可能性があると考えられています。
環境要因もまた、状態の進行に影響を与える可能性があります。リウマチ性多発筋痛の新しい症例は、しばしば周期的に診断され、通常は季節的に発生します。
これは、ウイルス感染など、この状態を引き起こす環境トリガーが存在する可能性があることを示唆しています。症状の急速な発症はまた、リウマチ性多発筋痛が感染によって引き起こされる可能性があることを示唆しています。ただし、そのようなリンクは見つかりませんでした。
リウマチ性多発筋痛はどのように診断されますか？
リウマチ性多発筋痛の症状は、狼瘡や関節リウマチなどの他の炎症状態の症状と類似している可能性があります。正確な診断を行うために、医師は身体検査を行い、炎症や血液の異常をチェックするためにいくつかの検査を行います。
試験中、医師は首、腕、脚をそっと動かして、可動域を評価します。リウマチ性多発筋痛が疑われる場合は、血液検査を命じて、体内の炎症の兆候をチェックします。
これらのテストでは、赤血球沈降速度（ESR）とC反応性タンパク質のレベルを測定します。活動性感染が除外されている場合、異常に高い沈降速度とC反応性タンパク質レベルの上昇は炎症を示唆します。
医師は、関節や組織の炎症をチェックするために超音波検査をスケジュールすることもあります。超音波は高周波音波を使用して、体のさまざまな部分の軟組織の詳細な画像を作成します。
これは、リウマチ性多発筋痛を同様の症状を引き起こす他の状態と区別するのに非常に役立ちます。
リウマチ性多発筋痛と側頭動脈炎の間には関連があるため、医師が生検を行う場合があります。この生検は、こめかみの動脈から組織の小さなサンプルを取り除くことを含む低リスクの手順です。
サンプルは実験室に送られ、炎症の兆候がないか分析されます。生検は、医師が血管の炎症を疑う場合にのみ必要です。
側頭動脈炎の兆候は次のとおりです。
- 持続的な頭痛
- かすみ目または複視
- 視力喪失
- 頭皮の圧痛
- あごの痛み
リウマチ性多発筋痛はどのように治療されますか？
リウマチ性多発筋痛の治療法はありません。しかし、適切な治療を行えば、症状はわずか24〜48時間で改善する可能性があります。医師は、炎症を抑えるために、プレドニゾンなどの低用量のコルチコステロイドを処方します。
典型的な投与量は1日あたり10から30ミリグラムです。イブプロフェンやナプロキセンなどの市販の鎮痛薬は、通常、リウマチ性多発筋痛の症状の治療には効果的ではありません。
コルチコステロイドはリウマチ性多発筋痛の治療に効果的ですが、これらの薬には副作用があります。これらの薬を長期間使用すると、次のリスクが高まります。
- 高血圧
- 高コレステロール
- うつ病
- 体重の増加
- 糖尿病
- 骨粗鬆症
- 白内障
治療中に副作用が発生するリスクを減らすために、医師はカルシウムとビタミンDのサプリメントを毎日服用することを勧める場合があります。コルチコステロイドを3か月以上服用している場合は、サプリメントが推奨されることがよくあります。
あなたの医者はまたあなたの強さを改善し、あなたの可動域を増やすのを助けるために理学療法を提案するかもしれません。
カルシウムサプリメントとビタミンDサプリメントをオンラインで購入できます。
健康的なライフスタイルを維持することは、コルチコステロイドの副作用を減らすのにも役立ちます。バランスの取れた食事をとり、塩分摂取量を制限することで、高血圧を防ぐことができます。定期的な運動は、骨や筋肉を強化し、体重増加を防ぐのに役立ちます。
あなたの医者は治療中にあなたの健康を注意深く監視します。彼らはするかもしれません：
- コレステロールと血糖値をチェックするために血液検査を注文する
- 毎年の目の検査をお勧めします
- 骨粗鬆症の兆候をチェックするために定期的な骨密度テストをスケジュールする
炎症の兆候を含む症状が改善している場合は、治療の3〜4週間後に医師が投与量を減らすこともあります。
薬を服用しても症状が改善しない場合は、リウマチ性多発筋痛が実際には痛みやこわばりの原因ではない可能性があります。この場合、医師は次のような他のリウマチ性疾患をチェックするために追加のテストを実行します。
- 変形性関節症
- 関節リウマチ
- リウマチ熱
リウマチ性多発筋痛の合併症は何ですか？
リウマチ性多発筋痛の症状は、特に症状が治療されない場合、日常生活に支障をきたす可能性があります。
適切な治療を行わないと、痛みやこわばりがあなたの可動性を著しく低下させる可能性があります。最終的には、入浴、着替え、髪の毛のとかしなどの簡単な作業を自分で完了できなくなる可能性があります。
一部の人々はまた、関節機能の一時的な喪失を経験します。これにより、五十肩などの長引く関節の問題が発生するリスクが高まります。
リウマチ性多発筋痛の人は、末梢動脈疾患を発症する可能性も高くなります。この状態は血液循環を損ない、しばしば下肢の痛みや潰瘍を引き起こします。
リウマチ性多発筋痛のある人の長期的な見通しはどうですか？
リウマチ性多発筋痛の治療法はありませんが、治療を開始すると状態が改善することがよくあります。実際、それは通常、2〜6年の治療後に、時にはもっと早く消えます。
