膝蓋骨追跡障害について

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膝蓋骨が動いている

膝蓋骨はあなたの膝蓋骨の医学用語です。膝蓋骨追跡障害（または膝蓋骨追跡障害）は、膝蓋骨が横に動くように、位置が合っていない膝蓋骨の動きを表します。それは通常、運動や理学療法で軽減することができます。

膝蓋骨は、上部の大腿骨（大腿骨）と大きなすねの骨（脛骨）に強力な腱と靭帯によって取り付けられている別個の骨です。これは、膝に機械的倍率を与えるために腱内に形成される骨の一種です。

正常に機能している場合、膝蓋骨は、滑車溝と呼ばれる大腿骨の端の近くにある溝または切り欠きの中を滑走します。

スポーツ、乱用、または外傷による怪我は、膝蓋骨がわずかにずれて滑車溝を適切に追跡できない原因となる可能性があります。ほとんどの場合、膝蓋骨は脚の外側に移動しますが、内側に向かって移動することもできます。

膝蓋骨追跡障害と膝の健康維持について知っておくべきことは次のとおりです。

膝蓋骨追跡障害の症状

膝蓋骨追跡障害の症状は次のとおりです。

• しゃがんだり、ジャンプしたり、ひざまずいたり、走ったり、階下を歩いたりすると、膝の前部の痛み、場合によっては腫れが増します。
• 膝を曲げたときのはじける、すり減る、滑る、または引っかかる感覚
• 膝があなたの下で座屈しているような感覚

痛みは、障害の重症度によって異なります。

追跡障害の重症例は脱臼です。膝蓋骨が完全に脱臼すると、通常、多くの痛みを感じるでしょう。脚が曲がったり、形が崩れたりして、膝を曲げたり、まっすぐにしたり、歩いたりできない場合があります。

膝蓋骨追跡障害は、女性と男女の運動選手によく見られます。膝関節の関節炎のため、高齢者にも影響を与える可能性があります。

膝蓋骨追跡障害の原因

一般に、膝蓋骨追跡障害は、膝への高いストレス、特に多くのスポーツで発生するねじれ運動に起因します。

筋力低下、緊張不良、および構造異常により、膝蓋骨追跡障害の影響を受けやすくなる可能性があります。リスクは次のとおりです。

• 太ももの筋肉が弱い（大腿四頭筋）が、これについてはいくつかの論争があります
• ハムストリングスと大腿四頭筋の間の強度の不均衡（H：Q比と呼ばれる）が、繰り返しますが、すべての研究者が同意するわけではありません
• 足がきつすぎたり緩すぎたりする腱、筋肉、靭帯
• 重量超過
• 外反膝として知られているひざを回した（ノックニー）
• 扁平足（回内）
• 高いアーチ型の足（回外）
• 高いQ角度（膝を伸ばしたときの太ももと脛骨の間の角度）。
• 浅い滑車溝など、膝や脚のアライメントの構造上の問題

膝蓋骨追跡障害は膝の痛みの一般的な診断ですが、それが膝の痛みの多くの症例の根本的な原因であるかどうかについては論争があります。

膝蓋骨追跡障害の診断方法

膝蓋骨追跡障害は、膝に影響を与える可能性のあるさまざまな状態の一部であり、症状がかなり似ているため、診断が難しい場合があります。

膝蓋骨がひどく脱臼していない限り、問題の視覚的な証拠はほとんどないかもしれません。

膝蓋骨追跡障害があるかどうかを判断するために、医師は身体検査を行い、膝を曲げてさまざまな位置に置きます。彼らはあなたが歩いたり、しゃがんだり、座った姿勢から起き上がったり、座ったりするのを観察するかもしれません。

彼らはあなたの痛みを引き起こしているかもしれない他の損傷があるかどうか見るのを助けるためにX線またはMRIスキャンを注文するかもしれません。

一部の医師またはセラピストは、伸ばされたときの大腿骨と脛骨の間の角度（大腿四頭筋またはQ角度と呼ばれる）を測定するために器具を使用する場合があります。しかし、少なくとも1つの日付のある研究では、通常のQ角度は人によって大きく異なることが示され、痛みの症状がある人とない人のQ角度の明確な相関関係はありません。

膝蓋骨追跡障害治療

膝蓋骨追跡障害の治療には、家庭療法、専門的な理学療法、および手術が含まれます。

一部の人々にとって、家庭療法は膝蓋骨追跡障害の痛みを和らげるのに十分です。家庭療法は次のとおりです。

• 休息または活動レベルの低下
• ストレッチと強化のエクササイズ
• 柔軟な膝ブレース
• テーピング
• 適切な靴
• 減量
• 市販の鎮痛剤（イブプロフェン、アセトアミノフェン、アスピリン）、それらに十分耐える場合

RICE法則（休息、氷、圧迫、挙上）は、在宅治療を開始するのに適した場所です。痛みを伴うエピソードの後で完全に休息し、改善したときにのみ活動に戻ります。痛みを感じ始めたら引き戻してください。そうしないと、事態がさら​​に悪化する可能性があります。

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ニーテーピング

キネシオロジー（kinesio）テープは、一方向に剛性があり、他の方向に柔軟な薄い粘着テープです。

このテープはスポーツトレーナーによって広く使用されており、多くのアスリートがテープの使用による大幅な痛みの軽減を報告しています。しかし、研究は本当の改善の決定的な証拠を示していません。筋骨格損傷のためのキネシオテープのより大規模で高品質な研究が必要です。

テープのメカニズムは定かではありません。少なくとも1つの製造業者は、テープが皮膚と下の組織の間にスペースを作り、血流とリンパの流れを改善することにより、痛みを和らげ、治癒を改善すると主張しています。

同様に機能すると考えられている別の膝テーピング法は、オーストラリアの理学療法士であるジェニー・マコーネルによって1980年代に導入されたマコーネルテーピング技術として知られています。

20人の被験者を対象とした2013年のある研究では、マッコネルテーピングとキネシオテーピングの両方の技術が、階段を上る際の膝の痛みを軽減するのに効果的である可能性があることがわかりました。

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理学療法

資格のある理学療法士は、膝蓋骨追跡障害の痛みを和らげ、改善することができるかもしれません。

理学療法士は、大腿四頭筋に集中して、強化運動を提供します。これは、膝の伸展と屈曲を制御する太ももの4つの別々の筋肉のグループです。

通常、VMO（vastus medialis obliquus）に特別な注意が払われます。), 太ももの内側の大腿四頭筋の部分。膝を制御する筋肉を強化すると、膝蓋骨が滑車溝内で適切に動くのに役立つという考えです。

また、ストレッチと柔軟性にも取り組みます。優れたセラピストは、どれだけ力を発揮し、いつ引き戻すかについてあなたを導くことができます。

数か月経っても改善が見られない場合は、他の問題が発生している可能性があります。他の問題は痛みを悪化させるかもしれません。一般的な可能性は次のとおりです。

• 硬くて不快な靴
• 修正されていない平らなまたは高いアーチ型の足
• あなたの体の他の場所の弱いまたはきつい筋肉
• あなたの運動、スポーツ、または日常の活動でそれをやり過ぎます

手術

通常、手術は必要ありません。医師が手術で痛みが和らぐと示唆した場合は、その理由について十分に話し合ってください。膝蓋骨追跡障害に対する手術の有効性については、相反する証拠があることに注意してください。

一般的に推奨される手術の1つは、膝蓋骨の外縁を固定する靭帯、外側膝蓋支帯に切り込みを入れることです。

もう1つの手術は、膝蓋骨の内側に付着し、膝蓋骨が外側に滑らないようにする内側膝蓋骨靭帯（MPFL）の修復です。

これらの両方は、小さな切開を使用して、関節鏡視下手術で行うことができます。手術後、1週間以上家にいなければならない場合があります。完全な回復には6か月から1年かかる場合があります。

膝蓋骨追跡障害の痛みの予防

予防の鍵は次のとおりです。

• 運動の前後に足を伸ばします。
• 膝、太もも、腰の周りの筋肉の強度を高め、維持するように努力してください。
• 健康的な体重を維持します。

膝蓋骨追跡障害で活動を続ける

たくさん歩くかアスリートであるかにかかわらず、怪我の後に過度の運動を避けるために控えることは従うのが最も難しいアドバイスかもしれませんが、それはあなたがあなたの活動に最も早く戻るためにあなたができることの一つでもあります。

あなたがランナーまたはアスリートである場合、あなたはおそらくあなたのスポーツがあなたの膝に多くのストレスをかける可能性があることをすでに知っているでしょう。

トレーナーまたは理学療法士に相談して、お気に入りの活動にどれだけ早く戻るか、そして徐々に完全な力に戻る方法を評価するのを手伝ってください。

持ち帰り

膝蓋骨追跡障害は痛みを伴う可能性があり、お気に入りのスポーツやレクリエーション活動を楽しむことができなくなります。家庭療法と理学療法は通常、数週間から数ヶ月以内にそれらに戻ることができます。

理学療法で良い結果が得られない場合は、他にどのような要因が関係している可能性があるかを検討してください。膝の痛みは、履物のような単純なものでさえ、他の原因による可能性があります。

手術は最後の手段です。自分に最適なものについては、必ず医師や専門医に相談してください。手術を進める前に、少なくとも1秒の意見を聞いてください。